İçeriğe geç
Sitede ara

CBD ilaç etkileşimi · İlaç grubu

CBD, benzodiazepinler ve uyku ilaçlarıyla birlikte kullanılabilir mi?

Hazırlayan: cbd.com.tr EditörlüğüSon inceleme: 9 ilaç, 4 uyarı22 kaynak

Benzodiazepinler (alprazolam, diazepam, klonazepam, lorazepam gibi), zolpidem gibi uyku ilaçları, hidroksizin, buspiron, gabapentin ve pregabalin kaygı, uyku sorunları, nöbetler ya da sinir ağrısı gibi durumlarda kullanılır. Bu sayfada CBD'nin bu ilaçlarla birlikte kullanıldığında ne olabileceğini, araştırmaların ne bulduğunu ve nelerin izlendiğini bulacaksınız.

Bu sayfada neler var?7 bölüm

İlaçlar ve etkileşimlerin önemi

Hakemli yayınlarda ve ilaç ruhsatlarında bildirilen uyarılar, en önemlisi önce. Aynı uyarılar etkileşim aracında da çıkar. Listede olmayan bir ilaç da CBD ile etkileşebilir.

Kaygı ve uyku ilaçları: CBD etkileşim uyarıları
İlaçÖnemUyarıKaynak
Alprazolam (Xanax, Ansiox, Stabina), Klonazepam (Rivotril, Rivoclon), Diazepam (Diazem, Nervium), Diğer benzodiazepinler (lorazepam vb.), Uyku ilaçları ve diğer sedatifler (zolpidem vb.), Hidroksizin (Atarax), Gabapentin (Gabateva, Neruda), Pregabalin (Lyrica)DikkatBenzodiazepinler, uyku ilaçları ve sedatifler: CBD ile birlikte uyku hali ve sersemlik artabilir. Birlikte kullanmadan önce doktorunuza danışın.DailyMed Epidiolex etiketi 7.4, EMA Epidyolex SmPC 4.4
Alprazolam (Xanax, Ansiox, Stabina), Buspiron (Buspon)BilgiAlprazolam, trazodon, buspiron: Bu ilaçlarla CBD'yi birlikte inceleyen çalışma yok. Hepsini yıkan enzim (CYP3A4) için veriler çelişkili: ruhsatlı CBD (günde iki kez 750 mg) bu enzimi etkilemedi, tek doz CBD baskın ekstre ise aynı yoldan yıkılan midazolamın kan düzeyini %56 artırdı. Birlikte uyku hali ve sersemlik artabilir. Doktorunuza söyleyin.FDA Epidiolex etiketi §7.4 ve §12.3 (05/2026), PMID 37313955, Alprazolam ürün bilgisi §12.3, dailymed.nlm.nih.gov, Trazodon ürün bilgisi §12.3, dailymed.nlm.nih.gov, Buspiron ürün bilgisi (İlaç etkileşimleri), dailymed.nlm.nih.gov
Diazepam (Diazem, Nervium)BilgiDiazepam: Diazepamın kan düzeyini CBD ile ölçen çalışma yok. Diazepamı yıkan enzimlerden biri (CYP2C19) CBD ile yavaşlıyor: ruhsatlı CBD, bu enzimle yıkılan klobazam yıkım ürününün kan düzeyini yaklaşık 3 kat artırdı. Epilepside nöbet anında burun spreyi olarak kullanılan diazepamın güvenliği ve etkisi CBD ile değişmedi. Birlikte uyku hali artabilir; doktorunuza söyleyin.FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026), PMID 37313955, PMID 37210793, Diazepam ürün bilgisi (Klinik farmakoloji), dailymed.nlm.nih.gov
Klonazepam (Rivotril, Rivoclon)BilgiKlonazepam: Ruhsatlı CBD kullanan 45 epilepsi hastasında CBD dozu arttıkça klonazepamın kan düzeyi değişmedi. Yine de birlikte uyku hali artabilir; doktorunuza söyleyin.PMID 37593907

Nasıl etkileşir?

