Kullanım Rehberi
Zayıf kanıtSonuçlar karışıkNörogelişimsel

Otizm ve CBD Yağı: Bilimsel Kanıt, Dozlar ve Uyarılar

Konu: Otizm spektrum bozukluğu (OSB) · Son güncelleme: · 23 çalışma incelendi

Otizm için CBD yağı işe yarar mı?

6 küçük plasebo kontrollü çalışma var (n 29–150, 8–12 hafta) ve ürünler çok farklı: saf CBD, CBD:THC 20:1 ve 9:1 özütler, THC oranı <%0,3 olan tam spektrum özüt. Saf CBD ile yapılan iki RKÇ birincil sonuçlarda plaseboyu geçemedi; olumlu bulgular ikincil ölçütlerde ya da üretici destekli bir çalışmada görüldü. Uykuda iki RKÇ'de plaseboya üstünlük yok; yetişkinlerde ve OSB'ye eşlik eden epilepside kontrollü veri yok. Plasebo etkisi güçlü ve kontrolsüz çalışmaların çoğu ebeveyn bildirimine dayanıyor.

Kanıt değerlendirmesi: Zayıf (sistematik derlemelerde kesinlik çok düşük–düşük)

Saf CBD

Saf CBD ile yapılan iki RKÇ'de (Trauner 2025; NCT04745026) davranış sorunlarında birincil sonuçlarda plaseboya üstünlük görülmedi.

THC içeren ürünler

THC içeren 20:1 özütle tek RKÇ'de (Aran 2021) ikincil/eş-birincil bazı ölçütlerde iyileşme görüldü, ama öteki eş-birincil ölçüt olumsuzdu ve THC içeren ürünlerle psikoz ve mani olguları bildirildi.

Kanıt: Zayıf (tek RKÇ'de ikincil ölçütlerde olumlu; kontrolsüz çalışmalar düşük kanıt)

Otizm çalışmalarında CBD yağı hangi dozda kullanıldı?

Doz aralığı

Çalışmalarda saf CBD veya düşük THC'li ürünlerde 5–20 mg/kg/gün hedef; THC içeren 20:1 özütlerde 7,5–10 mg/kg/gün CBD (THC tavanı 0,375–0,5 mg/kg/gün); gerçekleşen ortalamalar 0,7–7,88 mg/kg/gün

Başlangıç ve artırma

Çalışmalarda düşük dozla başlanıp (ör. 1 mg/kg/gün ya da 5 mg/kg/gün, günde 1–6 damla) gün aşırı +1 mg/kg ile haftada +5 mg/kg arasında değişen hızla artırıldı; hedefe varış 2 hafta–2 ay; toplam doz günde 2–3'e bölündü; bırakırken 1–2 haftada azaltıldı

Bu değerler araştırmacıların hekim gözetiminde uyguladığı dozlardır; sizin için önerilen doz değildir. "mg/kg/gün", vücut ağırlığının her kilogramı için günlük miligram demektir.

