İçeriğe geç
Sitede ara

CBD ilaç etkileşimi · İlaç grubu

CBD antidepresanlarla birlikte kullanılabilir mi?

Hazırlayan: cbd.com.tr EditörlüğüSon inceleme: 13 ilaç, 10 uyarı22 kaynak

Antidepresanlar depresyon ve kaygı bozukluklarının tedavisinde kullanılan ilaçlardır; amitriptilin gibi bazıları ağrı tedavisinde de verilir. Bu sayfada CBD'nin sitalopram, sertralin, fluoksetin, amitriptilin ve öbür antidepresanlarla nasıl etkileşebileceğini, araştırmaların ne bulduğunu ve birlikte kullanılacaksa nelerin izlendiğini bulacaksınız.

Bu sayfada neler var?7 bölüm

İlaçlar ve etkileşimlerin önemi

Hakemli yayınlarda ve ilaç ruhsatlarında bildirilen uyarılar, en önemlisi önce. Aynı uyarılar etkileşim aracında da çıkar. Listede olmayan bir ilaç da CBD ile etkileşebilir.

Antidepresanlar: CBD etkileşim uyarıları
İlaçÖnemUyarıKaynak
Fluoksetin (SSRI) (Prozac, Depreks, Fulsac), Paroksetin (SSRI) (Paxil, Seroxat, Xetanor)DikkatSSRI (fluoksetin, paroksetin): Fluoksetin kullanan bir gençte CBD yağı eklendikten sonra uykusuzluk, huzursuzluk ve obsesif belirtilerde kötüleşme bildirildi (tek vaka). Paroksetinle bildirilen çocuk olgusu CBD değil, içilen esrarla ilgiliydi. Doktorunuza ya da eczacınıza söyleyin.PMID 35652796, PMID 39719830
Sitalopram (SSRI) (Cipram, Citol, Relaxol), Essitalopram (SSRI) (Cipralex, Citoles, Eslorex)DikkatSitalopram, essitalopram: CBD sitalopramın kan düzeyini artırdı: 6 hastalık bir seride anlamlı yükselme; sağlıklı gönüllülerde 12 gün ruhsatlı CBD (2,5 mg/kg günde iki kez) sonrası sitalopram maruziyetinde (AUC) %43 artış görüldü. Bu ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza danışın.PMID 34121064, PMID 41622700
Sertralin (SSRI) (Lustral, Selectra, Serdep)DikkatSertralin: 20 yıldır sertralin kullanan 78 yaşında bir hastada reçetesiz CBD eklendikten sonraki aylarda kandaki sodyum düştü ve unutkanlık gelişti; CBD ve ardından sertralin bırakılınca düzeldi (tek vaka, CBD'nin payı "olası"). Polonya'dan iki yan etki bildiriminde CBD yağı ile sertralini birlikte kullananlarda ishal, kusma, ateş ve ağır yorgunluk görüldü. Doktorunuza ya da eczacınıza söyleyin.PMID 36627907, PMID 39502532, PMID 34121064
Amitriptilin (trisiklik) (Laroxyl)DikkatAmitriptilin: Sağlıklı gönüllülerde tek doz 30 mg CBD yağı amitriptilinin kan düzeyini (AUC) %13, tepe düzeyini %17 artırdı; sürekli kullanımda etkinin daha büyük olabileceği belirtiliyor. Doktorunuza ya da eczacınıza söyleyin.PMID 41398552
SNRI (venlafaksin, duloksetin vb.) (Efexor XR, Cymbalta), Trisiklik antidepresanlarBilgiSNRI ve trisiklik antidepresanlar: Amitriptilin dışındaki trisiklikler ve SNRI'larla CBD etkileşimine dair klinik veri bulunmuyor (amitriptilin için ayrı uyarıya bakın). Yine de kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza söyleyin.PMID 38868665