İki ayrı yol var. Birincisi ek etki: CBD, benzodiazepinler, uyku ilaçları, hidroksizin, gabapentin ve pregabalinin hepsi uyku hali ya da sersemlik yapabilir; ürün bilgileri bu tür ilaçların birlikte kullanıldığında etkilerinin toplanabileceğini belirtiyor. Bu ek etki, ilaçların kan düzeyi değişmese de görülebilir. (FDA Epidiolex etiketi §5.2 ve §7.4 (05/2026), EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.4, Alprazolam ürün bilgisi §5.4, Zolpidem ürün bilgisi §5.2, Hidroksizin ürün bilgisi (Önlemler), Gabapentin ürün bilgisi §5.4, Pregabalin ürün bilgisi §5.6)

İkincisi kan düzeyi. Alprazolam ve buspiron CYP3A4 ile yıkılır; zolpidemin düzeyi de bu enzimi güçlü biçimde yavaşlatan ketokonazolle %70 arttı. CYP3A4 için CBD verileri çelişkili: ruhsatlı CBD (günde iki kez 750 mg) aynı yoldan yıkılan midazolamın düzeyini değiştirmedi, CBD ağırlıklı bir kenevir ekstresi ise tek dozda midazolamı %56 artırdı. (Alprazolam ürün bilgisi §5.5, Buspiron ürün bilgisi (İlaç etkileşimleri), Zolpidem ürün bilgisi §12.3, FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026), PMID 37313955)

Diazepam, CYP3A4 ve CYP2C19 ile etkin yıkım ürünü N-desmetildiazepama, CYP3A4 ile de temazepama dönüşür; bunlar oksazepama çevrilir, temazepam ve oksazepam da büyük ölçüde glukuronidasyonla (UGT enzimleriyle bağlanma) atılır. CBD, CYP2C19'u orta güçte yavaşlatır: aynı yoldan yıkılan klobazam yıkım ürününü yaklaşık 3 kat artırdı. Laboratuvarda CBD oksazepamın glukuronidasyonla atılmasını da yavaşlattı; model hesapları anlamlı bir artış öngördü, ama bu insanda ölçülmedi. (Diazepam ürün bilgisi (Klinik farmakoloji), FDA Epidiolex etiketi §7.2 ve §12.3 (05/2026), PMID 38399297)

Klonazepam başka bir yolla (nitro grubunun indirgenmesiyle) yıkılır; CYP3A da rol oynayabilir. Gabapentin ve pregabalin ise karaciğerde neredeyse hiç yıkılmadan böbrekle atılır; ürün bilgileri bu ilaçların başka ilaçlarla yıkım yoluyla etkileşmesinin beklenmediğini belirtiyor. Bu ikisinde asıl konu ek uyku hali ve baş dönmesidir. (Klonazepam ürün bilgisi (Klinik farmakoloji), Gabapentin ürün bilgisi §12.3, Pregabalin ürün bilgisi §5.6 ve §7)

Çalışmalar ve resmî ilaç bilgileri ne diyor?

Her bulgunun yanında dayandığı kanıtın türü yazıyor. Vaka raporu tek bir hastayı anlatır; neden-sonuç ilişkisini kanıtlamaz.

  1. Kontrollü çalışma

    Uyku hali: ruhsatlı CBD'nin kontrollü çalışmaları

    Lennox-Gastaut ve Dravet sendromlu hastalarla yapılan kontrollü çalışmalarda ruhsatlı CBD alanların %32'sinde uyku hali ve sersemlik görüldü; plasebo alanlarda bu oran %11'di ve etki dozla arttı. Benzodiazepin grubundan klobazamı da kullanan hastalarda oran %46, kullanmayanlarda %16'ydı. Bu etkiler en çok tedavinin başında görüldü ve zamanla azalabildi.

