Zayıf kanıtFayda görülmediAğrı ve ameliyat

Ameliyat Sonrası Ağrı ve CBD Yağı: Bilimsel Kanıt, Dozlar ve Uyarılar

Konu: Ameliyat sonrası ve akut ağrı · Son güncelleme: 19 Ekim 2026 · 11 çalışma incelendi

Ameliyat Sonrası Ağrı için CBD yağı işe yarar mı?

Saf CBD ile yapılan RKÇ'lerin çoğu plaseboya üstünlük göstermedi: acil serviste bel ağrısı, üreteroskopi, kanal tedavisi ve total diz protezi (topikal). Omuz artroskopisinde yalnız 1. günde ağrı ve memnuniyette fark vardı, sonra kalmadı ve opioid tüketimi değişmedi. Acil diş ağrısında tek bir küçük RKÇ çok yüksek dozlarla (10–20 mg/kg) olumlu sonuç bildirdi. Ameliyat sonrası kannabinoid meta-analizleri klinik olarak anlamlı yarar bulmadı.

Kanıt değerlendirmesi: Düşük; çoğunlukla yarar yok

Saf CBD

Saf CBD ameliyat sonrası ve akut ağrıda çoğu RKÇ'de plasebodan farklı değildi ve opioid kullanımını azaltmadı.

THC içeren ürünler

Ameliyat sonrası kannabinoid meta-analizinde (çoğu THC içeren) opioid tüketimi ve 24. saat ağrısında fark yok; 12. saatte ağrıda artış ve hipotansiyon sinyali (OR 3,24).

Kanıt: Meta-analizlerde klinik olarak anlamlı yarar yok

Ameliyat Sonrası Ağrı çalışmalarında CBD yağı hangi dozda kullanıldı?

Doz aralığı

Saf CBD çalışmalarında 20 mg/gün ile 400 mg tek doz; deneysel ağrı modellerinde 200–1600 mg tek doz; diş ağrısında 10–20 mg/kg tek doz

Başlangıç ve artırma

Çalışmalarda ayrıntılı bildirilmemiş.

Bu değerler araştırmacıların hekim gözetiminde uyguladığı dozlardır; sizin için önerilen doz değildir. "mg/kg/gün", vücut ağırlığının her kilogramı için günlük miligram demektir.