Bupropion (Wellbutrin XL, Zyban)BilgiBupropion: Ruhsatlı CBD ile yapılan çalışmada (günde iki kez 7,5 mg/kg) bupropionun kan düzeyi yaklaşık %20 azaldı, etkin yıkım ürünü değişmedi; prospektüs bu farkı klinik açıdan anlamlı bulmuyor. Daha yüksek CBD dozlarının etkisi bilinmiyor. Doktorunuza söyleyin.EMA Epidyolex SmPC 4.5, FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026)
Trazodon (Desyrel, Trittico)BilgiAlprazolam, trazodon, buspiron: Bu ilaçlarla CBD'yi birlikte inceleyen çalışma yok. Hepsini yıkan enzim (CYP3A4) için veriler çelişkili: ruhsatlı CBD (günde iki kez 750 mg) bu enzimi etkilemedi, tek doz CBD baskın ekstre ise aynı yoldan yıkılan midazolamın kan düzeyini %56 artırdı. Birlikte uyku hali ve sersemlik artabilir. Doktorunuza söyleyin.FDA Epidiolex etiketi §7.4 ve §12.3 (05/2026), PMID 37313955, Alprazolam ürün bilgisi §12.3, dailymed.nlm.nih.gov, Trazodon ürün bilgisi §12.3, dailymed.nlm.nih.gov, Buspiron ürün bilgisi (İlaç etkileşimleri), dailymed.nlm.nih.gov
Agomelatin (Valdoxan)BilgiAgomelatin: Agomelatinle CBD'yi birlikte inceleyen çalışma yok. Agomelatin neredeyse tamamen CYP1A2 enzimiyle yıkılır; ruhsatlı CBD aynı yoldan yıkılan kafeinin kan düzeyini (AUC) yaklaşık 2 kat artırdı. İki ilaç da karaciğer enzimlerini yükseltebilir. CBD'yi doktorunuza söyleyin; karaciğer testlerinizde bunu bilmesi önemli.PMID 33951339, FDA Epidiolex etiketi §5.1, §7.2 (05/2026), EMA Valdoxan SmPC 4.5
Mirtazapin (Remeron, Zestat)BilgiMirtazapin: Laboratuvarda CBD mirtazapinin yıkımını çok az etkiledi; hastada ölçülmedi. Kullandığınız ilaçları yine de doktorunuza söyleyin.PMID 34121064
Vortioksetin (Brintellix)BilgiAtomoksetin, vortioksetin: Bu ilaçlarla CBD'yi birlikte inceleyen insan çalışması yok. İkisini de yıkan ana enzimi (CYP2D6) CBD laboratuvarda yavaşlattı; ancak sağlıklı gönüllülerde yapılan çalışmada bu enzimin çalışması değişmedi. Kullandığınız ilaçları doktorunuza söyleyin.PMID 21821735, PMID 37313955, Atomoksetin ürün bilgisi §12.3, dailymed.nlm.nih.gov, Vortioksetin ürün bilgisi §12.3, dailymed.nlm.nih.gov

Nasıl etkileşir?

Antidepresanların çoğu karaciğerde CYP adı verilen enzimlerle parçalanır; hangi enzimin öne çıktığı ilaca göre değişir. Sitalopram ve essitalopram başta CYP2C19 ve CYP3A4 ile yıkılır. Sertralinin ana yıkım yolunda CYP2C19, amitriptilinde de çoğunlukla CYP2C19 rol oynar. Fluoksetin, paroksetin, venlafaksin ve vortioksetinde ise ana yol CYP2D6'dır; agomelatin yaklaşık %90 oranında CYP1A2 ile, bupropion CYP2B6 ile, trazodon CYP3A4 ile yıkılır. (Sitalopram ürün bilgisi §12.3, Essitalopram ürün bilgisi §12.3, PMID 36627907, PMID 41398552, PMID 39719830, Venlafaksin ürün bilgisi §12.3, Vortioksetin ürün bilgisi §12.3, Agomelatin Avrupa ürün bilgisi 4.5, FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026), Trazodon ürün bilgisi §12.3)

