Yetersiz kanıtYeterli araştırma yokKaygı ve ruh sağlığı
Panik Atak ve CBD Yağı: Bilimsel Kanıt, Dozlar ve Uyarılar
Konu: Panik bozukluğu · Son güncelleme: · 4 çalışma incelendi
Panik Atak için CBD yağı işe yarar mı?
Panik bozukluğunda CBD'yi tek başına test eden RKÇ bulunamadı. Tedaviye dirençli panik bozukluğu ve sosyal kaygıda maruz bırakma terapisine 300 mg CBD eklemek fayda sağlamadı. Sağlıklı gönüllülerde %10 CO₂ solutma (panik modeli) ile yapılan çalışmada hiçbir dozda etki görülmedi. Olumlu sonuç bildiren derleme yalnız hayvan ve sağlıklı gönüllü verisine dayanıyor.
Kanıt değerlendirmesi: Çok düşük / yok
Saf CBD
Panik bozukluğunda saf CBD'nin etkisini gösteren kontrollü insan çalışması yok; mevcut kontrollü veriler olumsuz.
Panik Atak çalışmalarında CBD yağı hangi dozda kullanıldı?
Doz aralığı
Kontrollü çalışmalarda 300 mg (terapi oturumu öncesi) ve 150–600 mg tek doz
Başlangıç ve artırma
Çalışmalarda ayrıntılı bildirilmemiş.
Bu değerler araştırmacıların hekim gözetiminde uyguladığı dozlardır; sizin için önerilen doz değildir. "mg/kg/gün", vücut ağırlığının her kilogramı için günlük miligram demektir.
| Çalışma | Katılımcı | Ürün | Doz ve artırma | Süre | Sonuç | Kaynak |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Kwee 2022 (RKÇ) Çift kör, plasebo kontrollü paralel RKÇ, 3 merkez | 80 (39 CBD, 41 plasebo) Tedaviye dirençli panik bozukluğu + agorafobi veya sosyal kaygı bozukluğu | Oral CBD | 300 mg (her maruz bırakma oturumundan önce) Yok | 8 haftalık oturumlar; 3 ve 6 ay takip | Maruz bırakma terapisinin sonucunda CBD ile plasebo arasında fark yok Yan etki: Yan etki sıklığı benzer (CBD %10,3, plasebo %15,4) | PMID 35561538, doi:10.1016/j.euroneuro.2022.04.003 |
| Kwee 2023 Aynı RKÇ'nin korku koşullanması alt çalışması | 69 Tedaviye dirençli kaygı bozukluğu | Oral CBD | 300 mg Yok | İlk oturum | Tehdit beklentisi azaldı; korkunun yeniden sönmesinde etki yok. Antidepresan kullananlarda CBD ile öznel korkunun yeniden sönmesi bozuldu | PMID 38044339, doi:10.1007/s00213-023-06512-6 |
| Leen-Feldner 2022 Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ | 61 Sağlıklı genç yetişkinler; %10 CO₂ solutma (panik modeli) | Oral CBD (provokasyondan 90 dk önce) | 150 / 300 / 600 mg tek doz Yok | Tek oturum | Korku, panik belirtileri ve kalp hızında etki yok Yan etki: Bildirilmemiş (özette) | PMID 36241853, doi:10.1007/s00213-022-06258-7 |
| Soares 2017 Derleme | Hayvan ve sağlıklı gönüllü verisi | CBD | Panik karşıtı etki önerileri yalnız hayvan ve sağlıklı gönüllü verisine dayanıyor | PMID 27157263, doi:10.2174/1570159x14666160509123955 |
Yan etkiler, izlem ve ilaç etkileşimleri
Bildirilen yan etkiler
- Kwee 2022: yan etki sıklığı plaseboya benzer (%10,3'e karşı %15,4)
Çalışmalarda yapılan izlem
- Uzun süreli kullanımda karaciğer testi izlemi hekim kararıdır
Kimler dikkat etmeli