Ameliyat Sonrası Ağrı ve CBD: incelenen çalışmalar
Çalışma	Katılımcı	Ürün	Doz ve artırma	Süre	Sonuç	Kaynak
Alaia 2022 Çok merkezli, çift kör, plasebo kontrollü RKÇ	99 (100 randomize) Artroskopik rotator manşet onarımı	CBD, yanaktan emilen tablet; THC bildirilmemiş	<80 kg: 25 mg günde 3 kez; >80 kg: 50 mg günde 3 kez (75–150 mg/gün) Yok (kiloya göre sabit doz)	14 gün	1. gün VAS daha düşük (4,4'e karşı 5,7); 2., 7. ve 14. günlerde fark yok; memnuniyet 1. ve 2. günde daha yüksek; opioid tüketiminde fark yok Yan etki: Karaciğer testlerinde fark yok; bulantı izlendi	PMID 35905305, doi:10.1177/03635465221109573, NCT04672252
Bebee 2021 (CANBACK) Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ	100 Acil serviste akut bel ağrısı	Oral CBD; THC bildirilmemiş	400 mg tek doz	Tek doz (2. saatte ölçüm)	2. saatte ağrı skorunda fark yok (6,2'ye karşı 5,8); oksikodon kullanımı benzer Yan etki: Gruplar arasında benzer	PMID 33846971, doi:10.5694/mja2.51014
Narang 2023 Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ	90 Taş nedeniyle üreteroskopi + stent	Epidiolex (oral çözelti, saf CBD)	20 mg/gün	3 gün	Ağrıda, opioid kullanımında ve stent semptomlarında fark yok ('güvenli ama etkisiz') Yan etki: Fark bildirilmemiş	PMID 36891837, doi:10.1097/JU.0000000000003139
de Andrade Silva 2024 Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ	Bildirilmemiş (özette) Kanal tedavisi hastaları	CBD'den zengin kannabis ekstresi, oral, işlem öncesi; THC oranı bildirilmemiş	Bildirilmemiş (özette)	Tek seans; 7 gün izlem	Ameliyat sonrası ağrı ve kaygıda fark yok Yan etki: Bildirilmemiş (özette)	PMID 39505200, doi:10.1016/j.joen.2024.10.010
Chrepa 2023 Plasebo kontrollü RKÇ, 3 kol	61 Acil diş ağrısı (orta–şiddetli)	Oral CBD çözeltisi; ürün ve THC özette bildirilmemiş	10 mg/kg veya 20 mg/kg tek doz	Tek doz, 3 saat izlem	Her iki dozda VAS plasebodan anlamlı düşük; NNT 3,1 (10 mg/kg) ve 2,4 (20 mg/kg) Yan etki: Sedasyon, ishal, karın ağrısı CBD gruplarında anlamlı olarak daha sık	PMID 37910667, doi:10.1177/00220345231200814
Haffar 2022 Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ, 4 kol	80 Primer total diz protezi	Topikal CBD (± uçucu yağ), diz çevresine; konsantrasyon bildirilmemiş	Bildirilmemiş (özette); günde 3 kez	2 hafta	Ağrı, uyku ve 42 günlük opioid kullanımında fark yok Yan etki: Bildirilmemiş (özette)	PMID 35390457, doi:10.1016/j.arth.2022.03.081
Schneider 2022 (CANAB I) Çapraz, çift kör, plasebo kontrollü RKÇ	20 Sağlıklı gönüllü, elektriksel deneysel ağrı	Oral CBD	800 mg tek doz	Tek doz	Ağrı, hiperaljezi ve allodinide fark yok; kan düzeyi düşük (130. dakikada medyan 5,0 µg/L) Yan etki: İyi tolere edildi	PMID 34086631, doi:10.1097/j.pain.0000000000002310
Dieterle 2022 (CANAB II) Çapraz, çift kör, plasebo kontrollü RKÇ	24 Sağlıklı gönüllü, remifentanile bağlı hiperaljezi	Oral CBD	1600 mg tek doz	Tek doz	Opioide bağlı hiperaljezi, allodini ve ağrıda etki yok Yan etki: İyi tolere edildi	PMID 35239547, doi:10.1097/j.pain.0000000000002591
Arout 2021 Denek içi, çift kör, plasebo kontrollü	17 Sağlıklı, kannabis kullanmayan	Oral CBD	200 / 400 / 800 mg tek doz Sabit doz kolları	Tek doz	Tutarlı analjezi yok; tüm dozlarda ağrı algısı plasebodan yüksekti Yan etki: Kan basıncında küçük düşüş; iyi tolere edildi	PMID 34223660, doi:10.1111/bcp.14973
Abdallah 2020 Sistematik derleme ve meta-analiz (8 RKÇ + 4 gözlemsel)	Ameliyat sonrası ağrı	Kannabinoidler (çoğu THC içeren)			Opioid tüketiminde ve 24. saat ağrısında fark yok; 12. saatte ağrı +0,83 cm Yan etki: Hipotansiyon OR 3,24	PMID 32471924, doi:10.1136/rapm-2020-101340
González Cárdenas 2025 Sistematik derleme ve meta-analiz (5 çalışma)	Ameliyat sonrası akut ağrı	Kannabinoidler			Heterojenlik nedeniyle meta-analiz yapılamadı; kanıt çelişkili	PMID 39878042, doi:10.1002/ejp.4790