Otizm ve CBD: incelenen çalışmalar
ÇalışmaKatılımcıÜrünDoz ve artırmaSüreSonuçKaynak
Aran 2021
Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ, 3 kol, önceden belirlenmiş çapraz geçiş (etkililik yalnız 1. dönemden)		150
OSB, 5–21 yaş (ort. 11,8)		(1) Tam bitki özütü CBD:THC 20:1; (2) saf CBD + saf THC 20:1. 167 mg/ml CBD, 8,35 mg/ml THCBaşlangıç 1 mg/kg/gün CBD (+0,05 mg/kg/gün THC). Hedef: 20–40 kg için 10 mg/kg/gün CBD (+0,5 THC); >40 kg için 7,5 (+0,375). Üst sınır 420 mg CBD ve 21 mg THC/gün. Gerçekleşen ort. 5,7±2,6 (özüt) ve 5,9±2,7 (saf) mg/kg/gün
Gün aşırı +1 mg/kg/gün; günde 3'e bölünmüş doz; dönem sonunda 2 haftada azaltma		12 hafta + 4 hafta arınma + 12 haftaHSQ-ASD (eş-birincil): fark yok. CGI-I'de çok/çok çok iyileşme: özütte %49, plaseboda %21 (p=0,005); saf kolda %38 (p=0,08). SRS-2 (ikincil): özütte medyan 14,9, plaseboda 3,6 puan iyileşme (p=0,009). APSI'de fark yok. Uyku (CSHQ): plaseboya üstün değil (Schnapp 2022)
Yan etki: Uyku hali %28 özüt / %23 saf / %8 plasebo; iştah azalması %25 / %21 / %15. Tedaviyle ilişkili ciddi yan etki yok. Kannabinoidle BMI azaldı		PMID 33536055, doi:10.1186/s13229-021-00420-2, Uyku analizi: Schnapp 2022, PMID 35884990, doi:10.3390/biomedicines10071685, NCT02956226
Silva 2022
Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ		60 (31 aktif / 29 plasebo)
OSB, 5–11 yaş; refrakter epilepsi dışlandı		CBD'den zengin kenevir özütü, CBD:THC 9:1 (konsantrasyon metinde tutarsız: '%0,5 (5 mg/mL)' ve '2,5 mg/mL')Başlangıç günde 6 damla (12 saatte bir 3 damla); mg/kg cinsinden bildirilmemiş; azami 70 damla/gün; gerçekleşen ort. 47,4 damla
Haftada iki kez +2 damla/gün; psikotrop ilaçlarla en az 1 saat ara		12 haftaYarı yapılandırılmış görüşmede plaseboya göre iyileşme: sosyal etkileşim, kaygı, psikomotor ajitasyon, öğün sayısı. ATEC ve CARS'ta anlamlı fark yok
Yan etki: Aktif grupta yan etki %9,7 (3/31): baş dönmesi, uykusuzluk, kolik, kilo artışı		PMID 35617670, doi:10.47626/2237-6089-2021-0396
Trauner 2025
Çift kör, plasebo kontrollü çapraz geçişli RKÇ (faz 2)		39 analiz (30 tamamladı)
Yalnız erkek, 7–14 yaş, ağır davranış sorunu; epilepsi dışlandı		Saf CBD (Epidiolex); THC yok, plazmada THC saptanmadı5 mg/kg/gün (1. hafta) → hedef 20 mg/kg/gün
5 → 10 → 20 mg/kg/gün (haftalık); günde 2 doz, yağlı yemekle		8 hafta + 4 hafta arınma + 8 haftaBirincil sonuçlarda (RBS-R, CBCL, ADOS-2) plaseboya üstünlük yok; belirgin plasebo etkisi. Kör klinisyen izlenimine göre tamamlayanların 21/31'inde CBD döneminde iyileşme
Yan etki: 118 yan etki: 59 CBD, 49 plasebo, 10 arınma döneminde. Tedaviyle ilişkili ciddi yan etki yok. Karaciğer enzimi yükselmesi doz değişikliğine yol açtı (sayısı bildirilmemiş). CBD bırakıldıktan sonra davranışı kötüleşen 4 çocuk çalışmadan çekildi		PMID 40410546, doi:10.1007/s10803-025-06884-y, EEG ikincil analizi: Cazares 2026, PMID 41611664, NCT04517799
NCT04745026 (Jazz/GW, GWP42003-P)
Çift kör, plasebo kontrollü paralel RKÇ (faz 2); hakemli yayın bulunamadı, sonuçlar ClinicalTrials.gov kaydından		103 (49 CBD / 54 plasebo)
OSB, 6–17 yaş, IQ ≥70		Saf CBD oral çözelti, 100 mg/mL5 mg/kg/gün (1 hafta) → 10 mg/kg/gün
1 hafta 5, sonra 10 mg/kg/gün; günde 2 doz; sonda 1 haftada azaltma		12 haftaBirincil sonuçların hiçbiri anlamlı değil. ABC irritabilite p=0,085 (sayısal olarak plasebo lehine). CGI-I yanıtı %35'e karşı %32 (p=0,71). Vineland-3 p=0,85
Yan etki: Herhangi bir yan etki 27/49'a karşı 24/54; kusma 7'ye 4; ciddi yan etki 2'ye 1, CBD kolunda 1 intihar düşüncesi; yan etki nedeniyle ayrılma 2'ye 2		NCT04745026
Parrella 2025
Çift kör, plasebo kontrollü çapraz geçişli pilot RKÇ		29 tamamladı
OSB, 5–12 yaş		Terpen içeren CBD yağı; THC oranı özette bildirilmemişHedef 10 mg/kg/gün; başlangıç bildirilmemiş (özet)
Bildirilmemiş (özet)		2 × 12 hafta, araya 8 hafta arınmaBirincil SRS-2: fark yok (p=0,125). İkincil: DBC-2 sosyal ilişki (p=0,024), DBC-2 kaygı (p=0,002), ebeveyn stresi APSI (p=0,044) iyileşti. Vineland-3'te fark yok
Yan etki: 2 çocukta mide-bağırsak rahatsızlığı; başka yan etki özette bildirilmemiş		PMID 41452412, doi:10.1002/aur.70159, PMID 42861636, doi:10.1002/aur.70380
Keating 2026 (NTI164, Harmony)
Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ (faz II/III) + 8 hafta açık etiket; üretici destekli, yazarlarda çıkar çatışması		61 randomize, 54 tamamladı
