Yetersiz kanıtFayda görülmediKanser (destek)

Kanser Tedavisi ve CBD Yağı: Bilimsel Kanıt, Dozlar ve Uyarılar

Konu: Kanser tedavisi (antitümör iddialar) · Son güncelleme: 19 Ekim 2026 · 6 çalışma incelendi

Kanser Tedavisi için CBD yağı işe yarar mı?

Bugünkü kanıtlarla CBD kanseri tedavi etmez, tümörü küçültmez veya kemoterapinin etkisini artırmaz. Saf CBD yağıyla yapılan kontrollü çalışmanın ikincil analizinde hastalık ilerlemesi ve sağkalım değişmedi. Laboratuvar ve hayvan bulguları insanda doğrulanmadı; tek kontrolsüz olgu serisi kanıt değeri taşımaz. ASCO 2024: kannabis/kannabinoidler kanser tedavisinin yerine kullanılmamalı (güçlü öneri) ve tedaviyi desteklemek amacıyla da klinik çalışma dışında önerilmemeli.

Kanıt değerlendirmesi: İnsan RKÇ'si yok

Saf CBD

Saf CBD'nin insanda tümör karşıtı etkisi gösterilmedi; MedCan1 ikincil analizinde ilerleme ve sağkalım değişmedi.

THC içeren ürünler

Glioblastomda nabiximol + temozolomid faz 1b çalışması bir güvenlik çalışmasıdır, sağkalım için gücü yoktur; yeterli güçte faz II (ARISTOCRAT) sürüyor, sonuç yok. Kannabis kullanımı immünoterapi yanıtında azalma ile ilişkili gözlemsel bulgular var.

Kanıt: Tek randomize veri faz 1b güvenlik çalışmasının küçük alt grubu; ruhsat/kanıt yok

Kanser Tedavisi çalışmalarında CBD yağı hangi dozda kullanıldı?

Doz aralığı

Kontrolsüz glioblastom serisinde 400–600 mg/gün CBD; nabiximol faz 1b'de en çok 12 sprey/gün (30 mg CBD + 32,4 mg THC)

Başlangıç ve artırma

Çalışmalarda ayrıntılı bildirilmemiş.

Bu değerler araştırmacıların hekim gözetiminde uyguladığı dozlardır; sizin için önerilen doz değildir. "mg/kg/gün", vücut ağırlığının her kilogramı için günlük miligram demektir.

Kanser Tedavisi ve CBD: incelenen çalışmalar
Çalışma	Katılımcı	Ürün	Doz ve artırma	Süre	Sonuç	Kaynak
O'Leary 2024 (MedCan1 ikincil analiz) RKÇ verisinin ikincil analizi	128 İleri kanser	CBD yağı 100 mg/mL (saf CBD)		56 gün izlem	14, 28 ve 56. günlerde hastalık ilerlemesinde fark yok; sağkalımda fark yok (p=0,38)	PMID 38307703, doi:10.1136/spcare-2023-004746
Likar 2021 Geriye dönük olgu serisi, kontrol grubu yok	15 Glioblastom, standart tedaviye ek	CBD oral	400–600 mg/gün; başlangıç bildirilmemiş bildirilmemiş	bildirilmemiş	Ortalama sağkalım 24,2 ay, medyan 21 ay. Kontrolsüz; seçilim yanlılığına açık; nedensellik kurulamaz Yan etki: bildirilmemiş	PMID 35403130, doi:10.21873/cdp.10011
Twelves 2021 (glioblastom) Faz 1b; Bölüm 1 açık, Bölüm 2 randomize plasebo kontrollü	6 + 21 (12 nabiximol / 9 plasebo) İlk nüks glioblastom	Nabiximol + doz yoğun temozolomid	1 sprey (akşam) → 12 sprey/gün (30 mg CBD + 32,4 mg THC) Günde +1 sprey	≤12 ay	Güvenlik çalışması. 6. ayda progresyonsuz iki kolda %33. 1 yıllık sağkalım %83'e karşı %44 (p=0,042); sağkalım için güç yok, plasebo kolunda 2 erken ölüm. Temozolomid PK'sını etkilemedi Yan etki: Kusma, baş dönmesi, yorgunluk, bulantı, baş ağrısı; çoğu derece 2–3	PMID 33623076, doi:10.1038/s41416-021-01259-3
Guzmán 2006 Faz I pilot	9 Nüks glioblastom	Tümör içine THC	Bildirilmemiş (özette); doz artırma		Güvenlik amaçlı; medyan sağkalım 24 hafta; kontrol grubu yok Yan etki: Aşikâr psikoaktif etki yok	PMID 16804518, doi:10.1038/sj.bjc.6603236
ARISTOCRAT (NCT05629702) Faz II RKÇ: nüks glioblastomda temozolomid ± nabiximol (University of Birmingham)	Planlanan 122 Nüks glioblastom	Nabiximol + temozolomid	bildirilmemiş bildirilmemiş	bildirilmemiş	ACTIVE_NOT_RECRUITING; birincil tamamlanma tarihi 2027-10-07; sonuç yok	NCT05629702
Abrams 2021 Derleme (preklinik ve klinik)		Kannabinoidler			Hücre ve hayvan çalışmaları insan sonuçlarına çevrilmedi	PMID 34850894, doi:10.1093/jncimonographs/lgab010