Yan etkiler, izlem ve ilaç etkileşimleri

Bildirilen yan etkiler

Diş ağrısı çalışmasında sedasyon, ishal, karın ağrısı CBD gruplarında daha sık (Chrepa 2023)
Tek dozda kan basıncında küçük düşüş (Arout 2021); ameliyat sonrası kannabinoidlerle hipotansiyon OR 3,24 (Abdallah 2020, çoğu THC içeren)

Çalışmalarda yapılan izlem

Epidiolex etiketi: 10–20 mg/kg/gün dozda ALT >3×ÜSN %13 (plasebo %1); valproatla risk belirgin artar; izlem başlangıçta, 1., 3., 6. ayda ve doz değişikliklerinden sonra
Sağlıklı erişkinlerde 5 mg/kg/gün ile ALT/AST >3×ÜSN %5,6 (plasebo %0) ve eozinofili (Florian 2025); 1500 mg/gün ile %31'de >5×ÜSN (Watkins 2021)
Parasetamol ve diğer karaciğere yük bindiren ilaçlarla birlikte karaciğer enzimleri izlenmeli (Pramhas 2023)

Kimler dikkat etmeli

Ameliyat öncesi: ASRA 2023 tüm hastaların kannabinoid kullanımı açısından sorgulanmasını önerir (derece A); ürün tipi, yol, miktar, sıklık ve son kullanım zamanı kaydedilmelidir; rutin toksikoloji taraması önerilmez
CBD'nin ameliyattan önce kesilmesi için ASRA ne lehte ne aleyhte öneri veriyor (derece I, yetersiz kanıt); CBD'ye özel bir kesme süresi yok
Sık kullanıcılar ameliyat sonrası ağrı kontrolünün daha zor olabileceği konusunda bilgilendirilmeli (ASRA, A); düzenli kullanıcılar yoksunluk açısından izlenmeli
Kanama: saf CBD'nin cerrahi kanamayı artırdığına dair insan verisi bildirilmemiş; risk etkileşimler üzerinden (varfarinle INR yükselmesi, klopidogrel etkinliğinde azalma). Antikoagülan/antiplatelet kullanan hastada CBD kullanımı cerrah ve anestezi ekibine bildirilmeli
Hipotansiyon riski (ameliyat sonrası kannabinoid meta-analizi, çoğunlukla THC içeren ürünler)
Anestezik doz ayarı ASRA'da THC ağırlıklı kullanıcılara yönelik (C); saf CBD'nin anestezik ihtiyacına etkisini gösteren insan çalışması bildirilmemiş

İlaç etkileşimleri

Opioidler: fentanil + 400–800 mg CBD ile yan etki artışı yok; hidromorfon + 200 mg CBD ile 'kötü etki' arttı; metadon + 1200 mg CBD ile ağrı eşiği düştü. Opioid azaltma etkisi kanıtlanmadı; sedasyon izlenmeli
MSS baskılayıcılar (gabapentin, pregabalin, benzodiazepinler, alkol): ek sedasyon; Epidiolex ile uykululuk %32'ye karşı %11. CBD + gabapentinoid için doğrudan klinik çalışma bildirilmemiş
NSAİİ'ler: etikette CYP2C9 substratı tolbutamidde anlamlı değişiklik yok; CBD + NSAİİ için doğrudan çalışma bildirilmemiş; belgelenmiş anlamlı etkileşim yok
Parasetamol: diz OA'da parasetamol 3 g + CBD 600 mg ile enzim yükselmesi daha sık; karaciğer enzimleri izlenmeli
Varfarin: olgu sunumunda INR yükseldi, varfarin dozu azaltıldı; CBD başlanırken veya kesilirken INR izlenmeli
Klopidogrel: CYP2C19 üzerinden antiplatelet etki azalabilir (etiket); kardiyolojiye danışılmalı
DOAK'lar (apiksaban, rivaroksaban): doğrudan veri bildirilmemiş; belirsiz, bildirilmeli ve izlenmeli
Valproat (karaciğer, yüksek risk) ve klobazam (sedasyon %46'ya karşı %16)
Tizanidin, teofilin (CYP1A2): etiket doz azaltımını düşünmeyi öneriyor
Takrolimus, sirolimus, everolimus, digoksin: izlem veya doz azaltımı (etiket)
Rifampin gibi güçlü indükleyiciler: CBD düzeyi ~%32 azalır
Not: etiket verileri yüksek doz ilaç CBD'ye aittir; reçetesiz ürünlerde etkileşim büyüklüğü farklı olabilir, yönü aynı varsayılmalıdır

