İştahsızlık, Kilo Kaybı ve CBD Yağı: Araştırmalar, Doz ve Uyarılar

Q: İştahsızlık ve kilo kaybı için CBD yağı işe yarar mı?

Bunu henüz bilmiyoruz. İştahsızlığı ya da kilo kaybı olan hastalarda saf CBD ile yapılmış tek kontrollü çalışma anoreksiya nervozada, 32 kişiyle yapıldı ve 3 hafta sürdü; kiloda küçük bir fark görüldü ama asıl ölçülen belirtilerde plasebodan belirgin fark çıkmadı. HIV'de, yaşlılıkta ya da başka hastalıklarda iştah için CBD yağı denenmedi. Üstelik epilepsi çalışmalarında CBD bazı kişilerde iştahı azalttı. Bu yüzden CBD için kanıt çok zayıf.

Q: Kenevir ya da THC iştah açar mı?

THC iştahı artırabilir, ama bunun kilo kaybını önlemedeki yararı küçük görünüyor. AIDS'e bağlı iştahsızlıkta sentetik THC olan dronabinol 6 haftada iştahı plasebodan fazla artırdı (%38'e karşı %8), ama kilo farkı belirgin değildi; iştah açıcı başka bir ilaç olan megestrol kiloda daha etkiliydi. İştahı azalmış 65 yaş üstü hastalarda THC ve CBD içeren sprey tek günde yenen miktarı değiştirmedi. THC baş dönmesi, uyku hali ve düşünmede bulanıklık yapabilir; kanıtın gücü zayıf. Kanserle ilişkili iştahsızlık ve kilo kaybında durum farklı: bu sorunu yaşayan kanser hastalarıyla yapılan iki büyük çalışmada THC içeren ürünler ne plasebodan (243 hasta) ne de iştah açıcı megestrolden (469 hasta) üstün çıktı; megestrol iştahta daha etkiliydi. Bu çalışmaları birleştiren derlemeler de sonucun kesinliğini düşük ya da çok düşük buldu. Kanserde iştah ve kilo kaybı ayrı bir sayfada ele alınıyor ve orada THC için kanıt “çok zayıf” olarak değerlendiriliyor; bu sayfadaki “zayıf” değerlendirme ise HIV/AIDS'te birkaç küçük kontrollü çalışmada iştahın ya da yenen miktarın artmasına dayanıyor (kilo üzerindeki etki küçük ve tutarsızdı).

Q: Dronabinol nedir, CBD yağıyla aynı şey mi? Türkiye'de var mı?

Dronabinol, kenevirdeki THC'nin laboratuvarda üretilmiş hâlidir; sarhoşluk yapabilen reçeteli bir ilaçtır ve CBD yağıyla aynı şey değildir. ABD'de yetişkinlerde AIDS'e bağlı, kilo kaybıyla giden iştahsızlık ve başka ilaçlara yanıt vermeyen kemoterapi bulantısı için ruhsatlı. Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu'nun (TİTCK) 16 Ekim 2026 tarihli ruhsatlı ilaçlar listesinde ve 28 Eylül 2026 tarihli yurt dışından getirilebilen etkin maddeler listesinde dronabinol yer almıyor.

Q: HIV ile yaşıyorum; kenevir ya da CBD HIV ilaçlarımı ya da virüs yükümü etkiler mi?

Kısa süreli çalışmalarda olumsuz bir etki görülmedi: etkili HIV tedavisi alan 67 kişide 21 gün içilen kenevir ya da dronabinol virüs yükünü ve bağışıklık hücrelerini bozmadı; 80 kişide 12 hafta CBD'den zengin yağ da virüs yükünü değiştirmedi. Ancak bunlar kısa ve küçük çalışmalardı; uzun dönem verisi yok. Ritonavir gibi bazı HIV ilaçları dronabinolün kandaki düzeyini artırabilir; CBD de bazı ilaçların parçalanmasını etkileyebilir. Bu yüzden herhangi bir ürünü HIV hekiminiz ve eczacınızla konuşmanız önemli.

Q: Yaşlı yakınımın iştahı yok; CBD ya da kenevir ürünü işe yarar mı?

Yaşlılarda iştahsızlık için yapılmış çok az çalışma var. İştahı azalmış 65 yaş üstü 17 hastayla yapılan çalışmada THC ve CBD içeren ağız spreyi yenen miktarı değiştirmedi; yemeyi reddeden 15 Alzheimer hastasıyla yapılan eski bir çalışmada dronabinol döneminde kilo plasebo dönemine göre daha çok arttı. CBD yağı bu amaçla hiç denenmedi; THC içeren ürünlerle de yalnız iki küçük kontrollü çalışma var, bu yüzden kanıt çok sınırlı. THC içeren ürünler yaşlılarda baş dönmesi, uyku hali ve düşme riskini artırabilir. İştahsızlığın nedenini ve beslenme desteğini yakınınızın hekimiyle konuşmak en doğrusu.