- Bipolar bozukluk: manide 2 hastada 600–1200 mg/gün CBD etkisiz (Zuardi 2008); bipolar depresyonda 150–300 mg/gün plasebodan üstün değildi, mani artışı görülmedi (Pinto 2023); CBD'nin mani tedavisinde işe yaradığına dair kanıt yok
- Psikoz öyküsü: CBD'nin tek başına psikoz başlattığını gösteren kontrollü veri bulunamadı, ama paranoya eğilimi yüksek kişilerde 600 mg kaygıda artış eğilimi görüldü (Hundal 2017); asıl risk THC içeren ürünler. Psikoz öyküsü olan kişi hekime danışmadan CBD kullanmamalı (dosyanın kendi önerisi, doğrudan çalışma sonucu değil)
- Gebelik ve emzirme: güvenli olduğunu gösteren insan çalışması yok; hayvanlarda doğum öncesi gelişime zarar sinyalleri (Sarrafpour 2020; Argueta 2020)
- Araç kullanımı: 13,75 mg buharlaştırılmış CBD ağırlıklı esrar sürüşü bozmadı ama klinik önemli bozulma tam dışlanamadı; CBD, THC'nin sürüşü bozan etkisini önlemedi; 300 mg oral CBD sonrası dikkat kesintisi süresi uzadı (Rudisill 2023)
- Karaciğer: sağlıklı yetişkinlerde 5 mg/kg/gün ile %5,6'sında ALT/AST >3×ÜSN (Florian 2025); 300 mg/gün ile 4 karaciğer enzimi yükselmesi, 1'i kritik (Crippa 2021)
- Gençler (12–25 yaş): tek veri açık etiketli, katılımcıların %80,6'sında yan etki (Berger 2022); bu yaşta sık kullanılan sitalopram/essitalopram ile etkileşim gösterildi
- Alerjik deri reaksiyonu: 300 mg/gün ile 1 ağır ilaç döküntüsü (Crippa 2021)
- Sporcular: geniş spektrum CBD ürünü kullananların idrarında WADA'nın yasakladığı kannabinoidler saptanabildi (Gillham 2025; yalnız başlık)
- Hiçbir çalışma CBD'nin kaygı bozukluğunda ilk basamak tedavi olduğunu göstermedi
İlaç etkileşimleri
- Sitalopram/essitalopram: CBD (200–800 mg/gün) eklenince 6 hastada sitalopram kan düzeyi anlamlı yükseldi; laboratuvarda CYP3A4 ve CYP2C19 üzerinden yıkım baskılandı (Anderson 2021)
- Sertralin, fluoksetin, mirtazapin: laboratuvarda CBD yıkımı çok az etkiledi; hastada ölçülmedi (Anderson 2021)
- Serotonerjik antidepresan kullananlarda CBD öznel korkunun yeniden sönmesini plasebodan daha kötü etkiledi (Kwee 2023, keşif amaçlı alt grup)
- Klobazam: epilepsili çocuklarda klobazam ortalama %60, N-desmetilklobazam %500 arttı; 13 hastanın 10'unda yan etki, klobazam dozu azaltılınca geçti (Geffrey 2015)
- Diğer benzodiazepinler (alprazolam, klonazepam vb.): kaygı popülasyonunda doğrudan etkileşim çalışması bulunamadı
- THC içeren ürünler: CBD, THC'nin etkilerini tutarlı biçimde azaltmıyor; tam spektrum ürünler THC içerebilir (ör. 0,23 mg/mL)
- Antipsikotik + 1000 mg/gün CBD (şizofreni) iyi tolere edildi (McGuire 2017)
- Venlafaksin, duloksetin, pregabalin, buspiron, hidroksizin ile doğrudan etkileşim çalışması bulunamadı
Tüm ilaçlar için ayrıntılı liste: CBD ilaç etkileşimleri.
Kendi durumunuza göre uyarıları görün
Yaş grubunuzu, kullandığınız ilaçları ve durumunuzu seçin; rehber size özel uyarıları ve hekiminize götüreceğiniz özeti hazırlasın. Bilgileriniz hiçbir yere gönderilmez.