Tüm ilaçlar için ayrıntılı liste: CBD ilaç etkileşimleri.

Kendi durumunuza göre uyarıları görün

Yaş grubunuzu, kullandığınız ilaçları ve durumunuzu seçin; rehber size özel uyarıları ve hekiminize götüreceğiniz özeti hazırlasın. Bilgileriniz hiçbir yere gönderilmez.

Kişisel uyarı aracını aç Damla ↔ mg hesapla

Sık sorulan sorular

Ameliyat Sonrası Ağrı için CBD yağı işe yarar mı?

Saf CBD ile THC içeren ürünler arasında fark var mı?

Saf CBD: Saf CBD ameliyat sonrası ve akut ağrıda çoğu RKÇ'de plasebodan farklı değildi ve opioid kullanımını azaltmadı. THC içeren ürünler: Ameliyat sonrası kannabinoid meta-analizinde (çoğu THC içeren) opioid tüketimi ve 24. saat ağrısında fark yok; 12. saatte ağrıda artış ve hipotansiyon sinyali (OR 3,24).

Ameliyat Sonrası Ağrı çalışmalarında CBD yağı hangi dozda kullanıldı?

Saf CBD çalışmalarında 20 mg/gün ile 400 mg tek doz; deneysel ağrı modellerinde 200–1600 mg tek doz; diş ağrısında 10–20 mg/kg tek doz. Bu dozlar araştırmalarda hekim gözetiminde kullanılmıştır; kişisel doz önerisi değildir, dozu hekiminiz belirler.

Hangi yan etkiler bildirildi?

Hangi ilaçlarla birlikte kullanırken dikkat edilmeli?

Opioidler: fentanil + 400–800 mg CBD ile yan etki artışı yok; hidromorfon + 200 mg CBD ile 'kötü etki' arttı; metadon + 1200 mg CBD ile ağrı eşiği düştü. Opioid azaltma etkisi kanıtlanmadı; sedasyon izlenmeli. MSS baskılayıcılar (gabapentin, pregabalin, benzodiazepinler, alkol): ek sedasyon; Epidiolex ile uykululuk %32'ye karşı %11. CBD + gabapentinoid için doğrudan klinik çalışma bildirilmemiş. NSAİİ'ler: etikette CYP2C9 substratı tolbutamidde anlamlı değişiklik yok; CBD + NSAİİ için doğrudan çalışma bildirilmemiş; belgelenmiş anlamlı etkileşim yok. Parasetamol: diz OA'da parasetamol 3 g + CBD 600 mg ile enzim yükselmesi daha sık; karaciğer enzimleri izlenmeli. Kullandığınız tüm ilaçları hekiminize söyleyin.

Ameliyat Sonrası Ağrı için CBD yağı nasıl kullanılır?

Ameliyat Sonrası Ağrı çalışmalarında kullanılan ürünler: CBD, yanaktan emilen tablet; THC bildirilmemiş, Oral CBD; THC bildirilmemiş, Epidiolex (oral çözelti, saf CBD), CBD'den zengin kannabis ekstresi, oral, işlem öncesi; THC oranı bildirilmemiş. Başlangıç ve artırma şeması çalışmalarda ayrıntılı bildirilmemiştir. Ağızdan alınan CBD'nin emilimi yağlı yemekle belirgin biçimde artar. Ürünü, dozu ve kullanım biçimini hekiminiz belirlemelidir; hekiminizin yazdığı miligram dozunu damla hesaplama aracıyla şişenize göre damlaya çevirebilirsiniz.