Q: Anoreksiya nervozada CBD ya da kenevir kullanılabilir mi?

Bu konuda yalnız birkaç küçük ve kısa çalışma var ve bunlar bir tedavi önerisi için yeterli değil. Saf CBD ile yapılan 3 haftalık ön çalışmada CBD iyi tolere edildi, ama kaygı ve yeme bozukluğu belirtilerinde plasebodan belirgin fark çıkmadı; dronabinolle yapılan bir çalışmada da belirtiler değişmedi; ruh sağlığı çalışmalarını birleştiren 2026 tarihli bir analiz de anoreksiya nervozada belirgin bir etki bulmadı. Yüksek doz THC ise bazı kişilerde yoğun huzursuzluk yaptı. Anoreksiya nervoza uzman bir ekiple tedavi edilen bir hastalıktır; bir ürün düşünüyorsanız önce tedavi ekibinizle konuşun. Kendinizi zor bir dönemde hissediyorsanız bunu hekiminizle ya da güvendiğiniz biriyle paylaşmak iyi bir başlangıçtır.

Q: Türkiye'de iştahsızlık için CBD yağı reçeteyle alınabilir mi?

Türkiye'de kenevirden elde edilen ürünler 31 Ocak 2026 tarihli Kenevirden Elde Edilen Ürünlere Dair Yönetmelik ile düzenlenmiştir. CBD dahil bu ürünler yalnız eczanede satılabilir. İlaç ve sağlık ürünü sınıfındakiler reçeteyle verilir; THC oranı en fazla %0,3 olan destek ürünleri ve kozmetikler için yönetmelikte reçete şartı yazmıyor. Ekim 2026 itibarıyla Türkiye'de ruhsatlı bir CBD ilacı yok. Kullanmayı düşünüyorsanız önce hekiminizle konuşun.

Araştırmalar ne diyor?

HIV/AIDS'te THC içeren ilaçlar: Bu konudaki iyi tasarlanmış çalışmaların (katılımcıların kura ile gruplara ayrıldığı ve etkisiz bir ilaçla, yani plaseboyla karşılaştırıldığı çalışmalar) çoğu 1990'larda, etkili HIV tedavisi yaygınlaşmadan önce yapıldı. En büyüğünde AIDS'e bağlı iştahsızlığı ve kilo kaybı olan 139 kişi 6 hafta boyunca sentetik THC olan dronabinol ya da plasebo aldı: iştah dronabinolle başlangıca göre %38, plaseboyla %8 arttı ve bulantı biraz azaldı. Kilo ise dronabinolle sabit kaldı, plaseboda ortalama 0,4 kg azaldı; bu fark belirgin değildi. ABD'deki ruhsat bu çalışmaya dayanıyor. 12 hastalık başka bir çalışmada (5'i tamamladı) dronabinol vücut yağ oranını biraz artırdı, kiloda ise yalnız eğilim görüldü. 52 hastalık bir karşılaştırmada 12 haftada dronabinol alanlar ortalama 2 kg verirken iştah açıcı hormon ilacı megestrol alanlar 6,5 kg aldı ve dronabinol eklemek megestrolün etkisini artırmadı.

Düzenli kenevir içen HIV'li kişilerle laboratuvarda yapılan üç küçük çalışmada (30, 10 ve 7 kişi) dronabinol ve içilen kenevir yenen kaloriyi artırdı; ilk çalışmada artış yalnız kas kaybı olanlarda görüldü. Bu çalışmalarda kullanılan dronabinol dozları ruhsatta önerilen başlangıç dozunun birkaç katıydı ve en yüksek dozla yapılan 16 günlük çalışmada yenen kalorideki artış ilk 8 günden sonra kayboldu. Etkili HIV tedavisi alan 67 kişiyle hastanede 21 gün süren bir çalışmada içilen kenevir ve dronabinol virüs yükünü ve bağışıklık hücrelerini olumsuz etkilemedi; bu çalışmada kilo da plaseboya göre biraz daha fazla arttı.

HIV ile yaşayanlarda CBD: Virüsü yıllardır baskılanmış 80 kişiyle yapılan 12 haftalık çalışmada CBD'den zengin (çok az THC içeren) bir yağ, yaşam kalitesi ölçeğinin ana puanlarında plasebodan farklı değildi; yalnız fiziksel işlev puanı biraz daha iyiydi. İştah ve kilo bu çalışmada ölçülmedi; virüs yükü ve bağışıklık hücreleri değişmedi, karaciğer ve böbrek değerlerinde klinik olarak anlamlı fark çıkmadı. 10 kişilik açık bir ön çalışmada yüksek doz saf CBD (günde 800 mg) alan bir kişide ağır karaciğer iltihabı (hepatit) gelişti; bu kişide o sırada başka ciddi hastalıklar da saptandı.