Sık sorulan sorular
Panik Atak için CBD yağı işe yarar mı?
Panik bozukluğunda CBD'yi tek başına test eden RKÇ bulunamadı. Tedaviye dirençli panik bozukluğu ve sosyal kaygıda maruz bırakma terapisine 300 mg CBD eklemek fayda sağlamadı. Sağlıklı gönüllülerde %10 CO₂ solutma (panik modeli) ile yapılan çalışmada hiçbir dozda etki görülmedi. Olumlu sonuç bildiren derleme yalnız hayvan ve sağlıklı gönüllü verisine dayanıyor.
Panik Atak çalışmalarında CBD yağı hangi dozda kullanıldı?
Kontrollü çalışmalarda 300 mg (terapi oturumu öncesi) ve 150–600 mg tek doz. Bu dozlar araştırmalarda hekim gözetiminde kullanılmıştır; kişisel doz önerisi değildir, dozu hekiminiz belirler.
Hangi yan etkiler bildirildi?
Kwee 2022: yan etki sıklığı plaseboya benzer (%10,3'e karşı %15,4).
Hangi ilaçlarla birlikte kullanırken dikkat edilmeli?
Sitalopram/essitalopram: CBD (200–800 mg/gün) eklenince 6 hastada sitalopram kan düzeyi anlamlı yükseldi; laboratuvarda CYP3A4 ve CYP2C19 üzerinden yıkım baskılandı (Anderson 2021). Sertralin, fluoksetin, mirtazapin: laboratuvarda CBD yıkımı çok az etkiledi; hastada ölçülmedi (Anderson 2021). Serotonerjik antidepresan kullananlarda CBD öznel korkunun yeniden sönmesini plasebodan daha kötü etkiledi (Kwee 2023, keşif amaçlı alt grup). Klobazam: epilepsili çocuklarda klobazam ortalama %60, N-desmetilklobazam %500 arttı; 13 hastanın 10'unda yan etki, klobazam dozu azaltılınca geçti (Geffrey 2015). Kullandığınız tüm ilaçları hekiminize söyleyin.
Panik Atak için CBD yağı nasıl kullanılır?
Panik Atak çalışmalarında kullanılan ürünler: Oral CBD, Oral CBD (provokasyondan 90 dk önce), CBD. Başlangıç ve artırma şeması çalışmalarda ayrıntılı bildirilmemiştir. Ağızdan alınan CBD'nin emilimi yağlı yemekle belirgin biçimde artar. Ürünü, dozu ve kullanım biçimini hekiminiz belirlemelidir; hekiminizin yazdığı miligram dozunu damla hesaplama aracıyla şişenize göre damlaya çevirebilirsiniz.
Panik Atak için CBD yağının etkisi ne zaman görülür?
İncelenen çalışmaların süreleri: 8 haftalık oturumlar; 3 ve 6 ay takip; İlk oturum; Tek oturum. Sonuçlar bu sürelerin sonunda değerlendirilmiştir; ne bulunduğu yukarıdaki kanıt özetinde yer alır. Kişisel yanıt farklı olabilir, değerlendirmeyi hekiminizle birlikte yapın.
Türkiye'de panik atak için CBD yağı reçeteyle alınabilir mi?
Türkiye'de kenevir kaynaklı ürünlerin üretimi, ruhsatı ve satışı 31 Ocak 2026 tarihli Kenevirden Elde Edilen Ürünlere Dair Yönetmelik ile düzenlenmiştir. Yönetmelik ve kamuya yapılan açıklamalara göre bu ürünler yalnızca eczanelerde ve reçeteyle satılabilir. Belirli bir hastalık için reçete yazılıp yazılmayacağına hekiminiz karar verir.