CBD bu enzimlerin bir kısmını yavaşlatır, ama hepsini aynı ölçüde değil. Ruhsatlı CBD'nin ABD ürün bilgisi CBD'yi CYP2C19'un orta güçte, CYP1A2'nin zayıf baskılayıcısı olarak tanımlıyor. CBD ağırlıklı bir kenevir ekstresiyle sağlıklı gönüllülerde yapılan çalışmada en belirgin yavaşlama CYP2C19'da görüldü. Sitalopramda görülen artışın CYP2C19'u yavaşlatan ilaçlarla görülene benzemesi bu tabloyla uyumlu. (FDA Epidiolex etiketi §7.2 (05/2026), PMID 37313955, PMID 41622700)

CYP2D6 ile yıkılan ilaçlarda tablo daha belirsiz: CBD laboratuvarda CYP2D6'yı güçlü biçimde yavaşlattı, ama tek doz CBD baskın kenevir özüyle sağlıklı gönüllülerde yapılan çalışmada bu enzimin çalışması değişmedi. Laboratuvar deneylerinde CBD fluoksetin, sertralin ve mirtazapinin yıkımını çok az etkiledi. Bupropionda ise ruhsatlı CBD ile kan düzeyi artmadı, tersine yaklaşık %20 azaldı. ABD ürün bilgisine göre CBD, bupropionu yıkan CYP2B6'yı laboratuvarda hem yavaşlatabiliyor hem de hızlandırabiliyor. (PMID 21821735, PMID 37313955, PMID 34121064, FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026), EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.5)

Etkileşim yalnız kan düzeyiyle sınırlı olmayabilir. CBD'nin kendisi de uyku hali, ishal ve yorgunluk yapabilir; ürün bilgileri, CBD'nin uyku hali yapan öbür ilaçlar ve alkolle birlikte bu etkiyi artırabileceğini belirtiyor. Mirtazapin ve trazodon gibi kendisi de uyku hali yapan antidepresanlarda bu ek etki önem kazanabilir. (EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.4 ve 4.8, FDA Epidiolex etiketi §5.2 ve §7.4 (05/2026), Mirtazapin ürün bilgisi §5.8, Trazodon ürün bilgisi §5.9 ve §7)

Çalışmalar ve resmî ilaç bilgileri ne diyor?

Her bulgunun yanında dayandığı kanıtın türü yazıyor. Vaka raporu tek bir hastayı anlatır; neden-sonuç ilişkisini kanıtlamaz.

  1. İlaç düzeyi çalışması

    Sitalopram: düzey %43 arttı (2026)

    ABD Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) yürüttüğü çalışmada 20 sağlıklı gönüllü, ruhsatlı CBD'yi 12 gün boyunca günde iki kez 2,5 mg/kg aldı; bu doz reçetesiz CBD ürünlerinde kullanılan miktarlara yakın seçildi. Tek doz sitalopramın kandaki toplam miktarı (AUC: ilacın kanda kaldığı süre boyunca toplam maruziyeti) CBD ile %43, en yüksek düzeyi %12 arttı. Araştırmacılar artışın, sitalopramın yıkımını yavaşlattığı bilinen simetidinle görülen artışa benzediğini ve hastalarda yan etkiye dönüşüp dönüşmediğinin ayrıca incelenmesi gerektiğini yazıyor.

    Kaynak: PMID 41622700, ClinicalTrials.gov NCT06192589

  2. Hasta serisi

    Sitalopram ve essitalopram: 6 hastada düzey yükseldi (2021)

    Kaygı bozukluğu nedeniyle sitalopram ya da essitalopram kullanan 6 genç hastaya, bir klinik çalışma kapsamında 12 hafta boyunca artan dozlarda (günde 200–800 mg) CBD eklendi. CBD eklendikten sonra kandaki sitalopram düzeyi anlamlı biçimde yükseldi. Aynı yayındaki laboratuvar deneylerinde CBD, sitalopram ve essitalopramın CYP2C19 ve CYP3A4 ile yıkımını yavaşlattı. Yazarlar yan etkilerin de artıp artmadığının belirsiz olduğunu belirtiyor.