Yan etkiler, izlem ve ilaç etkileşimleri

Bildirilen yan etkiler

Twelves 2021 (THC içeren): kusma, baş dönmesi, yorgunluk, bulantı, baş ağrısı; çoğu derece 2–3

Çalışmalarda yapılan izlem

Reçeteli CBD etiketi: karaciğer testleri başlangıçta, 1., 3., 6. ayda, sonra periyodik; ALT/AST >3×ÜSN + bilirubin >2×ÜSN ya da transaminaz sürekli >5×ÜSN ise bırakılır
Varfarin kullananlarda INR
Everolimus/takrolimus/sirolimus kullananlarda ilaç kan düzeyi

Kimler dikkat etmeli

CBD kanser tedavisinin yerine kullanılmamalı (ASCO 2024, öneri 2.2, güçlü öneri)
Kanser tedavisini desteklemek amacıyla kannabis/kannabinoid klinik çalışma dışında önerilmez (ASCO 2024, öneri 2.1, zayıf öneri)
Karaciğer hastalığı / karaciğer metastazı / hepatotoksik tedavi alanlar: reçeteli CBD'de ALT >3×ÜSN %12–13 (plasebo %1), doza bağlı; orta/ağır karaciğer yetmezliğinde etiket düşük başlangıç dozu belirtir
Varfarin, klopidogrel kullananlar ve kanama riski yüksek olanlar: etkileşim mekanizması var (CYP2C9, CYP2C19); CBD'nin doğrudan kanama riskini artırdığına dair klinik veri bildirilmemiş
Ameliyat/girişim öncesi: ASRA 2023 kannabinoid kullanımının sorulmasını ve anestezi planına dahil edilmesini öneriyor; anestezi ekibine mutlaka söylenmeli
İmmünoterapi (kontrol noktası inhibitörü) alanlar: gözlemsel sinyal ve kılavuz uyarısı var
Everolimus, takrolimus, sirolimus, oral hedefe yönelik ilaç kullananlar: onkoloğa/eczacıya danışılmadan eklenmemeli
Yaşlı, çok ilaç kullanan, sedatif/opioid alanlar: somnolans, baş dönmesi, düşme riski; THC içeren ürünlerde konfüzyon ve psikotomimetik etkiler
Tümör 'tedavisi' amacıyla kullanım: kontrolsüz olgu serileri kanıt değildir; standart tedavinin bırakılması ASCO'ya göre güçlü şekilde önerilmez
Gebelik/emzirme, psikiyatrik hastalık öyküsü (THC içeren ürünlerde): kanser çalışmaları bu grupları dışladı

İlaç etkileşimleri

Everolimus: maruziyet ~2,5 kat arttı; etiket: everolimusa düşük dozla başla, düzey izle (yüksek, insan PK verisi)
Takrolimus, sirolimus, digoksin (P-gp substratları): düzeylerin artabileceği etikette belirtilir (orta)
Oral P-gp substratı kemoterapi/hedefe yönelik ilaçlar (ör. birçok tirozin kinaz inhibitörü): teorik; insan verisi yok
CYP2C19 substratları ve ön-ilaçlar (klopidogrel): substrat düzeyleri artar, ön-ilaçlarda aktif metabolit azalabilir; onkoloji ilaçları için insan verisi yok
Varfarin: INR yükselmesi olgu sunumu; INR izlenmeli
CYP3A4 substratları (taksanlar, irinotekan, dosetaksel, birçok TKİ): etikette midazolam değişmedi; bitkisel kannabis çayı irinotekan ve dosetaksel PK'sını etkilemedi (n=24); nabiximol temozolomid PK'sını etkilemedi; bu sonuçlar genellenemez
İmmünoterapi: kannabis (çoğu THC içeren) kullananlarda nivolumab yanıt oranı %15,9'a karşı %37,5 (Taha 2019, n=140); prospektif gözlemsel çalışmada progresyona kadar süre ve sağkalım daha kısa (Bar-Sela 2020, n=102); nedensellik kanıtlanmadı, saf CBD'ye özgü veri yok
Opioidler: MedCan1'de CBD dozu opioid kullanımıyla ilişkisiz; THC içeren ürünlerde opioid azaltıcı etki gösterilmedi; MSS baskılayıcılarla somnolans artar
Sitalopram/essitalopram: CBD (200–800 mg/gün) ekleyen 6 hastada sitalopram düzeyi anlamlı arttı (Anderson 2021)
Valproat ve karaciğere toksik ilaçlar (bazı kemoterapiler, metotreksat): hepatotoksik kemoterapilerle birlikte kullanım verisi yok
Tamoksifen: bir vakada 40 mg/gün CBD ile endoksifen düşük bulundu (guvenlik-etkilesim.md, Parihar 2020)
Doğrudan oral antikoagülanlarla (apiksaban, rivaroksaban) klinik çalışma bildirilmemiş