Ameliyat Sonrası Ağrı için CBD yağının etkisi ne zaman görülür?

İncelenen çalışmaların süreleri: 14 gün; Tek doz (2. saatte ölçüm); 3 gün; Tek seans; 7 gün izlem; Tek doz, 3 saat izlem. Sonuçlar bu sürelerin sonunda değerlendirilmiştir; ne bulunduğu yukarıdaki kanıt özetinde yer alır. Kişisel yanıt farklı olabilir, değerlendirmeyi hekiminizle birlikte yapın.

Türkiye'de ameliyat sonrası ağrı için CBD yağı reçeteyle alınabilir mi?

Türkiye'de kenevir kaynaklı ürünlerin üretimi, ruhsatı ve satışı 31 Ocak 2026 tarihli Kenevirden Elde Edilen Ürünlere Dair Yönetmelik ile düzenlenmiştir. Yönetmelik ve kamuya yapılan açıklamalara göre bu ürünler yalnızca eczanelerde ve reçeteyle satılabilir. Belirli bir hastalık için reçete yazılıp yazılmayacağına hekiminiz karar verir.

Kaynaklar

Alaia 2022. Çok merkezli, çift kör, plasebo kontrollü RKÇ. PMID 35905305, doi:10.1177/03635465221109573, NCT04672252
Bebee 2021 (CANBACK). Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ. PMID 33846971, doi:10.5694/mja2.51014
Narang 2023. Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ. PMID 36891837, doi:10.1097/JU.0000000000003139
de Andrade Silva 2024. Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ. PMID 39505200, doi:10.1016/j.joen.2024.10.010
Chrepa 2023. Plasebo kontrollü RKÇ, 3 kol. PMID 37910667, doi:10.1177/00220345231200814
Haffar 2022. Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ, 4 kol. PMID 35390457, doi:10.1016/j.arth.2022.03.081
Schneider 2022 (CANAB I). Çapraz, çift kör, plasebo kontrollü RKÇ. PMID 34086631, doi:10.1097/j.pain.0000000000002310
Dieterle 2022 (CANAB II). Çapraz, çift kör, plasebo kontrollü RKÇ. PMID 35239547, doi:10.1097/j.pain.0000000000002591
Arout 2021. Denek içi, çift kör, plasebo kontrollü. PMID 34223660, doi:10.1111/bcp.14973
Abdallah 2020. Sistematik derleme ve meta-analiz (8 RKÇ + 4 gözlemsel). PMID 32471924, doi:10.1136/rapm-2020-101340
González Cárdenas 2025. Sistematik derleme ve meta-analiz (5 çalışma). PMID 39878042, doi:10.1002/ejp.4790

Tam metinden doğrulanamayan noktalar

ASRA kılavuzu tam metnine erişim 403 hatası verdi; öneri metinleri Guideline Central özetinden alındı
Çalışmaların çoğunda yalnızca özet okundu; doz sıklığı, topikal konsantrasyon ve n 'bildirilmemiş (özette)' olarak işaretli
Kayıtlı ama sonucu yayımlanmamış çalışmalar: NCT03825965 (diz protezi, CBD:THC 25:1), NCT04749628 (bilateral diz protezi), NCT05240755 (omuz artroskopisi)
Chrepa çalışmasının yılı tabloda 2023, kaynakçada 2024 (J Dent Res 2024;103(3))

Ameliyat Sonrası Ağrı ve CBD: bilinmesi gerekenler

Bu sayfada neler var?