    Kaynak: PMID 34121064

  3. Vaka raporu

    Sertralin: bir vaka ve iki yan etki bildirimi (2022–2024)

    20 yıldır günde 50 mg sertralin kullanan 78 yaşında bir erkek, ağrısı için her gün reçetesiz bir CBD ürünü almaya başladı. Sonraki bir yıl içinde kandaki sodyum düştü (en düşük 120 mmol/L) ve kısa süreli bellek ile dikkat sorunları gelişti; önce CBD, ardından sertralin bırakılınca sodyum yükseldi ve düşünme becerileri düzeldi. Hastada sertralini yıkan CYP2C19 enzimi gen yapısı gereği yavaş çalışıyordu; yazarlar CBD'nin bu enzimi daha da yavaşlatmış olabileceğini düşünüyor, ancak sertralinin kan düzeyi bildirilmedi. Polonya'daki bir yan etki izleme merkezinin kayıtlarında da CBD yağını sertralinle birlikte kullanan 2 kişide ishal, kusma, ateş ve ağır yorgunluk bildirildi; bu kişiler başka ilaçlar da kullanıyordu. Laboratuvarda ise CBD sertralinin yıkımını çok az etkiledi; yani etkileşimin nasıl oluştuğu net değil.

    Kaynak: PMID 36627907, PMID 39502532, PMID 34121064

  4. İlaç düzeyi çalışması

    Amitriptilin: tek dozda düzey %13 arttı (2026)

    13 sağlıklı gönüllünün katıldığı çalışmada aç karnına tek doz 30 mg CBD yağı, amitriptilinden 1 saat önce verildi. CBD amitriptilinin kandaki toplam miktarını %13, en yüksek düzeyini %17 artırdı; etkin yıkım ürünü nortriptilin ve aynı anda verilen tramadol değişmedi. Yazarlar, CBD sürekli kullanıldığında ya da tok karnına alındığında etkinin daha büyük olabileceğini belirtiyor.

    Kaynak: PMID 41398552

  5. Vaka raporu

    Fluoksetin: bir gençte belirtiler kötüleşti (2022)

    Fluoksetin kullanan 17 yaşında bir gençte CBD yağı eklendikten sonra uykusuzluk, huzursuzluk, aşırı hareketlilik ve obsesif kompulsif bozukluk belirtilerinde kötüleşme bildirildi; CBD bırakılınca yakınmalar geriledi. Yazarlar bunu CBD, fluoksetin ve hastanın CYP2D6 geni arasında olası bir etkileşim olarak yorumladı. Çocuk ve gençlerdeki vakaları değerlendiren derleme etkileşimi muhtemel buldu; ancak hastanın önceden de benzer belirtileri vardı ve tek doz CBD baskın kenevir özüyle yapılan insan çalışmasında CYP2D6 yavaşlamadığı için nedeni belirsiz. Paroksetinle bildirilen çocuk vakası ise CBD değil, içilen esrarla ilgiliydi.

    Kaynak: PMID 35652796, PMID 39719830, PMID 37313955

  6. İlaç düzeyi çalışması

    Bupropion: düzey yaklaşık %20 azaldı

    Ruhsatlı CBD (günde iki kez 7,5 mg/kg) ile birlikte verilen tek doz bupropionun kan düzeyi yaklaşık %20 azaldı; bupropionun CYP2B6 ile oluşan etkin yıkım ürünü (hidroksibupropion) değişmedi. Avrupa ürün bilgisi bu farkı olağan dalgalanma içinde ve klinik açıdan anlamsız buluyor. ABD ürün bilgisi CBD'yi CYP2B6'nın hem hızlandırıcısı hem yavaşlatıcısı olarak tanımlıyor. Daha yüksek CBD dozlarının etkisi bilinmiyor; ABD ürün bilgisi bu dozlarda CYP2B6 ile yıkılan ilaçların dozunun gerekirse değiştirilmesinin düşünülmesini öneriyor.