    Kaynak: FDA Epidiolex etiketi §5.2 (05/2026), EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.8

  2. Gözlemsel çalışma

    Klonazepam: 45 hastada düzey değişmedi (2023)

    Ruhsatlı CBD'nin kullanıldığı açık etiketli bir erişim programında (hasta ve hekimin ilacı bildiği, karşılaştırma grubu olmayan çalışma), CBD dozu arttıkça klonazepam kullanan 45 hastada klonazepamın kan düzeyinde anlamlı bir değişiklik görülmedi. Aynı çalışmada lorazepam (8 hasta), gabapentin (7 hasta) ve pregabalin (3 hasta) düzeyleriyle de ilişki bulunmadı; bu sayılar çok küçük. Çalışma kan düzeylerine baktı; ek uyku halini ayrıca ölçmedi.

    Kaynak: PMID 37593907

  3. İlaç düzeyi çalışması

    Diazepam: kan düzeyi ölçülmedi; aynı enzim yolu

    Diazepamın kan düzeyini CBD ile ölçen çalışma yok. Diazepamı yıkan enzimlerden CYP2C19'u CBD yavaşlatıyor: ruhsatlı CBD bu enzimle yıkılan klobazam yıkım ürününün düzeyini yaklaşık 3 kat artırdı; CBD ağırlıklı ekstre de aynı enzimle yıkılan omeprazolün kandaki toplam miktarını yaklaşık 3 kat (%207 artış) yükseltti. Bu yüzden diazepam düzeyinin de artabileceği düşünülüyor, ama gösterilmedi.

    Kaynak: Diazepam ürün bilgisi (Klinik farmakoloji), FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026), PMID 37313955

  4. Gözlemsel çalışma

    Nöbette kullanılan diazepam burun spreyi: güvenlik ve etki değişmedi (2023)

    Nöbet kümeleri için gerektiğinde diazepam burun spreyi kullanan 163 hastanın verileri sonradan incelendi: 23'ü ruhsatlı CBD, 21'i başka bir CBD ürünü kullanıyordu. Herhangi bir CBD kullananlarda genel yan etki oranı daha yüksekti (%91 ve %79); ancak diazepama bağlanan yan etkiler ruhsatlı CBD grubunda en düşüktü (%13) ve ikinci doz gereksinimi de en azdı (%8; CBD kullanmayanlarda %12). Yazarlar CBD'nin bu kullanımda diazepamın güvenliğini ve etkisini değiştirmediği sonucuna vardı; bu, ara sıra kullanılan sprey için geçerli, her gün alınan diazepam için değil.

    Kaynak: PMID 37210793

  5. İlaç düzeyi çalışması

    Alprazolam, zolpidem ve buspiron: doğrudan çalışma yok

    Bu ilaçlarla CBD'yi birlikte inceleyen çalışma bulunamadı. Üçünün de kan düzeyi CYP3A4'ü yavaşlatan ya da hızlandıran ilaçlardan etkilenir. Ruhsatlı CBD (günde iki kez 750 mg) bu yoldan yıkılan midazolamın düzeyini değiştirmedi; Avrupa ürün bilgisi de CBD'nin CYP3A4'ü yavaşlatmadığını belirtiyor. Öte yandan tek doz CBD ağırlıklı ekstre (640 mg CBD ve 20 mg THC) midazolamın kandaki toplam miktarını %56 artırdı. Ek uyku hali ise kan düzeyinden bağımsız olarak görülebilir.

    Kaynak: Alprazolam ürün bilgisi §5.5, Zolpidem ürün bilgisi §7.2 ve §12.3, Buspiron ürün bilgisi (İlaç etkileşimleri), FDA Epidiolex etiketi §7.4 ve §12.3 (05/2026), EMA Epidyolex ürün bilgisi 5.2, PMID 37313955

  6. Laboratuvar çalışması

    Lorazepam ve oksazepam: laboratuvar verisi (2024)

    Oksazepam karaciğerde UGT enzimleriyle bağlanarak (glukuronidasyon) atılır. İnsan karaciğerinden elde edilen örneklerle yapılan deneylerde CBD bu yolu yavaşlattı; model hesapları ağızdan alınan CBD ya da THC ile oksazepamın kandaki toplam miktarında 1,25 ile 3,45 kat arasında artış öngördü. Bu hesap insanda doğrulanmadı. Ruhsatlı CBD'nin Avrupa hasta bilgisi, dozunun ayarlanması gerekebilecek ilaçlar arasında lorazepamı da sayıyor; kullanan 8 hastada ise lorazepam düzeyiyle CBD dozu arasında ilişki bulunmadı.