Derlemeler ne diyor? Cochrane derlemesi (2013) HIV/AIDS'te yedi küçük ve kısa çalışmayı inceledi ve kenevirin ya da THC ilaçlarının yararı ve güvenliği için yeterli kanıt olmadığına karar verdi. Palyatif bakımdaki çalışmaları birleştiren bir meta-analiz (2018), HIV'de iki küçük çalışmaya dayanarak kilo ve iştahta plasebodan daha iyi sonuç buldu, ama kanıtın kalitesini çok düşük saydı ve yazarlar yararı gösteren yüksek kaliteli kanıt olmadığı sonucuna vardı. ABD Ulusal Akademileri'nin 2017 raporu da HIV/AIDS'te iştah ve kilo için kanıtı sınırlı buldu. Rapor, etkili HIV tedavisiyle AIDS'e bağlı zayıflamanın neredeyse ortadan kalktığını, bu yüzden sonrasında yayımlanmış iyi kaliteli yeni bir çalışma bulamadığını da not ediyor.

Yaşlılıkta iştahsızlık: İştahı azalmış 65 yaş üstü 17 hastayla yapılan 2025 tarihli çalışmada THC ve CBD içeren ağız spreyi, aynı gün verilen iki dozdan sonra yenen miktarı plasebodan farklı değiştirmedi; iştahla ilgili hormonlar ve kişinin hissettiği açlık da değişmedi. Çalışmaya alınan 73 kişiden yalnız 17'si sonuna kadar katılabildi. Yemeyi reddeden 15 Alzheimer hastasıyla 1997'de yapılan küçük bir çalışmada dronabinol döneminde kilo plasebo dönemine göre daha çok arttı. Bakım evlerinde ve bir demans biriminde dronabinol verilen hastaların dosyalarına bakan iki çalışmada (28 ve 40 kişi) birinde hastaların yarısından biraz fazlası kilo aldı (ortalama değişim anlamlı değildi), ötekinde yenen öğün miktarında düzelme bildirildi; bu çalışmalarda karşılaştırma grubu yoktu. 50 yaş üstü kişilerde yapılan 46 kontrollü çalışmayı birleştiren bir derlemede THC içeren ürünler yan etkileri, özellikle ağız kuruluğunu, baş dönmesini ve uyku halini artırdı; saf CBD artırmadı.

Kanser dışındaki başka hastalıklar: İştahsızlığı ya da yetersiz beslenmesi olan 27 sistemik skleroz (skleroderma) hastasıyla yapılan 4 haftalık çalışmada THC ve CBD içeren bir yağ; iştah, kilo ve alınan kaloride plasebodan belirgin farklı değildi; yağ alanlardan birinde ağır sodyum düşüklüğü nedeniyle hastaneye yatış gerekti. Hepatit C tedavisine bağlı iştahsızlıkta ağızdan kannabinoid ilaçlarının kullanıldığı 25 hastanın kayıtlarına bakan eski bir çalışmada kilo kaybının yavaşladığı bildirildi; ancak çalışma geriye dönük ve küçüktü. ALS hastalarının kayıtlarına bakan 2024 tarihli bir çalışmada (344 hasta) tıbbi esrar kullananlarda iştahsızlık yakınması kısa vadede azaldı, ama kilonun korunmasıyla bir ilişki görülmedi; bu çalışmada da gruplar kura ile oluşturulmadı ve kullanılan ürünün içeriği bildirilmedi.

CBD iştahı artırır mı, azaltır mı? Ruhsatlı CBD ilacının Lennox-Gastaut ve Dravet sendromlarında yapılan kontrollü çalışmalarında CBD alanların %16–22'sinde iştah azaldı (plaseboda %5) ve %16'sı en az %5 kilo kaybetti (plaseboda %8); etki dozla arttı. Tüberoz sklerozda daha yüksek dozla yapılan çalışmada en az %5 kilo kaybı %31'e karşı %8'di. CBD'nin iştah ve kiloya etkisini inceleyen iki derleme de CBD ile iştah azalmasının daha sık olduğunu gösterdi; bu çalışmaların çoğu epilepside yüksek dozlarla yapılmıştı. Buna karşılık 15 sağlıklı yetişkinle yapılan tek dozluk bir çalışmada saf CBD sonrasında öğle yemeğinde biraz daha fazla yenildi. Yani CBD'nin iştaha etkisi kişiye, doza ve duruma göre değişebilir; iştahsızlığı olan hastalarda CBD'nin iştahı artırdığını gösteren bir çalışma yok.