Tüm ilaçlar için ayrıntılı liste: CBD ilaç etkileşimleri.

Kendi durumunuza göre uyarıları görün

Yaş grubunuzu, kullandığınız ilaçları ve durumunuzu seçin; rehber size özel uyarıları ve hekiminize götüreceğiniz özeti hazırlasın. Bilgileriniz hiçbir yere gönderilmez.

Kişisel uyarı aracını aç Damla ↔ mg hesapla

Sık sorulan sorular

Kanser Tedavisi için CBD yağı işe yarar mı?

Saf CBD ile THC içeren ürünler arasında fark var mı?

Saf CBD: Saf CBD'nin insanda tümör karşıtı etkisi gösterilmedi; MedCan1 ikincil analizinde ilerleme ve sağkalım değişmedi. THC içeren ürünler: Glioblastomda nabiximol + temozolomid faz 1b çalışması bir güvenlik çalışmasıdır, sağkalım için gücü yoktur; yeterli güçte faz II (ARISTOCRAT) sürüyor, sonuç yok. Kannabis kullanımı immünoterapi yanıtında azalma ile ilişkili gözlemsel bulgular var.

Kanser Tedavisi çalışmalarında CBD yağı hangi dozda kullanıldı?

Kontrolsüz glioblastom serisinde 400–600 mg/gün CBD; nabiximol faz 1b'de en çok 12 sprey/gün (30 mg CBD + 32,4 mg THC). Bu dozlar araştırmalarda hekim gözetiminde kullanılmıştır; kişisel doz önerisi değildir, dozu hekiminiz belirler.

Hangi yan etkiler bildirildi?

Twelves 2021 (THC içeren): kusma, baş dönmesi, yorgunluk, bulantı, baş ağrısı; çoğu derece 2–3.

Hangi ilaçlarla birlikte kullanırken dikkat edilmeli?

Everolimus: maruziyet ~2,5 kat arttı; etiket: everolimusa düşük dozla başla, düzey izle (yüksek, insan PK verisi). Takrolimus, sirolimus, digoksin (P-gp substratları): düzeylerin artabileceği etikette belirtilir (orta). Oral P-gp substratı kemoterapi/hedefe yönelik ilaçlar (ör. birçok tirozin kinaz inhibitörü): teorik; insan verisi yok. CYP2C19 substratları ve ön-ilaçlar (klopidogrel): substrat düzeyleri artar, ön-ilaçlarda aktif metabolit azalabilir; onkoloji ilaçları için insan verisi yok. Kullandığınız tüm ilaçları hekiminize söyleyin.

Kanser Tedavisi için CBD yağı nasıl kullanılır?

Kanser Tedavisi çalışmalarında kullanılan ürünler: CBD yağı 100 mg/mL (saf CBD), CBD oral, Nabiximol + doz yoğun temozolomid, Tümör içine THC. Başlangıç ve artırma şeması çalışmalarda ayrıntılı bildirilmemiştir. Ağızdan alınan CBD'nin emilimi yağlı yemekle belirgin biçimde artar. Ürünü, dozu ve kullanım biçimini hekiminiz belirlemelidir; hekiminizin yazdığı miligram dozunu damla hesaplama aracıyla şişenize göre damlaya çevirebilirsiniz.

Kanser Tedavisi için CBD yağının etkisi ne zaman görülür?

İncelenen çalışmaların süreleri: 56 gün izlem; ≤12 ay. Sonuçlar bu sürelerin sonunda değerlendirilmiştir; ne bulunduğu yukarıdaki kanıt özetinde yer alır. Kişisel yanıt farklı olabilir, değerlendirmeyi hekiminizle birlikte yapın.

Türkiye'de kanser tedavisi için CBD yağı reçeteyle alınabilir mi?

Türkiye'de kenevir kaynaklı ürünlerin üretimi, ruhsatı ve satışı 31 Ocak 2026 tarihli Kenevirden Elde Edilen Ürünlere Dair Yönetmelik ile düzenlenmiştir. Yönetmelik ve kamuya yapılan açıklamalara göre bu ürünler yalnızca eczanelerde ve reçeteyle satılabilir. Belirli bir hastalık için reçete yazılıp yazılmayacağına hekiminiz karar verir.