OSB Düzey II/III, 8–17 yaş		Tam spektrum özüt (CBDA, CBD, CBGA, CBDV); THC <%0,35 mg/kg/gün başlangıç → 20 mg/kg/gün ya da tolere edilen en yüksek doz; gerçekleşen 10–20 mg/kg/gün
Haftada +5 mg/kg/gün; 4. haftada 20'ye ulaşılıyor; günde 2 doz		8 haftaBirincil CGI-S: fark −1,65 (p<0,001). Vineland-3 tüm alanlarda iyileşme; ADAMS ve ASC-ASD-P'nin bazı alt ölçeklerinde iyileşme. SRS-2 toplam p=0,055. Uyku (SDSC toplam) p=0,214, fark yok
Yan etki: 26 katılımcıda 41 yan etki, hepsi hafif: bulantı %21,9, baş ağrısı %19,5, karın ağrısı %17,1 (yan etkilerin yüzdesi); gruplar arasında benzer. Ciddi yan etki yok; laboratuvarda klinik anlamlı değişiklik yok		PMID 42561512, doi:10.1016/j.neurot.2026.e01033
Pretzsch 2019 (mekanizma)
Çift kör, plasebo kontrollü, tek doz, çapraz geçiş		34 yetişkin erkek (17 OSB, 17 nörotipik)
Yetişkin erkekler		Saf CBD600 mg tek dozTek dozMRS'te glutamat ve GABA değişiklikleri; OSB grubunda GABA yanıtı farklı. Yazarlar etkililiği göstermediğini belirtiyor
Yan etki: Bildirilmemiş (özet)		PMID 30758329, doi:10.1038/s41386-019-0333-8
Medeiros 2026
12 haftalık Brezilya RKÇ'sinin post hoc alt analizi (ReBEC RBR-5wr2cqq)		19
OSB'li çocuklar		CBD'den zengin yağbildirilmemiş
bildirilmemiş		12 haftaYüz ifadesi tanıma ve zihin kuramı: grup içi iyileşme var, gruplar arası fark yok
Yan etki: bildirilmemiş		PMID 42644517, doi:10.1002/aur.70353
Lawson 2026
Açık etiketli faz 2, Bayesci doz bulma		23
OSB, 7,8–17,8 yaş, IQ ≥80		Saf CBD (Epidiolex, ≥%98)3, 6 ya da 9 mg/kg/gün (sabit doz kolları)
Bildirilmemiş (özet)		6 haftaEn yüksek yanıt 9 mg/kg/gün'de %62 (n=8); toplam yanıt 10/23; uyku alanında yanıt %0 (kontrol grubu yok)
Yan etki: İlişkili yan etkiler: uyku süresinde artış %39, rüya artışı %35, tükürük artışı %30, sedasyon %26, poliüri %22. Karaciğer testleri ve kan sayımı etkilenmedi		PMID 42204954, doi:10.1177/10445463261452514, NCT03900923
Hacohen 2022
İleriye dönük açık etiketli		110 başladı, 82 tamamladı
OSB, 5–25 yaş (ort. 9,2)		Tam bitki özütü CBD:THC 20:1 (Nitzan Spectrum, MCT yağı); damla başına 5,7 mg CBD + 0,3 mg THCGünde 1 damla başlangıç; ≤10 mg/kg/gün CBD (≤400 mg/gün), THC ≤0,5 mg/kg/gün (≤20 mg/gün)
Ebeveyn, iyileşme görene dek kademeli artırdı (bireysel)		6 ayADOS, SRS ve Vineland'de sosyal iletişimde iyileşme; bilişsel puanlarda değişiklik yok (kontrol grubu yok)
Yan etki: 12/110 (%11) yan etki nedeniyle bıraktı		PMID 36085294, doi:10.1038/s41398-022-02104-8
Stolar 2022
İleriye dönük açık etiketli, faz III ara analizi (biyokimyasal güvenlik)		59
OSB, 5–25 yaş		CBD:THC 20:1, Nitzan SpectrumGerçekleşen ort. 7,88±4,24 mg/kg/gün
bildirilmemiş		Ort. 18±8 hafta (kan testi başlangıç ve 3. ay)Kan sayımı, karaciğer enzimleri, böbrek, tiroid ve prolaktinde klinik anlamlı değişiklik yok
Yan etki: Laboratuvar dışı yan etki bu raporda yok		PMID 36249785, doi:10.3389/fphar.2022.977484
Treves 2025
Açık etiketli ikincil analiz; tek ilaç ve ek tedavi karşılaştırması		109 başladı, 81 tamamladı (51 tek ilaç, 30 ek tedavi)
OSB'li çocuklar		THC:CBD 1:20Ort. azami 3,1 (tek ilaç), 2,8 (ek tedavi), 2,48 (antipsikotik kullananlar) mg/kg/gün
Bildirilmemiş (özet)		6 ayGruplar arasında güvenlilik, etkililik ve CBD kan düzeyi farkı yok
Yan etki: Bildirilmemiş (özet)		PMID 40613426, doi:10.1177/02698811251332841
Barchel 2019
İleriye dönük, ebeveyn bildirimi		53
OSB, 4–22 yaş (medyan 11)		%30 yağ, CBD:THC 20:1Önerilen 16 mg/kg CBD (en fazla 600 mg/gün), THC 0,8 mg/kg (en fazla 40 mg/gün); gerçekleşen medyan 90 mg/gün CBD ve 7 mg/gün THC
bildirilmemiş		Medyan 66 gün (30–588)Ebeveyn bildirimine göre iyileşme: kendine zarar/öfke nöbeti %67,6, hiperaktivite %68,4, uyku %71,4, kaygı %47,1; kaygıda kötüleşme %23,5
Yan etki: Uyku hali 12/53, iştah azalması 6/53, iştah artışı 4/53; hepsi geçici		PMID 30687090, doi:10.3389/fphar.2018.01521
Bar-Lev Schleider 2019
İleriye dönük tedavi programı verisi		188
OSB, ort. 12,9±7,0 yaş		Yağ, THC:CBD 1:20 (%30 CBD, %1,5 THC); damla başına 15 mg CBD + 0,75 mg THCGünde 3 kez 1 damladan günde 3 kez 20 damlaya; mg/kg bildirilmemiş
Bireysel; uygun dozu bulmak 2 aya kadar sürebiliyor		6 ay6. ayda değerlendirilen 93 hastanın 28'inde (%30,1) belirgin, 50'sinde (%53,7) orta iyileşme; anket yanıt oranı %60
Yan etki: En az bir yan etki %25,2: huzursuzluk %6,6, uyku hali %3,2, psikoaktif etki %3,2; 5 kişi yan etki nedeniyle bıraktı		PMID 30655581, doi:10.1038/s41598-018-37570-y