Anoreksiya nervoza: Anoreksiya nervoza, kilo alma korkusunun ve beden algısıyla ilgili sıkıntının öne çıktığı ciddi bir ruhsal hastalıktır; tedavisi bir uzman ekiple planlanır ve Ekim 2026 itibarıyla bu hastalık için onaylanmış bir ilaç yok. Kannabinoidlerle yapılmış üç küçük kontrollü çalışma var. Uzun süredir hasta olan 25 kadınla yapılan çalışmada dronabinol, standart tedaviye eklendiğinde 4 haftada vücut ağırlığında plaseboya göre küçük bir artış sağladı, ama yeme bozukluğu belirtileri değişmedi. 1983'teki 11 kişilik bir çalışmada THC, yatıştırıcı bir ilaçtan farklı bir etki göstermedi ve üç kişi yoğun huzursuzluk ve kötü hissetme nedeniyle çalışmadan çıkarıldı. Saf CBD ile 18–40 yaş arası 32 kadınla yapılan 3 haftalık ön çalışmada CBD iyi tolere edildi; kiloda küçük bir fark görüldü, ama kaygı ve yeme bozukluğu belirtilerinde plasebodan belirgin fark çıkmadı ve iki grupta da benzer düzelme oldu. Ruh sağlığı sorunlarında yapılmış kontrollü çalışmaları birleştiren 2026 tarihli geniş bir analiz de anoreksiya nervozada kannabinoidlerle belirgin bir etki bulmadı. Bu sonuçlar bir tedavi önerisi için yeterli değil.

Kanıtın gücü: ●○○○ Çok zayıf kanıt. Sonuç: Yeterince araştırılmadı. Bu ne demek?

Bu konuda süren araştırmalar

Bu konuda ClinicalTrials.gov'da CBD'nin denendiği 1 çalışma sürüyor; son iki yılda biten 1 çalışmanın sonucu bekleniyor. Bir çalışmanın sürmesi, CBD'nin işe yaradığını göstermez.

NCT05416697: Faz 3, bitti, sonuç bekleniyor, 30 katılımcı
NCT04878627: Erken faz 1, sürüyor, yeni hasta almıyor, hedef 40 katılımcı

Bu konudaki bütün çalışmalar ve süreçleri

Olası yan etkiler ve ilaç etkileşimleri

THC içeren ürünlerle en sık yan etkiler sinir sistemiyle ilgiliydi: aşırı neşe hali (öfori), baş dönmesi, uyku hali, düşünmede bulanıklık ve kafa karışıklığı. ABD ürün bilgisine göre AIDS çalışmalarında dronabinol alanların yaklaşık üçte birinde böyle bir yan etki oldu, çoğu ilk iki haftada. Yaşlılar bu etkilere ve ayağa kalkınca tansiyon düşmesine daha duyarlı olabilir; düşme riski artabilir. 50 yaş üstü kişilerde yapılan çalışmaları birleştiren derlemelerde THC içeren ürünler yan etkileri artırdı, saf CBD artırmadı. Anoreksiya nervozada yüksek doz THC ile üç kişi yoğun huzursuzluk nedeniyle çalışmadan çıkarıldı.

CBD genellikle iyi tolere edildi, ancak bazı kişilerde iştahı azaltabilir ve yüksek dozlarda karaciğer enzimlerini yükseltebilir: HIV ile yaşayanlarla yapılan küçük bir çalışmada günde 800 mg CBD alan bir kişide ağır karaciğer iltihabı gelişti. Hem CBD hem THC bazı ilaçların vücutta parçalanmasını etkileyebilir; HIV ilaçları kullananlar için bu önemlidir. Sistemik sklerozda THC ve CBD içeren yağ alan bir kişide ağır sodyum düşüklüğü bildirildi.

Kullandığınız ilaçlarla etkileşim için: CBD ilaç etkileşimi sorgulama.

Çalışmalarda nasıl kullanıldı?

HIV/AIDS çalışmalarında dronabinol çoğunlukla günde 2 kez 2,5 mg, öğle ve akşam yemeğinden önce kullanıldı; yan etki olanlarda günde 1 kez 2,5 mg'a düşüldü (çalışma dozu; kişisel öneri değildir). ABD ürün bilgisinde de başlangıç dozu budur; yaşlılarda ya da yan etki olursa akşamları günde 1 kez 2,5 mg ile başlanması öneriliyor. Laboratuvar çalışmalarında düzenli kenevir içenlere bunun birkaç katı (günde 40 mg'a kadar) verildi (çalışma dozu; kişisel öneri değildir). Dronabinol reçeteli bir ilaçtır ve CBD yağıyla aynı şey değildir.