Kaynaklar
- Kwee 2022 (RKÇ). Çift kör, plasebo kontrollü paralel RKÇ, 3 merkez. PMID 35561538, doi:10.1016/j.euroneuro.2022.04.003
- Kwee 2023. Aynı RKÇ'nin korku koşullanması alt çalışması. PMID 38044339, doi:10.1007/s00213-023-06512-6
- Leen-Feldner 2022. Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ. PMID 36241853, doi:10.1007/s00213-022-06258-7
- Soares 2017. Derleme. PMID 27157263, doi:10.2174/1570159x14666160509123955
Tam metinden doğrulanamayan noktalar
- Tüm bilgiler PubMed özetlerinden; tam metin okunmadı
- Gillham 2025 (sporcu idrar testi) yalnız başlık düzeyinde; özet okunmadı
- Panik bozukluğunu kapsayan tamamlanmış/süren kayıtlar sonuçsuz (bkz. kaygi-panik.md bölüm 6)
Panik Atak ve CBD: bilinmesi gerekenler
Bu sayfada neler var?
Bu sayfa, panik bozukluğu konusunda CBD (kannabidiol) yağının etkisini inceleyen 4 kaynağı bir araya getirir; bunların 3 tanesi plasebo kontrollü çalışma, 1 tanesi sistematik derleme ya da meta-analizdir. Saf CBD için kanıt düzeyi yetersiz; insanda veri yok.
Saf CBD mi, THC içeren ürün mü?
İncelenen kaynakların ürün türüne göre dağılımı: saf CBD 4. Bu ayrım önemlidir: THC içeren ürünlerle elde edilen sonuçlar saf CBD yağına genellenemez; THC'nin psikoaktif etkileri ve farklı yan etkileri vardır. Piyasadaki ürünlerin içeriği etiketle her zaman uyuşmayabilir; reçeteli eczane ürünü ile denetimsiz yağlar aynı şey değildir.
Çalışmalarda kullanılan dozlar ne anlama geliyor?
Kontrollü çalışmalarda 300 mg (terapi oturumu öncesi) ve 150–600 mg tek doz. Burada geçen "mg/kg/gün", vücut ağırlığının her kilogramı için günlük miligram demektir. Bu değerler araştırmacıların hekim gözetiminde uyguladığı dozlardır; kişisel doz önerisi değildir.
Güvenlik ve izlem
Kwee 2022: yan etki sıklığı plaseboya benzer (%10,3'e karşı %15,4). Uzun süreli kullanımda karaciğer testi izlemi hekim kararıdır. Yan etki fark ederseniz ya da başka bir ilaca başlarsanız hekiminize haber verin.
Hekiminizle konuşurken
Sitalopram/essitalopram: CBD (200–800 mg/gün) eklenince 6 hastada sitalopram kan düzeyi anlamlı yükseldi; laboratuvarda CYP3A4 ve CYP2C19 üzerinden yıkım baskılandı (Anderson 2021). Sertralin, fluoksetin, mirtazapin: laboratuvarda CBD yıkımı çok az etkiledi; hastada ölçülmedi (Anderson 2021). Bipolar bozukluk: manide 2 hastada 600–1200 mg/gün CBD etkisiz (Zuardi 2008); bipolar depresyonda 150–300 mg/gün plasebodan üstün değildi, mani artışı görülmedi (Pinto 2023); CBD'nin mani tedavisinde işe yaradığına dair kanıt yok. Psikoz öyküsü: CBD'nin tek başına psikoz başlattığını gösteren kontrollü veri bulunamadı, ama paranoya eğilimi yüksek kişilerde 600 mg kaygıda artış eğilimi görüldü (Hundal 2017); asıl risk THC içeren ürünler. Psikoz öyküsü olan kişi hekime danışmadan CBD kullanmamalı (dosyanın kendi önerisi, doğrudan çalışma sonucu değil). Kullandığınız tüm ilaçları, takviyeleri ve kullanmayı düşündüğünüz ürünü hekiminize söyleyin. Kişisel uyarı aracı, durumunuza göre bu soruların bir listesini hazırlar.
Daha fazlası: kişisel uyarı aracı · CBD ilaç etkileşimleri · damla hesaplama · Türkiye'de CBD mevzuatı