Fleury-Teixeira 2019
Gözlemsel (insani kullanım)		18
OSB, 7–18 yaş; 5 hastada aktif epilepsi		CBD'den zengin özüt, CBD:THC 75:1Başlangıç ort. ~2,90 (2,30–3,60), hedef ort. 4,55 (3,75–6,45) mg/kg/gün CBD; THC ort. 0,06 mg/kg/gün
Bireysel titrasyon		6–9 ayUyumlu 15 hastanın 14'ünde en az bir alanda iyileşme; epilepsili 5 hastanın 3'ünde nöbetler %50 azaldı, 2'sinde kayboldu (kontrol yok)
Yan etki: 3/18 (%17) ilk ay içinde yan etki nedeniyle bıraktı; hepsi antipsikotik dahil çoklu ilaç kullanıyordu. Ötekilerde uyku hali ve irritabilite (3'er olgu)		PMID 31736860, doi:10.3389/fneur.2019.01145
Fortini 2025 / 2026
İleriye dönük önce-sonra, ek tedavi		20 (uzun izlemi 13 hasta tamamladı)
Ağır OSB + zihinsel yetersizlik, 3–18 yaş		Saf CBDMedyan toplam 363,5 mg/gün (100–700); mg/kg bildirilmemiş
Bildirilmemiş (özet)		Medyan 11 ay; uzun izlem ort. 27,6±1,3 ay18/20 hastada ebeveynin belirlediği en az bir belirtide iyileşme; irritabilite, sosyal geri çekilme ve hiperaktivitede yaklaşık %30 iyileşme; %40'ında eşlik eden ilaç azaltılabildi (kontrol yok)
Yan etki: %65'te (13/20) yan etki: irritabilite artışı, iştah azalması; hafif ya da orta, geçici		PMID 39965749, doi:10.1016/j.pbb.2025.173971, PMID 42248366, doi:10.1016/j.pbb.2026.174220
Erridge 2022; Aggarwal 2026 (BK Tıbbi Kenevir Kaydı)
Kontrolsüz olgu serisi (kayıt)		74; 130
Yetişkin OSB (ort. 32,7 yaş)		Ağırlıkla THC baskın kurutulmuş çiçek ve yağlarCBD medyan 8,50 mg/gün, THC medyan 20 mg/gün (2026); 18. ayda THC medyan 192,25 mg/gün, CBD 26,25 mg/gün; 2022 kohortunda THC medyan 112,5 mg/gün
Uzman hekim titrasyonu		6 ay; 18 ayGAD-7, uyku ve EQ-5D-5L'de iyileşme ile ilişki; kontrol grubu yok. 2026 kohortunda 3. aydan sonra etki azalıyor; yazarlar THC toleransını tartışıyor
Yan etki: 14/74 kişide 180 yan etki (2022). 25/130 kişide 232 yan etki; 42'si ağır, 3'ü yaşamı tehdit edici ya da engelleyici (2026)		PMID 36159065, doi:10.1177/20451253221116240, PMID 42387975, doi:10.1002/npr2.70146
Aran 2019
Geriye dönük		60
OSB, 5–17,5 yaş		CBD'den zengin kenevir; oran özette yok (Bilge 2021 derlemesine göre 20:1)Bilge 2021 derlemesine göre: günde 3 doz alanlarda ort. 3,8±2,6 CBD ve 0,29±0,22 THC mg/kg/gün; günde 2 doz alanlarda 1,8±1,6 CBD
Derlemeye göre 2–4 hafta		Derlemeye göre ort. 10,9±2,3 ayDavranış patlamalarında çok/çok çok iyileşme %61 (bakıcı küresel izlenimi)
Yan etki: Uyku bozukluğu %14, irritabilite %9, iştah kaybı %9. Daha yüksek THC alan bir kızda geçici, ciddi psikotik olay; antipsikotik gerekti		PMID 30382443, doi:10.1007/s10803-018-3808-2
Bilge & Ekici 2021 (Türkiye)
Geriye dönük tek merkez		33
OSB, ort. 7,7±5,5 yaş; hepsi antipsikotik kullanıyordu		Tam spektrum CBD, eser THC (<%3); oran bildirilmemişGünde 2 kez 1 damla başlangıç (vücut ağırlığına göre); ort. 0,7 (0,3–2) mg/kg/gün
3 günde bir +1 damla		Medyan 6,5 ay (3–28)Ebeveyn bildirimi: davranış sorunlarında azalma %32,2, ifade edici dilde artış %22,5; antipsikotik yalnız 1 hastada kesilebildi
Yan etki: Özette 'anlamlı yan etki görülmedi'		PMID 34911567, doi:10.1186/s42238-021-00108-7
Wilson 2026
Sistematik derleme ve meta-analiz (ruhsal bozukluklarda 54 RKÇ)		bildirilmemiş
Ruhsal bozukluklar (OSB alt analizi)		Çeşitli kannabinoidlerOSB'de otistik özelliklerde azalma SMD −0,36 (−0,66 ile −0,07); kanıt kalitesi genelde düşük
Yan etki: Herhangi bir yan etki riski arttı: OR 1,75 (NNTH=7); ciddi yan etki artmadı		PMID 41856154, doi:10.1016/S2215-0366(26)00015-5
Vasconcelos 2026
Sistematik derleme (GRADE); 4 RKÇ + 8 RKÇ dışı		bildirilmemiş
Çocuk ve ergen OSB		Çeşitli kannabinoid ürünleriTitrasyon genelde ~10 mg/kg/gün'e kadarTek RKÇ'de (20:1 özüt) CGI ve sosyal iletişimde iyileşme; öteki standart ölçütler olumsuz; uyku ve genel şiddette fark yok; RKÇ dışı çalışmalar çok düşük kesinliktePMID 41974303, doi:10.1016/j.pnpbp.2026.111697
Riera 2025
Sistematik derleme (Cochrane yöntemi), 11 RKÇ		bildirilmemiş
OSB		Çeşitli kannabis türevleriKesinlik çok düşük–düşük; yaşam kalitesini ölçen çalışma yokPMID 40605143, doi:10.1002/jcph.70068
Köck 2024
RKÇ'lerin sistematik derlemesi ve meta-analizi		bildirilmemiş
Gençlerde psikiyatrik bozukluklar		Çeşitli kannabinoidlerOSB: g=0,264 (0,107–0,421); CBD dozu ile etki arasında korelasyon yokPMID 39696457, doi:10.1186/s13034-024-00846-5