Kaynaklar

O'Leary 2024 (MedCan1 ikincil analiz). RKÇ verisinin ikincil analizi. PMID 38307703, doi:10.1136/spcare-2023-004746
Likar 2021. Geriye dönük olgu serisi, kontrol grubu yok. PMID 35403130, doi:10.21873/cdp.10011
Twelves 2021 (glioblastom). Faz 1b; Bölüm 1 açık, Bölüm 2 randomize plasebo kontrollü. PMID 33623076, doi:10.1038/s41416-021-01259-3
Guzmán 2006. Faz I pilot. PMID 16804518, doi:10.1038/sj.bjc.6603236
ARISTOCRAT (NCT05629702). Faz II RKÇ: nüks glioblastomda temozolomid ± nabiximol (University of Birmingham). NCT05629702
Abrams 2021. Derleme (preklinik ve klinik). PMID 34850894, doi:10.1093/jncimonographs/lgab010

Tam metinden doğrulanamayan noktalar

ESMO 2018 kanser ağrısı kılavuzundaki kannabinoid öneri metni ve kanıt derecesi erişim engeli nedeniyle doğrulanamadı
NCCN Antiemesis asıl metni okunamadı; kategori doğrulanmadı
MASCC/ESMO 2023 antiemetik kılavuzundaki kannabinoid ifadesinin tam metni doğrulanamadı
Yeterli güçte faz II antitümör sonucu 2027 sonrası bekleniyor (ARISTOCRAT)

Kanser Tedavisi ve CBD: bilinmesi gerekenler

Bu sayfada neler var?

Bu sayfa, kanser tedavisi (antitümör iddialar) konusunda CBD (kannabidiol) yağının etkisini inceleyen 6 kaynağı bir araya getirir; bunların 3 tanesi plasebo kontrollü çalışma, 1 tanesi sistematik derleme ya da meta-analizdir. Saf CBD için kanıt düzeyi yetersiz; fayda gösterilmedi. THC içeren ürünler için değerlendirme: Tek randomize veri faz 1b güvenlik çalışmasının küçük alt grubu; ruhsat/kanıt yok.

Saf CBD mi, THC içeren ürün mü?

İncelenen kaynakların ürün türüne göre dağılımı: saf CBD 2, THC içeren ürün 3, birden çok ürün türünü kapsayan 1. Bu ayrım önemlidir: THC içeren ürünlerle elde edilen sonuçlar saf CBD yağına genellenemez; THC'nin psikoaktif etkileri ve farklı yan etkileri vardır. Piyasadaki ürünlerin içeriği etiketle her zaman uyuşmayabilir; reçeteli eczane ürünü ile denetimsiz yağlar aynı şey değildir.

Çalışmalarda kullanılan dozlar ne anlama geliyor?

Kontrolsüz glioblastom serisinde 400–600 mg/gün CBD; nabiximol faz 1b'de en çok 12 sprey/gün (30 mg CBD + 32,4 mg THC). Burada geçen "mg/kg/gün", vücut ağırlığının her kilogramı için günlük miligram demektir. Bu değerler araştırmacıların hekim gözetiminde uyguladığı dozlardır; kişisel doz önerisi değildir.

Güvenlik ve izlem

Twelves 2021 (THC içeren): kusma, baş dönmesi, yorgunluk, bulantı, baş ağrısı; çoğu derece 2–3. Reçeteli CBD etiketi: karaciğer testleri başlangıçta, 1., 3., 6. ayda, sonra periyodik; ALT/AST >3×ÜSN + bilirubin >2×ÜSN ya da transaminaz sürekli >5×ÜSN ise bırakılır. Varfarin kullananlarda INR. Yan etki fark ederseniz ya da başka bir ilaca başlarsanız hekiminize haber verin.

Hekiminizle konuşurken

Everolimus: maruziyet ~2,5 kat arttı; etiket: everolimusa düşük dozla başla, düzey izle (yüksek, insan PK verisi). Takrolimus, sirolimus, digoksin (P-gp substratları): düzeylerin artabileceği etikette belirtilir (orta). CBD kanser tedavisinin yerine kullanılmamalı (ASCO 2024, öneri 2.2, güçlü öneri). Kanser tedavisini desteklemek amacıyla kannabis/kannabinoid klinik çalışma dışında önerilmez (ASCO 2024, öneri 2.1, zayıf öneri). Kullandığınız tüm ilaçları, takviyeleri ve kullanmayı düşündüğünüz ürünü hekiminize söyleyin. Kişisel uyarı aracı, durumunuza göre bu soruların bir listesini hazırlar.

Daha fazlası: kişisel uyarı aracı · CBD ilaç etkileşimleri · damla hesaplama · Türkiye'de CBD mevzuatı