Yaşlılarla yapılan çalışmada THC ve CBD içeren ağız spreyi bir günde iki kez 3'er püskürtme olarak verildi (her seferinde 8,1 mg THC ve 7,5 mg CBD); sistemik sklerozda THC ve CBD içeren yağ günde 2 kez 1 damlayla başlanıp 1 hafta sonra 2 damlaya çıkarıldı (çalışma dozları; kişisel öneri değildir). Saf CBD, anoreksiya nervozada her kilo için günde 2 kez 1,25 mg'dan başlanıp haftada bir artırılarak üçüncü haftada günde 2 kez 6,25 mg'a çıkarıldı; HIV ile yaşayanlarda CBD'den zengin yağ her kilo için günde 2 kez 1 mg olarak kullanıldı (çalışma dozları; kişisel öneri değildir). İştahsızlığı olan hastalarda CBD için yararı gösterilmiş bir doz yok.

Çalışmaların ayrıntısı (sağlık profesyonelleri için)

Kanser dışı iştahsızlık ve kilo kaybında kannabinoidlerle yapılmış randomize çalışmaların çoğu HIV/AIDS'te ve THC içeren ürünlerle yapıldı. En büyüğünde (Beal 1995; 139 randomize, 88 değerlendirilebilir, 6 hafta) dronabinol 2,5 mg günde 2 kez iştahı plasebodan fazla artırdı (%38'e karşı %8; p = 0,015), kilo farkı anlamlı değildi (p = 0,14); ABD ruhsatı bu çalışmaya dayanıyor. Struwe 1993'te (12 randomize, 5 tamamladı) yalnız vücut yağ oranı arttı; Timpone 1997'de (52 hasta, açık etiketli) megestrol dronabinolden çok daha fazla kilo aldırdı ve dronabinol eklemek bunu artırmadı; Abrams 2003'te (67 hasta, 21 gün) içilen kenevir ve dronabinol virüs yükünü ve CD4 sayısını olumsuz etkilemedi, ikincil sonuç olan kilo plasebodan fazla arttı (derlemelerin aktarımı). Düzenli kenevir içen HIV'li kişilerle üç laboratuvar çalışması (Haney 2005 ve 2007, Bedi 2010; 7–30 kişi) kenevir ve dronabinolün kalori alımını artırdığını, en yüksek dozda bu etkinin 8 günden sonra kaybolduğunu gösterdi. Cochrane derlemesi (Lutge 2013; 7 RKÇ) etkinlik ve güvenlik kanıtını yetersiz buldu; Mücke 2018 meta-analizi HIV'de kiloda (2 RKÇ: Abrams 2003 ve Beal 1995; SMD 0,57) ve iştahta (yalnız Beal 1995; SMD 0,57) plasebodan üstünlük buldu ama HIV sonuçlarında kanıt kalitesini çok düşük saydı; NASEM 2017 HIV/AIDS için kanıtı sınırlı, anoreksiya nervoza için yetersiz buldu; Bilbao 2022 dronabinol için iştahta orta kesinlikte yarar (SMD −0,51; çalışmalar arası farklılık yüksek), etkin ilaçlarla karşılaştırmada fark bulmadı. HIV ile yaşayanlarda CBD ile tek plasebo kontrollü çalışmada (Barré 2024; 80 kişi, 12 hafta, CBD'den zengin tam spektrum yağ) yaşam kalitesinin ana puanları değişmedi, iştah ölçülmedi; güvenlik yayınında virüs yükü değişmedi. Yaşlılıkta: iştahı azalmış 65 yaş üstü hastalarda THC ve CBD içeren sprey tek günde kalori alımını değiştirmedi (Nielsen 2025; 73 kişiden 17'si tamamladı; +10 kcal, %95 GA −55 ile 75); yemeyi reddeden 15 Alzheimer hastasında dronabinolle kilo daha çok arttı (Volicer 1997); kontrolsüz iki dosya incelemesi (28 ve 40 kişi) düzelme bildirdi. Sistemik sklerozda THC ve CBD içeren yağ 4 haftada iştah, kilo ve kaloride plasebodan farklı değildi (Pisprasert 2025; 27 hasta); ALS'de tıbbi esrar kullanan ve kullanmayan 344 hastanın kayıtlarında kullanım kısa vadede daha az iştahsızlık yakınmasıyla ilişkiliydi, kilonun korunmasıyla ilişkili değildi (Austin 2024). Anoreksiya nervozada dronabinol 4 haftada plaseboya göre küçük kilo artışı sağladı, belirtileri değiştirmedi (Andries 2014; 25 kadın); THC diazepamdan farklı değildi ve 3 hastada ağır disfori oldu (Gross 1983; 11 kadın); saf CBD 3 haftalık ön çalışmada iyi tolere edildi, vücut kitle indeksinde küçük fark vardı (p = 0,046), önceden belirlenen davranış ölçümlerinde fark yoktu (Sahota 2026; 32 kadın); ruh sağlığı sorunlarında 54 RKÇ'yi birleştiren 2026 tarihli bir meta-analiz anoreksiya nervozayla ilgili sonuçlarda anlamlı etki bulmadı (Wilson 2026). CBD'nin iştaha etkisi: ruhsatlı CBD ilacının epilepsi çalışmalarında iştah azalması %16–22'ye karşı %5 (ABD ürün bilgisi); iki derleme CBD ile iştah azalmasının daha sık olduğunu gösterdi (Spanagel 2021: OR 2,46; Pinto 2022); 15 sağlıklı gönüllüde tek doz saf CBD sonrasında 193 kcal daha fazla yenildi (Johnson 2026). Ekim 2026 taraması (PubMed, Cochrane, ClinicalTrials.gov, Europe PMC): bu konuda kannabinoidlerle yapılmış 15 randomize kontrollü çalışma (12'si plasebo kontrollü, 3'ü etkin ilaçla ya da iki ürünü karşılaştırmalı; 11'i THC içeren ürünlerle, 2'si saf CBD ile [biri sağlıklı gönüllülerde], 1'i CBD'den zengin yağla, 1'i saf CBD ile THC:CBD'yi karşılaştırarak), randomize olmayan 1 kontrollü laboratuvar çalışması, karşılaştırma grubu olan 2 geriye dönük kohort, karşılaştırma grubu olmayan 3 gözlemsel çalışma ve 10 sistematik derleme, meta-analiz ya da uzman raporu (1'i Cochrane) bulundu; hepsi aşağıdaki tabloda. Bunların 12'si HIV/AIDS, 5'i yaşlılık, 5'i anoreksiya nervoza, 3'ü başka kanser dışı hastalıklar, 3'ü CBD'nin iştaha genel etkisi, 3'ü birden çok alan hakkında. HIV tedavisine bağlı bulantıda 103 kişiyle yapılan ve 2005'te biten bir dronabinol çalışmasının sonucu hiç yayımlanmadı; Türkiye'den çalışma bulunamadı.