Bu sayfa, ameliyat sonrası ve akut ağrı konusunda CBD (kannabidiol) yağının etkisini inceleyen 11 kaynağı bir araya getirir; bunların 9 tanesi plasebo kontrollü çalışma, 2 tanesi sistematik derleme ya da meta-analizdir. Saf CBD için kanıt düzeyi zayıf; fayda gösterilmedi. THC içeren ürünler için değerlendirme: Meta-analizlerde klinik olarak anlamlı yarar yok.

Saf CBD mi, THC içeren ürün mü?

İncelenen kaynakların ürün türüne göre dağılımı: saf CBD 8, THC oranı belirsiz CBD'den zengin özüt 1, birden çok ürün türünü kapsayan 2. Bu ayrım önemlidir: THC içeren ürünlerle elde edilen sonuçlar saf CBD yağına genellenemez; THC'nin psikoaktif etkileri ve farklı yan etkileri vardır. Piyasadaki ürünlerin içeriği etiketle her zaman uyuşmayabilir; reçeteli eczane ürünü ile denetimsiz yağlar aynı şey değildir.

Çalışmalarda kullanılan dozlar ne anlama geliyor?

Saf CBD çalışmalarında 20 mg/gün ile 400 mg tek doz; deneysel ağrı modellerinde 200–1600 mg tek doz; diş ağrısında 10–20 mg/kg tek doz. Burada geçen "mg/kg/gün", vücut ağırlığının her kilogramı için günlük miligram demektir. Bu değerler araştırmacıların hekim gözetiminde uyguladığı dozlardır; kişisel doz önerisi değildir.

Güvenlik ve izlem

Diş ağrısı çalışmasında sedasyon, ishal, karın ağrısı CBD gruplarında daha sık (Chrepa 2023). Tek dozda kan basıncında küçük düşüş (Arout 2021); ameliyat sonrası kannabinoidlerle hipotansiyon OR 3,24 (Abdallah 2020, çoğu THC içeren). Epidiolex etiketi: 10–20 mg/kg/gün dozda ALT >3×ÜSN %13 (plasebo %1); valproatla risk belirgin artar; izlem başlangıçta, 1., 3., 6. ayda ve doz değişikliklerinden sonra. Sağlıklı erişkinlerde 5 mg/kg/gün ile ALT/AST >3×ÜSN %5,6 (plasebo %0) ve eozinofili (Florian 2025); 1500 mg/gün ile %31'de >5×ÜSN (Watkins 2021). Yan etki fark ederseniz ya da başka bir ilaca başlarsanız hekiminize haber verin.

Hekiminizle konuşurken

Opioidler: fentanil + 400–800 mg CBD ile yan etki artışı yok; hidromorfon + 200 mg CBD ile 'kötü etki' arttı; metadon + 1200 mg CBD ile ağrı eşiği düştü. Opioid azaltma etkisi kanıtlanmadı; sedasyon izlenmeli. MSS baskılayıcılar (gabapentin, pregabalin, benzodiazepinler, alkol): ek sedasyon; Epidiolex ile uykululuk %32'ye karşı %11. CBD + gabapentinoid için doğrudan klinik çalışma bildirilmemiş. Ameliyat öncesi: ASRA 2023 tüm hastaların kannabinoid kullanımı açısından sorgulanmasını önerir (derece A); ürün tipi, yol, miktar, sıklık ve son kullanım zamanı kaydedilmelidir; rutin toksikoloji taraması önerilmez. CBD'nin ameliyattan önce kesilmesi için ASRA ne lehte ne aleyhte öneri veriyor (derece I, yetersiz kanıt); CBD'ye özel bir kesme süresi yok. Kullandığınız tüm ilaçları, takviyeleri ve kullanmayı düşündüğünüz ürünü hekiminize söyleyin. Kişisel uyarı aracı, durumunuza göre bu soruların bir listesini hazırlar.

Daha fazlası: kişisel uyarı aracı · CBD ilaç etkileşimleri · damla hesaplama · Türkiye'de CBD mevzuatı