    Kaynak: EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.5, FDA Epidiolex etiketi §7.2 ve §12.3 (05/2026)

  7. İlaç düzeyi çalışması

    Agomelatin: doğrudan çalışma yok; aynı enzim yolu

    Agomelatinle CBD'yi birlikte inceleyen çalışma yok. Agomelatin yaklaşık %90 oranında CYP1A2 ile yıkılır; bu enzimi güçlü biçimde yavaşlatan ilaçlarla birlikte kullanılmaz, orta güçte yavaşlatanlarla da dikkat isteniyor. Ruhsatlı CBD (günde iki kez 750 mg), aynı yoldan yıkılan kafeinin kandaki toplam miktarını %95 artırdı; ürün bilgileri bu yüzden CBD'yi CYP1A2'nin zayıf baskılayıcısı sayıyor. Ayrıca hem agomelatin hem CBD karaciğer enzimlerini yükseltebilir.

    Kaynak: Agomelatin Avrupa ürün bilgisi 4.4 ve 4.5, PMID 33951339, FDA Epidiolex etiketi §5.1 ve §7.2 (05/2026), EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.5

  8. Laboratuvar çalışması

    Trazodon, mirtazapin, vortioksetin, SNRI'lar ve öbür trisiklikler: insan verisi yok

    Bu ilaçlarla CBD'yi birlikte inceleyen insan çalışması bulunamadı. Laboratuvarda CBD mirtazapinin yıkımını çok az etkiledi. Trazodonu yıkan CYP3A4 için veriler çelişkili: ruhsatlı CBD (günde iki kez 750 mg) aynı yoldan yıkılan midazolamın düzeyini değiştirmedi, tek doz CBD baskın kenevir özü ise midazolamı %56 artırdı. Vortioksetin ve venlafaksin çoğunlukla CYP2D6 ile yıkılır; CBD bu enzimi laboratuvarda yavaşlattı, ama tek doz CBD baskın kenevir özüyle sağlıklı gönüllülerde yapılan çalışmada yavaşlatmadı. Sistematik derlemede trisiklik antidepresanlarla bulunan etkileşim vakalarının hepsi CBD değil, içilen esrarla ilgiliydi; amitriptilin dışındaki trisikliklerle CBD'ye özgü veri yok.

    Kaynak: PMID 34121064, FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026), PMID 37313955, PMID 21821735, Vortioksetin ürün bilgisi §12.3, Venlafaksin ürün bilgisi §12.3, PMID 38868665

  9. Vaka raporu

    THC içeren kenevirle bildirilen yan etkiler

    THC oranı yüksek (%18–22) tıbbi kenevir kullanan hastaların yan etki kayıtlarında sertralinle birlikte bilinç kaybına varan ağır tablolar, mirtazapinle pankreas iltihabı, trazodonla da şaşkınlık ve aşırı uyku hali bildirildi. Esrar içen ve trisiklik antidepresan kullanan gençlerde de çarpıntı, şaşkınlık ve halüsinasyon (hayal görme) gibi trisiklik zehirlenmesini düşündüren belirtiler görüldü. Bu bulgular CBD'ye değil, THC içeren kenevire aittir.

    Kaynak: PMID 39502532, PMID 38868665

  10. Resmî ilaç bilgisi

    Ruhsatlı CBD'nin ürün bilgileri

    ABD (Epidiolex, 05/2026) ve Avrupa (Epidyolex) ürün bilgilerinde antidepresanlar adıyla geçmiyor. ABD ürün bilgisi, CYP2C19 ile yıkılan ilaçlarda gerekirse doz azaltımının düşünülmesini öneriyor; Avrupa ürün bilgisi de CYP2C19 ile yıkılan ya da güvenli aralığı dar ilaçlar için aynı öneriyi yapıyor. İki ürün bilgisi de CBD'nin uyku hali yapan öbür ilaçlar ve alkolle birlikte uyku halini artırabileceğini belirtiyor.