Yan etkiler, izlem ve ilaç etkileşimleri

Bildirilen yan etkiler

  • Uyku hali: %28 (20:1 özüt) / %23 (saf) / %8 (plasebo) (Aran 2021)
  • İştah azalması: %25 / %21 / %15 (Aran 2021); kannabinoid kollarında BMI azaldı
  • Uyku bozukluğu/uykusuzluk, irritabilite, huzursuzluk (Aran 2019; Bar-Lev Schleider 2019; Fortini 2025)
  • Kusma (NCT04745026: 7'ye karşı 4); mide-bağırsak yakınmaları (Parrella 2025; Keating 2026)
  • Saf CBD ile uyku süresinde artış %39, sedasyon %26, tükürük artışı %30, poliüri %22 (Lawson 2026)
  • Davranışta kötüleşme: Fleury-Teixeira 2019'da 3/18 erken bıraktı; Hacohen 2022'de 12/110 yan etki nedeniyle bıraktı; Trauner 2025'te CBD kesildikten sonra 4 çocuk kötüleşti
  • THC ile ilişkili psikiyatrik ciddi olaylar: Aran 2019'da bir kızda psikotik olay; Al-Soleiti 2021'de CBD+THC kullanan üç genç yetişkin erkekte mani ya da psikoz
  • Saf CBD kolunda 1 ciddi yan etki: intihar düşüncesi (NCT04745026)
  • Karaciğer enzimi yükselmesi 20 mg/kg/gün saf CBD ile doz değişikliğine yol açtı (Trauner 2025; sayı bildirilmemiş)

Çalışmalarda yapılan izlem

  • Başlangıçta karaciğer ve böbrek fonksiyonu, tam kan sayımı ve açlık şekeri (Silva 2022)
  • İki haftada bir tam kan sayımı, kapsamlı metabolik panel, kannabinoid düzeyi ve EKG (Trauner 2025)
  • Başlangıçta ve 3. ayda tam kan sayımı, karaciğer enzimleri, böbrek, lipid, tiroid ve prolaktin (Stolar 2022)
  • Başlangıç, 4., 8. ve 16. haftada güvenlik kan testleri (Keating 2026)
  • Yan etkilerin yapılandırılmış ölçekle ya da 2 haftada bir telefonla sorgulanması (Aran 2021; Barchel 2019; Hacohen 2022)

Kimler dikkat etmeli

  • Psikoz öyküsü ya da ailede psikoz: çalışmalarda dışlandı (Hacohen 2022); Barchel 2019 psikotik atak öyküsünü kontrendikasyon sayıyor; THC içeren ürünlerle psikoz ve mani olguları bildirildi
  • Bipolar bozukluk, aktif majör depresyon, intihar davranışı öyküsü (NCT04745026 dışlama ölçütleri)
  • Karaciğer işlev bozukluğu: NCT04745026 ALT/AST >2×ÜSN olanları, Trauner 2025 karaciğer hastalığı olanları dışladı
  • Valproat ya da klobazam kullananlar etkileşim nedeniyle dışlandı (Trauner 2025)
  • Gebelik ve emzirme (Hacohen 2022 ve NCT04745026 dışlama ölçütleri)
  • Ürün bileşenlerine alerji, ör. susam yağı (Trauner 2025; NCT04745026)
  • Madde kötüye kullanımı öyküsü (NCT04745026; Hacohen 2022)
  • Antipsikotik kullanan, çoklu ilaç alan çocuklar: yakın izlem; mevcut ilaç aniden kesilmemeli (Fleury-Teixeira 2019)
  • İsrail bağlamı: reçete iki FDA onaylı antipsikotiğin önceden denenmesi şartına bağlı; Clalit verisinde reçetelerin yalnız %28'inde belgelenmiş, %4,3'ü 5 yaş altına yazılmış (Sadeh 2025, PMID 41334706)

İlaç etkileşimleri

  • Antiepileptikler (epilepsi kohortu, OSB'ye özgü değil): CBD dozu arttıkça N-desmetilklobazam, topiramat ve rufinamid düzeyleri yükseldi, klobazam düzeyi düştü; yetişkinlerde zonisamid ve eslikarbazepin yükseldi; valproat ile AST/ALT yüksek (Gaston 2017, PMID 28782097)
  • CYP: CBD CYP2C19 ve CYP3A4, THC CYP2C9 ve CYP3A4 ile yıkılıyor; ketokonazol CBD ve THC düzeyini artırıyor; rifampisin CBD düzeyini %50–60 azaltıyor (Campos 2024, PMID 38794183)
  • Barchel 2019 tartışması: fenitoin düzeyinde artış; SSRI, trisiklik antidepresan ve MSS depresanlarıyla olası etkileşim
  • Antipsikotik, SSRI, alfa-2 agonist, stimülan ya da duygudurum dengeleyici kullananlarda CBD kan düzeyleri ortalamada daha düşüktü (Trauner 2025)
  • Ciddi yan etki yaşayan 3 hastanın hepsi antipsikotik dahil çoklu ilaç kullanıyordu; ikisinde antipsikotik denetimsiz ve aniden kesilmişti (Fleury-Teixeira 2019)
  • Barchel 2019, hayvan çalışmalarına dayanarak THC'nin risperidon etkisini tersine çevirebileceğini aktarıyor
  • Kronik ilaç kullananlarda uyku hali daha sıktı (Aran 2021)
  • MSS depresanları ve antikolinerjikler: uyuşukluk ve ataksi gibi etkiler toplanabilir (Campos 2024)
  • NCT04745026 şu ilaçları kullananları dışladı (etkileşim kanıtı değil, sponsor güvenlik sınırı): klobazam; omeprazol, lansoprazol; tolbutamid; varfarin; sirolimus, everolimus, temsirolimus, takrolimus; repaglinid, pioglitazon, rosiglitazon; montelukast, bupropion, efavirenz

Tüm ilaçlar için ayrıntılı liste: CBD ilaç etkileşimleri.