Kanıt değerlendirmesi: Saf CBD: çok zayıf (iştahsızlığı olan hastalarda saf CBD ile yalnız anoreksiya nervozada 32 kişilik, 3 haftalık bir ön çalışma var; HIV'de CBD'den zengin yağ iştah için değil yaşam kalitesi için denendi; epilepsi çalışmalarında CBD iştahı azalttı)

Saf CBD

İştahsızlığı ya da kilo kaybı olan hastalarda saf CBD ile yalnız bir kontrollü çalışma var: anoreksiya nervozada 32 kişilik, 3 haftalık ön çalışmada ruhsatlı saf CBD iyi tolere edildi, vücut kitle indeksinde plaseboya göre küçük bir fark görüldü (p = 0,046), ama asıl ölçülen kaygı ve yeme bozukluğu belirtilerinde fark çıkmadı. HIV ile yaşayan 80 kişide CBD'den zengin tam spektrum yağ (THC %0,3'ün altında) 12 haftada yaşam kalitesinin ana puanlarını değiştirmedi; iştah ve kilo ölçülmedi; virüs yükü ve bağışıklık değerleri etkilenmedi. Yaşlılıkta iştahsızlık, HIV'e bağlı zayıflama ya da başka kanser dışı hastalıklarda saf CBD denenmedi. Ruhsatlı CBD ilacının epilepsi çalışmalarında CBD iştahı azalttı ve kilo kaybını artırdı (doza bağlı); 15 sağlıklı gönüllüde tek doz saf CBD sonrasında ise biraz daha fazla yemek yenildi.

THC içeren ürünler

HIV/AIDS'te dronabinol (sentetik THC) 139 kişilik 6 haftalık çalışmada iştahı plasebodan fazla artırdı (%38'e karşı %8; p = 0,015), ama kilo farkı belirgin değildi (sabit kiloya karşı −0,4 kg; p = 0,14); 52 kişilik karşılaştırmada megestrol çok daha fazla kilo aldırdı (+6,5 kg'a karşı −2,0 kg). İçilen kenevir ve yüksek doz dronabinol laboratuvarda düzenli kenevir içen HIV'li kişilerde yenen kaloriyi artırdı; 21 günlük bir çalışmada kilo plasebodan biraz daha fazla arttı ve virüs yükü değişmedi. Bu çalışmaların çoğu küçük, kısa ve etkili HIV tedavisinden önceki dönemde yapıldı. Cochrane derlemesi kanıtı yetersiz, ABD Ulusal Akademileri sınırlı buldu; iki küçük çalışmaya dayanan bir meta-analiz HIV'de iştah ve kiloda plasebodan daha iyi sonuç buldu, ama kanıt kalitesini çok düşük saydı. İştahı azalmış 65 yaş üstü 17 hastada THC ve CBD içeren sprey tek günde yenen miktarı değiştirmedi; yemeyi reddeden 15 Alzheimer hastasında dronabinolle kilo daha çok arttı. Sistemik sklerozda 27 hastalık çalışmada THC ve CBD içeren yağ plasebodan farklı değildi. Anoreksiya nervozada dronabinol 25 kişilik çalışmada küçük bir kilo artışı sağladı ama belirtileri değiştirmedi; THC ile 11 kişilik eski çalışmada fark yoktu ve üç kişi ağır huzursuzluk yaşadı; ruh sağlığı çalışmalarını birleştiren 2026 tarihli bir meta-analiz de anoreksiya nervozada anlamlı bir etki bulmadı.