    Kaynak: FDA Epidiolex etiketi §5.2 ve §7.2 ve §7.4 (05/2026), EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.4 ve 4.5

Ne izlenir?

  • Yan etkilerde artış: CBD'ye başladıktan ya da miktarını artırdıktan sonra antidepresanınızın yan etkilerinin arttığını fark ederseniz doktorunuza söyleyin. Sitalopramın ürün bilgisine göre yorgunluk, uykusuzluk, terleme ve uyku hali gibi yan etkiler dozla artıyor. (Sitalopram ürün bilgisi §6.1, PMID 41622700)
  • Kalp ritmi: Sitalopram kullanıyorsanız çarpıntı, baş dönmesi ya da bayılma gibi kalp ritmiyle ilgili olabilecek belirtileri hemen doktorunuza bildirin. Ürün bilgisi, sitalopramın yıkımını yavaşlatan ilaçlarla birlikte bu riskin arttığını belirtiyor. (Sitalopram ürün bilgisi §5.2 ve §7)
  • Sodyum düşüklüğü belirtileri: SSRI'lar özellikle yaşlılarda kandaki sodyumu düşürebilir. Baş ağrısı, dikkat güçlüğü, unutkanlık, şaşkınlık, halsizlik ya da dengesizlik fark ederseniz doktorunuza haber verin. (Sitalopram ürün bilgisi §5.9, PMID 36627907)
  • Ruh halinizdeki değişiklikler: Ruhsatlı CBD'nin ABD ürün bilgisi, öbür epilepsi ilaçları gibi CBD'nin de az sayıda kişide intihar düşüncesi ve davranışı riskini artırabileceğini belirtiyor ve depresyonun başlaması ya da kötüleşmesi ile ruh halinde ya da davranışta olağandışı değişikliklere dikkat edilmesini istiyor. Böyle bir değişiklik fark ederseniz hemen doktorunuza haber verin. (FDA Epidiolex etiketi §5.3 ve §17 (05/2026), EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.4)
  • Uyku hali ve araç kullanma: CBD ile mirtazapin ya da trazodon gibi uyku hali yapan bir antidepresanı birlikte kullanıyorsanız, sizi nasıl etkilediğini öğrenene kadar araç ve makine kullanmayın. (FDA Epidiolex etiketi §5.2 ve §7.4 (05/2026), EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.7, Trazodon ürün bilgisi §5.9) CBD ve araç kullanma
  • Karaciğer testleri: Agomelatin kullananlarda karaciğer testleri zaten düzenli aralıklarla yapılır; CBD de karaciğer enzimlerini yükseltebildiği için hekiminizin CBD kullandığınızı bilmesi önemli. (Agomelatin Avrupa ürün bilgisi 4.2 ve 4.4, FDA Epidiolex etiketi §5.1 (05/2026))

Hekiminize ne söyleyin?

  • CBD kullandığınızı ya da başlamayı düşündüğünüzü; ürünün türünü (yağ, kapsül, sprey), içinde THC olup olmadığını, ne kadar ve ne sıklıkla kullandığınızı. Ruhsatlı CBD'nin hasta bilgisi, kullandığınız bütün ilaçların doktora ya da eczacıya söylenmesini istiyor. (EMA Epidyolex ürün bilgisi (hasta bilgisi bölüm 2), NIH NCCIH)
  • Antidepresanınızı kendiliğinden bırakmayın ve dozunu değiştirmeyin. Sitalopramın ürün bilgisi, ilaç bırakılırken yan etkiler görülebildiğini ve mümkünse birden kesmek yerine dozun yavaş yavaş azaltılmasını belirtiyor; ruhsatlı CBD'nin hasta bilgisi de doktora danışmadan başka ilaçlara başlanmamasını ya da bırakılmamasını istiyor. (Sitalopram ürün bilgisi §2.6 ve §5.6, EMA Epidyolex ürün bilgisi (hasta bilgisi bölüm 2))
  • Daha önce ilaç ve gen (farmakogenetik) testi yaptırdıysanız sonucunu. Bildirilen sertralin ve fluoksetin vakalarında, antidepresanı yıkan enzimin gen yapısı gereği yavaş çalışmasının etkileşimi belirginleştirmiş olabileceği düşünülüyor. (PMID 36627907, PMID 35652796)