    Kaynak: PMID 38399297, EMA Epidyolex ürün bilgisi (hasta bilgisi bölüm 2), PMID 37593907

  7. Gözlemsel çalışma

    Gabapentin ve pregabalin: baş dönmesi daha sık bildirildi (2023)

    Kronik ağrı için tıbbi kenevir ürününe (yalnız CBD ya da CBD ile THC) başlayan 275 hastanın izlendiği gözlemsel çalışmada, gabapentin ya da pregabalin kullananlar baş dönmesini bu ilaçları kullanmayanlara göre 2,4 kat daha sık bildirdi. Bu karşılaştırma bir etkileşimi kanıtlamaz; baş dönmesi bu ilaçların kendi yan etkileri arasında da var. Yalnız CBD içeren ürünlerde yan etki, THC de içerenlere göre daha az görüldü.

    Kaynak: PMID 36445409, Gabapentin ürün bilgisi §5.4, Pregabalin ürün bilgisi §5.6

  8. Kontrollü çalışma

    İleri evre kanser hastalarında yan etki artmadı (2026)

    İleri evre kanser hastalarında CBD yağı ile plaseboyu karşılaştıran kontrollü çalışmanın sonradan yapılan analizinde, hastaların kendi seçtiği CBD miktarı benzodiazepin ya da antipsikotik kullanımına göre değişmedi; bu ilaçları kullananlarda CBD yeni ya da kötüleşen yan etki olasılığını artırmadı. Ölçümler dolaylıydı (ilaç düzeyi ölçülmedi) ve yazarlar sonucun kısa süreli kullanım için geçerli olduğunu belirtiyor.

    Kaynak: PMID 39539239

  9. Resmî ilaç bilgisi

    Ürün bilgileri: sakinleştiricilerle ek uyku hali

    Ruhsatlı CBD'nin ABD (05/2026) ve Avrupa ürün bilgileri, alkol dahil sakinleştirici ilaçlarla birlikte uyku hali ve sersemliğin artabileceğini belirtiyor; benzodiazepinlerden yalnız klobazam ayrıntılı olarak ele alınıyor, Avrupa hasta bilgisi ise lorazepamı da dozu ayarlanabilecek ilaçlar arasında sayıyor. Alprazolam, klonazepam, zolpidem ve hidroksizinin ürün bilgileri de başka sakinleştiricilerle ve alkolle birlikte kullanımda dikkat istiyor; hidroksizinin ürün bilgisi hastaların öbür sakinleştirici ilaçları aynı anda kullanmamasını öneriyor.

    Kaynak: FDA Epidiolex etiketi §7.2 ve §7.4 (05/2026), EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.4 ve 4.5 ve hasta bilgisi bölüm 2, Alprazolam ürün bilgisi §5.4, Klonazepam ürün bilgisi (Uyarılar), Zolpidem ürün bilgisi §5.2, Hidroksizin ürün bilgisi (Önlemler)

  10. Kontrollü çalışma

    Alkol: dört küçük çalışmada CBD alkolün etkisini belirgin değiştirmedi (1979, 2023, 2026)