Kanıt: THC içeren ürünler: zayıf (HIV/AIDS'te 4 küçük-orta RKÇ ve 3 küçük laboratuvar çalışması: iştah arttı, kilo etkisi küçük ve tutarsız, megestrolden zayıf; çoğu etkili HIV tedavisinden önce; yaşlılarda ve sistemik sklerozda birer küçük RKÇ'de fark yok; anoreksiya nervozada iki küçük RKÇ'den biri küçük kilo artışı buldu, öteki fark bulmadı; Cochrane'e göre kanıt yetersiz, ABD Ulusal Akademileri'ne göre sınırlı)

Ruhsatlı ilaç şeması

Saf CBD'nin iştahsızlık ya da kilo kaybı için ruhsatı yok. Sentetik THC olan dronabinol (kapsül ve ağızdan çözelti) ABD'de yetişkinlerde AIDS'e bağlı, kilo kaybıyla giden iştahsızlık için ruhsatlı (ilacın ABD'deki ilk onayı 1985; bu kullanım 1992'de eklendi). Ürün bilgisindeki başlangıç dozu günde 2 kez 2,5 mg (öğle ve akşam yemeğinden 1 saat önce); yaşlılarda ya da yan etki olursa akşam ya da yatarken günde 1 kez 2,5 mg ile başlanması önerilir; en çok günde 2 kez 10 mg. Ruhsat, 139 kişilik 6 haftalık çalışmaya (Beal 1995) dayanıyor. Kaynak: ABD ürün bilgileri (DailyMed: dronabinol kapsül, sürüm 14.02.2023 ve 13.05.2026; dronabinol ağızdan çözelti, sürüm 21.04.2026) §1, §2.1, §14.1. Okunan ürün bilgilerinde yaşlılıkta iştahsızlık, anoreksiya nervoza ya da başka kanser dışı hastalıklar için bir kullanım yer almıyor. Türkiye: dronabinol, nabilon ve başka bir THC ya da CBD ilacı TİTCK Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi'nde (16.10.2026) yok; Yurt Dışı Etkin Madde Listesi'nde (28.09.2026) dronabinol ve nabilon yer almıyor, yalnız kannabidiol ağızdan çözelti ile THC ve CBD içeren ağız spreyi kırmızı reçeteli ve TİTCK'nın yazılı onayıyla getirilebilen ilaçlar arasında.

Çalışmalardaki doz aralığı

Dronabinol HIV/AIDS'te 2,5 mg günde 2 kez (yan etkide 2,5 mg/gün; ruhsatta en çok 10 mg günde 2 kez); HIV laboratuvar çalışmalarında 10–30 mg tek doz ve 5–10 mg günde 4 kez; Alzheimer'da 5 mg/gün; anoreksiya nervozada dronabinol 2,5 mg günde 2 kez, THC 7,5–30 mg/gün; içilen kenevir %1,8–3,95 THC; nabiksimol (yaşlılar) tek günde 2 × 3 püskürtme (her biri 8,1 mg THC + 7,5 mg CBD); THC:CBD yağı (sistemik skleroz) 2,92 mg THC + 3,24 mg CBD/gün; saf CBD anoreksiya nervozada 2,5–12,5 mg/kg/gün (3 hafta); CBD'den zengin yağ HIV'de 2 mg/kg/gün; HIV açık çalışmada saf CBD 200–800 mg/gün

Başlangıç ve artırma

Dronabinol: ürün bilgisinde başlangıç 2,5 mg günde 2 kez, yaşlılarda ya da yan etkide akşam 2,5 mg; gerekirse yavaş artırılır. Anoreksiya nervozada CBD haftalık artırıldı: her kilo için günde 2 kez 1,25 → 3,75 → 6,25 mg; sistemik sklerozda THC:CBD yağı 1 hafta sonra günde 2 kez 1 damladan 2 damlaya; HIV açık çalışmada katılımcı tolere ettikçe kendisi artırdı; CBD'den zengin yağla (HIV) doz artırılmadı. Bunlar araştırma protokolleridir; kişisel öneri değildir

Bu değerler araştırmacıların hekim gözetiminde uyguladığı dozlardır; sizin için önerilen doz değildir. "mg/kg/gün", vücut ağırlığının her kilogramı için günlük miligram demektir.