Kendi durumunuza göre uyarıları görün

Yaş grubunuzu, kullandığınız ilaçları ve durumunuzu seçin; rehber size özel uyarıları ve hekiminize götüreceğiniz özeti hazırlasın. Bilgileriniz hiçbir yere gönderilmez.

Kişisel uyarı aracını aç Damla ↔ mg hesapla

Sık sorulan sorular

Otizm için CBD yağı işe yarar mı?

6 küçük plasebo kontrollü çalışma var (n 29–150, 8–12 hafta) ve ürünler çok farklı: saf CBD, CBD:THC 20:1 ve 9:1 özütler, THC oranı <%0,3 olan tam spektrum özüt. Saf CBD ile yapılan iki RKÇ birincil sonuçlarda plaseboyu geçemedi; olumlu bulgular ikincil ölçütlerde ya da üretici destekli bir çalışmada görüldü. Uykuda iki RKÇ'de plaseboya üstünlük yok; yetişkinlerde ve OSB'ye eşlik eden epilepside kontrollü veri yok. Plasebo etkisi güçlü ve kontrolsüz çalışmaların çoğu ebeveyn bildirimine dayanıyor.

Saf CBD ile THC içeren ürünler arasında fark var mı?

Saf CBD: Saf CBD ile yapılan iki RKÇ'de (Trauner 2025; NCT04745026) davranış sorunlarında birincil sonuçlarda plaseboya üstünlük görülmedi. THC içeren ürünler: THC içeren 20:1 özütle tek RKÇ'de (Aran 2021) ikincil/eş-birincil bazı ölçütlerde iyileşme görüldü, ama öteki eş-birincil ölçüt olumsuzdu ve THC içeren ürünlerle psikoz ve mani olguları bildirildi.

Otizm çalışmalarında CBD yağı hangi dozda kullanıldı?

Çalışmalarda saf CBD veya düşük THC'li ürünlerde 5–20 mg/kg/gün hedef; THC içeren 20:1 özütlerde 7,5–10 mg/kg/gün CBD (THC tavanı 0,375–0,5 mg/kg/gün); gerçekleşen ortalamalar 0,7–7,88 mg/kg/gün. Çalışmalarda düşük dozla başlanıp (ör. 1 mg/kg/gün ya da 5 mg/kg/gün, günde 1–6 damla) gün aşırı +1 mg/kg ile haftada +5 mg/kg arasında değişen hızla artırıldı; hedefe varış 2 hafta–2 ay; toplam doz günde 2–3'e bölündü; bırakırken 1–2 haftada azaltıldı. Bu dozlar araştırmalarda hekim gözetiminde kullanılmıştır; kişisel doz önerisi değildir, dozu hekiminiz belirler.

Hangi yan etkiler bildirildi?

Uyku hali: %28 (20:1 özüt) / %23 (saf) / %8 (plasebo) (Aran 2021). İştah azalması: %25 / %21 / %15 (Aran 2021); kannabinoid kollarında BMI azaldı. Uyku bozukluğu/uykusuzluk, irritabilite, huzursuzluk (Aran 2019; Bar-Lev Schleider 2019; Fortini 2025). Kusma (NCT04745026: 7'ye karşı 4); mide-bağırsak yakınmaları (Parrella 2025; Keating 2026). Saf CBD ile uyku süresinde artış %39, sedasyon %26, tükürük artışı %30, poliüri %22 (Lawson 2026).

Hangi ilaçlarla birlikte kullanırken dikkat edilmeli?

Antiepileptikler (epilepsi kohortu, OSB'ye özgü değil): CBD dozu arttıkça N-desmetilklobazam, topiramat ve rufinamid düzeyleri yükseldi, klobazam düzeyi düştü; yetişkinlerde zonisamid ve eslikarbazepin yükseldi; valproat ile AST/ALT yüksek (Gaston 2017, PMID 28782097). CYP: CBD CYP2C19 ve CYP3A4, THC CYP2C9 ve CYP3A4 ile yıkılıyor; ketokonazol CBD ve THC düzeyini artırıyor; rifampisin CBD düzeyini %50–60 azaltıyor (Campos 2024, PMID 38794183). Barchel 2019 tartışması: fenitoin düzeyinde artış; SSRI, trisiklik antidepresan ve MSS depresanlarıyla olası etkileşim. Antipsikotik, SSRI, alfa-2 agonist, stimülan ya da duygudurum dengeleyici kullananlarda CBD kan düzeyleri ortalamada daha düşüktü (Trauner 2025). Kullandığınız tüm ilaçları hekiminize söyleyin.

Otizm için CBD yağı nasıl kullanılır?

Otizm çalışmalarında kullanılan ürünler: (1) Tam bitki özütü CBD:THC 20:1; (2) saf CBD + saf THC 20:1. 167 mg/ml CBD, 8,35 mg/ml THC, CBD'den zengin kenevir özütü, CBD:THC 9:1 (konsantrasyon metinde tutarsız: '%0,5 (5 mg/mL)' ve '2,5 mg/mL'), Saf CBD (Epidiolex); THC yok, plazmada THC saptanmadı, Saf CBD oral çözelti, 100 mg/mL. Çalışmalarda düşük dozla başlanıp (ör. 1 mg/kg/gün ya da 5 mg/kg/gün, günde 1–6 damla) gün aşırı +1 mg/kg ile haftada +5 mg/kg arasında değişen hızla artırıldı; hedefe varış 2 hafta–2 ay; toplam doz günde 2–3'e bölündü; bırakırken 1–2 haftada azaltıldı. Ağızdan alınan CBD'nin emilimi yağlı yemekle belirgin biçimde artar. Ürünü, dozu ve kullanım biçimini hekiminiz belirlemelidir; hekiminizin yazdığı miligram dozunu damla hesaplama aracıyla şişenize göre damlaya çevirebilirsiniz.