Kime danışacağınızı bilmiyorsanız: CBD kullanacaksam hangi uzmana başvurmalıyım?

Sık sorulan sorular

Antidepresan kullanırken CBD kullanabilir miyim?

Bu kararı ilacınızı yazan hekimle birlikte verin. CBD sitalopram gibi bazı antidepresanların kandaki düzeyini artırabiliyor; bu artışın yan etkiye dönüşüp dönüşmediği henüz bilinmiyor. Birlikte kullanılacaksa, CBD'ye başlarken ve miktarını değiştirirken yan etkilere daha dikkatli bakılır.

CBD sitalopram ya da essitalopramla etkileşir mi?

Evet, sitalopram için en güçlü veri bu grupta. Sağlıklı gönüllülerde 12 gün ruhsatlı CBD sitalopramın kandaki toplam miktarını %43 artırdı; 6 hastalık bir seride de sitalopram düzeyi yükseldi. Essitalopram için laboratuvar verisi aynı yönde, ayrı bir insan çalışması yok.

Sertralin kullanırken CBD kullanmak güvenli mi?

Güvenli olup olmadığını gösteren bir çalışma yok. 78 yaşında bir hastada CBD eklendikten sonra sodyum düşüklüğü ve unutkanlık bildirildi; iki yan etki bildiriminde de ishal, kusma, ateş ve ağır yorgunluk görüldü. Bunlar tek tek vakalar; sertralin kullanıyorsanız CBD'yi hekiminize söyleyin.

Antidepresanımı bırakıp CBD kullanabilir miyim?

Antidepresanınızı kendiliğinden bırakmayın. Ürün bilgileri, ilacın birden kesilmesinin yan etkilere yol açabileceğini ve dozun yavaş yavaş azaltılmasını belirtiyor. ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) de bir sağlık sorunu için hekime gitmeyi ertelemek amacıyla kenevir ürünlerinin kullanılmamasını öneriyor.

CBD antidepresanla birlikte uyku hali yapar mı?

Yapabilir. CBD'nin kendisi uyku hali yapabiliyor ve ürün bilgileri, uyku hali yapan öbür ilaçlarla birlikte bu etkinin artabileceğini belirtiyor. Mirtazapin ve trazodon da kendi başına uyku hali yapan antidepresanlar; birlikte kullanıyorsanız sizi nasıl etkilediğini öğrenene kadar araç kullanmayın.

THC içeren ürünler ya da esrar antidepresanlarla etkileşir mi?

Etkileşebilir. THC oranı yüksek kenevir kullanan hastalarda sertralin, mirtazapin ve trazodonla ağır yan etkiler bildirildi; esrar içen ve trisiklik antidepresan kullanan gençlerde de trisiklik zehirlenmesini düşündüren belirtiler görüldü. Bu kanıt da vaka bildirimlerine dayanıyor.