    Alkol kullanan sağlıklı yetişkinlerle yapılan iki yeni küçük plasebo kontrollü çalışmada, alkolden kısa süre önce ağızdan alınan CBD alkolün nefesteki düzeyini ve hissedilen etkilerini belirgin biçimde değiştirmedi. 2023'teki çalışmada çok içen 36 kişiye 30 ya da 200 mg CBD verildi; nefesteki alkol CBD ile biraz daha yavaş düştü, ama araştırmacılar bu farkı çok küçük ve önemsiz buldu. 2026'daki çalışmada orta düzeyde içen 19 kişide 50 ya da 100 mg CBD izolatı, alkolün etkisini ve 4 saat sonraki dikkat ve denge testlerini değiştirmedi; ardından 4 hafta günde 100 mg CBD alınırken içki miktarı ve içme isteği değişmedi (bu dönemde plasebo grubu yoktu) ve yalnız iki yan etki (uyku hali ve baş ağrısı) bildirildi, ikisi de ertesi gün geçti. İkinci çalışma planlanan kişi sayısına ulaşamadan durduruldu; bir CBD şirketi finanse etti, CBD'yi sağladı ve çalışmanın tasarımında rol aldı. 1979'da yapılan iki eski küçük çalışmanın sonucu da benzer: 10 sağlıklı gönüllüde 200 mg CBD alkolle birlikte alındığında nefesle ölçülen alkol düzeyi yalnız alkole göre daha düşüktü, ama alkolün hareket ve dikkat testlerindeki bozucu etkisi ve hissedilen etkileri iki durumda pek farklı değildi; 15 gönüllüde kilo başına 0,32 mg CBD kandaki alkol düzeyini ve test sonuçlarını değiştirmedi. Bu dört çalışmanın hiçbiri CBD ve alkolün sakinleştirici ilaçlarla birlikte kullanımını incelemedi.

    Kaynak: PMID 36939855, PMID 42288934, PMID 120541, PMID 115049, ClinicalTrials.gov NCT05317507

Ne izlenir?

Hekiminize ne söyleyin?

Kime danışacağınızı bilmiyorsanız: CBD kullanacaksam hangi uzmana başvurmalıyım?

Sık sorulan sorular

CBD'yi alprazolamla birlikte kullanabilir miyim?

Bu kararı doktorunuzla birlikte verin. İkisini birlikte inceleyen çalışma yok. Ruhsatlı CBD, alprazolamı yıkan CYP3A4 yolunu sağlıklı gönüllülerde etkilemedi; ancak ikisi birlikte uyku halini ve sersemliği artırabilir.

CBD uyku ilacıyla birlikte alınır mı?

Ürün bilgileri, CBD'nin uyku ilaçları gibi sakinleştiricilerle birlikte uyku halini artırabileceğini belirtiyor. Zolpidem gibi ilaçlarda ertesi sabah sersemlik riski de artabilir. Birlikte kullanmadan önce doktorunuza danışın ve sizi nasıl etkilediğini öğrenene kadar araç kullanmayın.

Klonazepam kullanıyorum; CBD ilacımın düzeyini değiştirir mi?

Ruhsatlı CBD kullanan 45 epilepsi hastasında CBD dozu arttıkça klonazepam düzeyi değişmedi. Bu, kan düzeyi açısından güven verici bir bulgu; ama ek uyku hali yine de görülebilir. CBD'yi doktorunuza söyleyin.

Benzodiazepinimi bırakıp yerine CBD kullanabilir miyim?

Benzodiazepininizi kendiliğinden bırakmayın. Uzun süre kullanılan bir benzodiazepinin birden bırakılması ciddi, hatta hayatı tehdit eden yoksunluk belirtilerine yol açabilir; ürün bilgisi dozun yavaş yavaş azaltılmasını istiyor. İlacınızı azaltmak istiyorsanız bunu hekiminizle planlayın.

CBD gabapentin ya da pregabalinle etkileşir mi?

Bu ilaçlar karaciğerde neredeyse hiç yıkılmadığı için CBD'nin kan düzeylerini değiştirmesi beklenmiyor. Ancak üçü de uyku hali ya da baş dönmesi yapabilir; tıbbi kenevire başlayan hastalarda gabapentin ya da pregabalin kullananlar baş dönmesini daha sık bildirdi.

Bu ilaçlardan birini kullanırken CBD ile alkol alırsam ne olur?

Ürün bilgileri, alkolün hem CBD'nin hem bu ilaçların uyku hali yapan etkisini artırabileceğini belirtiyor; alprazolam, klonazepam, zolpidem ve hidroksizinin ürün bilgileri de alkolle birlikte dikkat istiyor. Alkol kullanan sağlıklı yetişkinlerle yapılan dört küçük çalışmada CBD alkolün etkisini belirgin değiştirmedi; ancak bu çalışmalar CBD ve alkolün bu ilaçlarla birlikte kullanımını incelemedi. Alkol kullanıyorsanız bunu da doktorunuza ya da eczacınıza söyleyin ve sizi nasıl etkilediğini öğrenene kadar araç kullanmayın.