Otizm için CBD yağının etkisi ne zaman görülür?

İncelenen çalışmaların süreleri: 12 hafta + 4 hafta arınma + 12 hafta; 12 hafta; 8 hafta + 4 hafta arınma + 8 hafta; 2 × 12 hafta, araya 8 hafta arınma; 8 hafta. Sonuçlar bu sürelerin sonunda değerlendirilmiştir; ne bulunduğu yukarıdaki kanıt özetinde yer alır. Kişisel yanıt farklı olabilir, değerlendirmeyi hekiminizle birlikte yapın.

Türkiye'de otizm için CBD yağı reçeteyle alınabilir mi?

Türkiye'de kenevir kaynaklı ürünlerin üretimi, ruhsatı ve satışı 31 Ocak 2026 tarihli Kenevirden Elde Edilen Ürünlere Dair Yönetmelik ile düzenlenmiştir. Yönetmelik ve kamuya yapılan açıklamalara göre bu ürünler yalnızca eczanelerde ve reçeteyle satılabilir. Belirli bir hastalık için reçete yazılıp yazılmayacağına hekiminiz karar verir.

Çocuklarda CBD yağı kullanılabilir mi?

Çocuk ve gençlerde CBD yalnızca doktor gözetiminde kullanılmalıdır. Gıda otoriteleri çocuklara CBD önermiyor. Bu konudaki çalışmalarda yer alan katılımcılar: OSB, 5–21 yaş (ort. 11,8); OSB, 5–11 yaş; refrakter epilepsi dışlandı; Yalnız erkek, 7–14 yaş, ağır davranış sorunu; epilepsi dışlandı.

Kaynaklar

  1. Aran 2021. Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ, 3 kol, önceden belirlenmiş çapraz geçiş (etkililik yalnız 1. dönemden). PMID 33536055, doi:10.1186/s13229-021-00420-2, Uyku analizi: Schnapp 2022, PMID 35884990, doi:10.3390/biomedicines10071685, NCT02956226
  2. Silva 2022. Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ. PMID 35617670, doi:10.47626/2237-6089-2021-0396
  3. Trauner 2025. Çift kör, plasebo kontrollü çapraz geçişli RKÇ (faz 2). PMID 40410546, doi:10.1007/s10803-025-06884-y, EEG ikincil analizi: Cazares 2026, PMID 41611664, NCT04517799
  4. NCT04745026 (Jazz/GW, GWP42003-P). Çift kör, plasebo kontrollü paralel RKÇ (faz 2); hakemli yayın bulunamadı, sonuçlar ClinicalTrials.gov kaydından. NCT04745026
  5. Parrella 2025. Çift kör, plasebo kontrollü çapraz geçişli pilot RKÇ. PMID 41452412, doi:10.1002/aur.70159, PMID 42861636, doi:10.1002/aur.70380
  6. Keating 2026 (NTI164, Harmony). Çift kör, plasebo kontrollü RKÇ (faz II/III) + 8 hafta açık etiket; üretici destekli, yazarlarda çıkar çatışması. PMID 42561512, doi:10.1016/j.neurot.2026.e01033
  7. Pretzsch 2019 (mekanizma). Çift kör, plasebo kontrollü, tek doz, çapraz geçiş. PMID 30758329, doi:10.1038/s41386-019-0333-8
  8. Medeiros 2026. 12 haftalık Brezilya RKÇ'sinin post hoc alt analizi (ReBEC RBR-5wr2cqq). PMID 42644517, doi:10.1002/aur.70353
  9. Lawson 2026. Açık etiketli faz 2, Bayesci doz bulma. PMID 42204954, doi:10.1177/10445463261452514, NCT03900923
  10. Hacohen 2022. İleriye dönük açık etiketli. PMID 36085294, doi:10.1038/s41398-022-02104-8
  11. Stolar 2022. İleriye dönük açık etiketli, faz III ara analizi (biyokimyasal güvenlik). PMID 36249785, doi:10.3389/fphar.2022.977484
  12. Treves 2025. Açık etiketli ikincil analiz; tek ilaç ve ek tedavi karşılaştırması. PMID 40613426, doi:10.1177/02698811251332841
  13. Barchel 2019. İleriye dönük, ebeveyn bildirimi. PMID 30687090, doi:10.3389/fphar.2018.01521
  14. Bar-Lev Schleider 2019. İleriye dönük tedavi programı verisi. PMID 30655581, doi:10.1038/s41598-018-37570-y
  15. Fleury-Teixeira 2019. Gözlemsel (insani kullanım). PMID 31736860, doi:10.3389/fneur.2019.01145
  16. Fortini 2025 / 2026. İleriye dönük önce-sonra, ek tedavi. PMID 39965749, doi:10.1016/j.pbb.2025.173971, PMID 42248366, doi:10.1016/j.pbb.2026.174220
  17. Erridge 2022; Aggarwal 2026 (BK Tıbbi Kenevir Kaydı). Kontrolsüz olgu serisi (kayıt). PMID 36159065, doi:10.1177/20451253221116240, PMID 42387975, doi:10.1002/npr2.70146
  18. Aran 2019. Geriye dönük. PMID 30382443, doi:10.1007/s10803-018-3808-2
  19. Bilge & Ekici 2021 (Türkiye). Geriye dönük tek merkez. PMID 34911567, doi:10.1186/s42238-021-00108-7
  20. Wilson 2026. Sistematik derleme ve meta-analiz (ruhsal bozukluklarda 54 RKÇ). PMID 41856154, doi:10.1016/S2215-0366(26)00015-5
  21. Vasconcelos 2026. Sistematik derleme (GRADE); 4 RKÇ + 8 RKÇ dışı. PMID 41974303, doi:10.1016/j.pnpbp.2026.111697
  22. Riera 2025. Sistematik derleme (Cochrane yöntemi), 11 RKÇ. PMID 40605143, doi:10.1002/jcph.70068
  23. Köck 2024. RKÇ'lerin sistematik derlemesi ve meta-analizi. PMID 39696457, doi:10.1186/s13034-024-00846-5
Tam metinden doğrulanamayan noktalar
  • NCT04745026 sonuçları yalnızca ClinicalTrials.gov kaydında; hakemli yayın bulunamadı
  • Aran 2019 için yalnızca özet okundu; dozlar Bilge 2021 derlemesinden aktarıldı
  • Silva 2022'de ürün konsantrasyonu metin içinde tutarsız ('%0,5 (5 mg/mL)' ve '2,5 mg/mL')
  • CASCADE (NCT04520685) durumu 'bilinmiyor'; yayın yanlılığı riski
  • Parrella 2025'te THC oranı, başlangıç dozu ve titrasyon özette bildirilmemiş