Kaynaklar

22 kaynağı göster
  1. Salcedo P ve ark. Clinical Study to Evaluate Drug Interactions of Cannabidiol with Citalopram and Morphine in Healthy Adults. Clin Pharmacol Ther. 2026;119(4):1095–1104. PMID 41622700
  2. Anderson LL ve ark. Citalopram and Cannabidiol: In Vitro and In Vivo Evidence of Pharmacokinetic Interactions Relevant to the Treatment of Anxiety Disorders in Young People. J Clin Psychopharmacol. 2021;41(5):525–533. PMID 34121064
  3. Nanan JC, Crosby S, Schuh MJ. Hyponatremic Cognitive Dysfunction Resulting from Drug-Drug-Gene Interaction between Sertraline and Cannabidiol in an Intermediate CYP2C19 Metabolizer Patient. Innov Pharm. 2022;13(3). PMID 36627907
  4. Chrobak AA, Woroń J, Siwek M. Green rush and red warnings: Retrospective chart review of adverse events of interactions between cannabinoids and psychotropic drugs. Front Pharmacol. 2024;15:1500312. PMID 39502532
  5. Gorbenko AA ve ark. Low-dose cannabidiol increases plasma concentrations of amitriptyline: A clinical drug-drug interaction study. Br J Clin Pharmacol. 2026;92(6):1595–1606. PMID 41398552
  6. Anderson LL, Arnold JC, McGregor IS, Nation TR. A Potential Drug-Gene-Drug Interaction Between Cannabidiol, CYP2D6*4, and Fluoxetine: A Case Report. J Clin Psychopharmacol. 2022;42(4):422–424. PMID 35652796
  7. Chapin MR ve ark. Part 1: Evaluation of Pediatric Cannabis-Drug Interaction Reports. Pharmacol Res Perspect. 2025;13(1):e70046. PMID 39719830
  8. Bansal S ve ark. Evaluation of Cytochrome P450-Mediated Cannabinoid-Drug Interactions in Healthy Adult Participants. Clin Pharmacol Ther. 2023;114(3):693–703. PMID 37313955
  9. Yamaori S ve ark. Cannabidiol, a major phytocannabinoid, as a potent atypical inhibitor for CYP2D6. Drug Metab Dispos. 2011;39(11):2049–2056. PMID 21821735
  10. Thai C, Tayo B, Critchley D. A Phase 1 Open-Label, Fixed-Sequence Pharmacokinetic Drug Interaction Trial to Investigate the Effect of Cannabidiol on the CYP1A2 Probe Caffeine in Healthy Subjects. Clin Pharmacol Drug Dev. 2021;10(11):1279–1289. PMID 33951339
  11. Nachnani R ve ark. Systematic review of drug-drug interactions of delta-9-tetrahydrocannabinol, cannabidiol, and Cannabis. Front Pharmacol. 2024;15:1282831. PMID 38868665
  12. FDA: Epidiolex (cannabidiol) ürün bilgisi, bölüm 5.1, 5.2, 5.3, 7.2, 7.4, 12.3 ve 17 (05/2026), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  13. EMA: Epidyolex ürün bilgisi, bölüm 4.4, 4.5, 4.7, 4.8 ve hasta bilgisi bölüm 2. www.ema.europa.eu
  14. Sitalopram tabletler ürün bilgisi, bölüm 2.6, 5.2, 5.6, 5.9, 6.1, 7 ve 12.3 (10/2023), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  15. Essitalopram ürün bilgisi, bölüm 12.3 (10/2023), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  16. Venlafaksin uzatılmış salımlı kapsül ürün bilgisi, bölüm 12.3 (08/2023), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  17. Vortioksetin ürün bilgisi, bölüm 12.3 (03/2025), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  18. Mirtazapin ürün bilgisi, bölüm 5.8 (08/2025), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  19. Trazodon tabletler ürün bilgisi, bölüm 5.9, 7 ve 12.3 (10/2026), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  20. EMA: agomelatin (Valdoxan) ürün bilgisi, bölüm 4.2, 4.4 ve 4.5. www.ema.europa.eu
  21. ClinicalTrials.gov: NCT06192589, Clinical Study to Evaluate Cannabidiol Liver Enzyme Elevations and Drug Interactions. NCT06192589
  22. NIH NCCIH: Cannabis (Marijuana) and Cannabinoids: What You Need To Know. www.nccih.nih.gov

Son inceleme: . Kaynaklar bu tarihte açılıp ilgili cümleyle karşılaştırıldı.