Kaynaklar

22 kaynağı göster
  1. Gaston TE ve ark. Final analysis of potential drug-drug interactions between highly purified cannabidiol and anti-seizure medications in an open-label expanded access program. Epilepsia Open. 2023;8(4):1405–1412. PMID 37593907
  2. Peters JM ve ark. Concomitant cannabidiol does not impact safety and effectiveness of diazepam nasal spray for seizure clusters: Post hoc analysis of a phase 3 safety study. Epilepsy Behav. 2023;144:109248. PMID 37210793
  3. Bansal S ve ark. Evaluation of Cytochrome P450-Mediated Cannabinoid-Drug Interactions in Healthy Adult Participants. Clin Pharmacol Ther. 2023;114(3):693–703. PMID 37313955
  4. Bardhi K ve ark. Cannabinoid-Induced Stereoselective Inhibition of R-S-Oxazepam Glucuronidation: Cannabinoid-Oxazepam Drug Interactions. Pharmaceutics. 2024;16(2):243. PMID 38399297
  5. Schubert EA ve ark. Medicinal cannabis for patients with chronic non-cancer pain: analysis of safety and concomitant medications. Int J Pharm Pract. 2023;31(1):70–79. PMID 36445409
  6. Downs G ve ark. Drug Interactions in People on Cannabidiol: Is There Cause for Concern? Cannabis Cannabinoid Res. 2026;11(2):138–146. PMID 39539239
  7. Karoly HC ve ark. Consuming oral cannabidiol prior to a standard alcohol dose has minimal effect on breath alcohol level and subjective effects of alcohol. Psychopharmacology (Berl). 2023;240(5):1119–1129. PMID 36939855
  8. Wolinsky D ve ark. Safety of Co-Administered Cannabidiol (CBD) and alcohol: a Phase I study. J Cannabis Res. 2026;8(1):84. PMID 42288934
  9. Consroe P ve ark. Interaction of cannabidiol and alcohol in humans. Psychopharmacology (Berl). 1979;66(1):45–50. PMID 120541
  10. Belgrave BE ve ark. The effect of cannabidiol, alone and in combination with ethanol, on human performance. Psychopharmacology (Berl). 1979;64(2):243–246. PMID 115049
  11. ClinicalTrials.gov: NCT05317507, Safety of Co-Administered CHI-554 and Alcohol. NCT05317507
  12. FDA: Epidiolex (cannabidiol) ürün bilgisi, bölüm 5.2, 7.2, 7.4, 12.3 ve 17 (05/2026), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  13. EMA: Epidyolex ürün bilgisi, bölüm 4.4, 4.5, 4.7, 4.8, 5.2 ve hasta bilgisi bölüm 2. www.ema.europa.eu
  14. Alprazolam tabletler ürün bilgisi, bölüm 5.3, 5.4 ve 5.5 (04/2024), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  15. Diazepam tabletler ürün bilgisi, klinik farmakoloji (12/2025), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  16. Klonazepam tabletler ürün bilgisi, klinik farmakoloji ve uyarılar (12/2025), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  17. Zolpidem tabletler ürün bilgisi, bölüm 5.2, 7.2 ve 12.3 (04/2025), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  18. Hidroksizin hidroklorür tabletler ürün bilgisi, önlemler (10/2026), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  19. Buspiron hidroklorür tabletler ürün bilgisi, ilaç etkileşimleri (10/2026), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  20. Gabapentin ürün bilgisi, bölüm 5.4, 5.6 ve 12.3 (05/2026), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  21. Pregabalin uzatılmış salımlı tabletler ürün bilgisi, bölüm 5.4, 5.6 ve 7 (03/2026), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  22. NIH NCCIH: Cannabis (Marijuana) and Cannabinoids: What You Need To Know. www.nccih.nih.gov

Son inceleme: . Kaynaklar bu tarihte açılıp ilgili cümleyle karşılaştırıldı.