Otizm ve CBD: bilinmesi gerekenler

Bu sayfada neler var?

Bu sayfa, otizm spektrum bozukluğu (OSB) konusunda CBD (kannabidiol) yağının etkisini inceleyen 23 kaynağı bir araya getirir; bunların 8 tanesi plasebo kontrollü çalışma, 4 tanesi sistematik derleme ya da meta-analizdir. Saf CBD için kanıt düzeyi zayıf; sonuçlar çelişkili. THC içeren ürünler için değerlendirme: Zayıf (tek RKÇ'de ikincil ölçütlerde olumlu; kontrolsüz çalışmalar düşük kanıt).

Saf CBD mi, THC içeren ürün mü?

İncelenen kaynakların ürün türüne göre dağılımı: saf CBD 5, THC içeren ürün 12, THC oranı belirsiz CBD'den zengin özüt 2, birden çok ürün türünü kapsayan 4. Bu ayrım önemlidir: THC içeren ürünlerle elde edilen sonuçlar saf CBD yağına genellenemez; THC'nin psikoaktif etkileri ve farklı yan etkileri vardır. Piyasadaki ürünlerin içeriği etiketle her zaman uyuşmayabilir; reçeteli eczane ürünü ile denetimsiz yağlar aynı şey değildir.

Çalışmalarda kullanılan dozlar ne anlama geliyor?

Çalışmalarda saf CBD veya düşük THC'li ürünlerde 5–20 mg/kg/gün hedef; THC içeren 20:1 özütlerde 7,5–10 mg/kg/gün CBD (THC tavanı 0,375–0,5 mg/kg/gün); gerçekleşen ortalamalar 0,7–7,88 mg/kg/gün. Çalışmalarda düşük dozla başlanıp (ör. 1 mg/kg/gün ya da 5 mg/kg/gün, günde 1–6 damla) gün aşırı +1 mg/kg ile haftada +5 mg/kg arasında değişen hızla artırıldı; hedefe varış 2 hafta–2 ay; toplam doz günde 2–3'e bölündü; bırakırken 1–2 haftada azaltıldı. Burada geçen "mg/kg/gün", vücut ağırlığının her kilogramı için günlük miligram demektir. Bu değerler araştırmacıların hekim gözetiminde uyguladığı dozlardır; kişisel doz önerisi değildir.

Güvenlik ve izlem

Uyku hali: %28 (20:1 özüt) / %23 (saf) / %8 (plasebo) (Aran 2021). İştah azalması: %25 / %21 / %15 (Aran 2021); kannabinoid kollarında BMI azaldı. Uyku bozukluğu/uykusuzluk, irritabilite, huzursuzluk (Aran 2019; Bar-Lev Schleider 2019; Fortini 2025). Başlangıçta karaciğer ve böbrek fonksiyonu, tam kan sayımı ve açlık şekeri (Silva 2022). İki haftada bir tam kan sayımı, kapsamlı metabolik panel, kannabinoid düzeyi ve EKG (Trauner 2025). Yan etki fark ederseniz ya da başka bir ilaca başlarsanız hekiminize haber verin.

Hekiminizle konuşurken

Antiepileptikler (epilepsi kohortu, OSB'ye özgü değil): CBD dozu arttıkça N-desmetilklobazam, topiramat ve rufinamid düzeyleri yükseldi, klobazam düzeyi düştü; yetişkinlerde zonisamid ve eslikarbazepin yükseldi; valproat ile AST/ALT yüksek (Gaston 2017, PMID 28782097). CYP: CBD CYP2C19 ve CYP3A4, THC CYP2C9 ve CYP3A4 ile yıkılıyor; ketokonazol CBD ve THC düzeyini artırıyor; rifampisin CBD düzeyini %50–60 azaltıyor (Campos 2024, PMID 38794183). Psikoz öyküsü ya da ailede psikoz: çalışmalarda dışlandı (Hacohen 2022); Barchel 2019 psikotik atak öyküsünü kontrendikasyon sayıyor; THC içeren ürünlerle psikoz ve mani olguları bildirildi. Bipolar bozukluk, aktif majör depresyon, intihar davranışı öyküsü (NCT04745026 dışlama ölçütleri). Kullandığınız tüm ilaçları, takviyeleri ve kullanmayı düşündüğünüz ürünü hekiminize söyleyin. Kişisel uyarı aracı, durumunuza göre bu soruların bir listesini hazırlar.

Daha fazlası: kişisel uyarı aracı · CBD ilaç etkileşimleri · damla hesaplama · Türkiye'de CBD mevzuatı