İştahsızlık ve Kilo Kaybı ve CBD: incelenen çalışmalar
Çalışma	Katılımcı	Ürün	Doz ve artırma	Süre	Sonuç	Kaynak
Beal 1995 Çok merkezli, çift kör, plasebo kontrollü, paralel gruplu RKÇ (ABD)	139 randomize; etkinlik 88 kişide değerlendirilebildi AIDS'e bağlı iştahsızlığı ve en az 2,3 kg kilo kaybı olan hastalar (etkili HIV tedavisi yaygınlaşmadan önceki dönem)	Dronabinol (sentetik THC, kapsül); plasebo	2,5 mg günde 2 kez (öğle ve akşam yemeğinden 1 saat önce); yan etki olanlarda günde 1 kez 2,5 mg (ABD ürün bilgisine göre 72 kişiden 13'ünde) Yok; yan etkide doz düşürüldü	6 hafta	İştah (100 mm'lik görsel ölçek) başlangıca göre dronabinolle %38, plaseboyla %8 arttı (p = 0,015); ruh halinde düzelme %10'a karşı −%2 (p = 0,06), bulantıda azalma %20'ye karşı %7 (p = 0,05). Kilo dronabinolle sabit kaldı, plaseboda ortalama 0,4 kg azaldı (fark anlamlı değil, p = 0,14); en az 2 kg alanlar %22'ye karşı %10,5 (p = 0,11). Cochrane derlemesine göre en az 2 kg alma için RR 2,09 (%95 GA 0,72–6,06); randomizasyon merkezlere göre yapılmış, yöntem kalitesi değerlendirilemedi. ABD'de dronabinolün AIDS'te iştahsızlık ruhsatı bu çalışmaya dayanıyor (ürün bilgisi §14.1). 12 ay süren açık etiketli devamında (94 hasta, plasebo yok) iştahtaki artış sürdü, kilo en az 7 ay sabit kaldı Yan etki: Çoğu hafif-orta: öfori (aşırı neşe hali), baş dönmesi, düşünmede bozulma; tedaviyi bırakma %8,3'e karşı %4,5	PMID 7730690, doi:10.1016/0885-3924(94)00117-4, PMID 9223837, yazarların üreticiyle bağı okunan kaynaklarda yok
Barré 2024 Çift kör, plasebo kontrollü, paralel gruplu RKÇ (Fransa; denemenin birincil amacı hücre içi temizlik [otofaji] genleriydi)	80 randomize; 79 analiz (39 CBD, 40 plasebo) Virüsü uzun süredir baskılanmış HIV ile yaşayan yetişkinler (ortanca 12 yıl; ortanca yaş tabloda 54,6, metinde 56,4; %30 kadın); iştahsızlık ya da kilo kaybı nedeniyle seçilmediler	Tam spektrum CBD yağı (mL'de 50 mg CBD; Little Green Pharma, CBD 50 LGP Classic; THC %0,3'ün altında, miktarı belirtilmemiş); plasebo orta zincirli yağ	Her kilo için 1 mg günde 2 kez (2 mg/kg/gün) Yok (doz yavaş artırılmadı; yazarlar bunu kısıtlılık olarak belirtiyor)	12 hafta + 4 hafta izlem	Birincil sonuçlarda (SF-36 yaşam kalitesi ölçeğinin fiziksel ve ruhsal özet puanları) fark yok; alt ölçeklerden yalnız fiziksel işlev 12. haftada CBD ile daha yüksek (+7,72; %95 GA 0,55–14,89; p = 0,035). İştah ve kilo ölçülmedi. Aynı denemenin güvenlik yayınında (Couton 2026) virüs yükü, hücre içi HIV-DNA ve CD4/CD8 oranı değişmedi; kreatinin ve karaciğer enzimlerinde klinik olarak anlamlı fark yok; toplam bilirubin CBD ile azaldı (p = 0,046); erkeklerde kalp hızı yaklaşık 8 atım/dk daha düşük (keşif amaçlı analiz) Yan etki: Yan etki sayısı iki grupta benzer (56'ya karşı 53; tedaviyle ilişkili 7'ye karşı 8); tedaviyle ilişkili en sık: boğazda rahatsızlık, yorgunluk, uyku kalitesinde bozulma, bulantı	PMID 39296339, doi:10.1093/ofid/ofae492, NCT05306249, PMID 41934259, bir yazar üretici şirketin çalışanı
Abrams 2003 Randomize, plasebo kontrollü, üç gruplu çalışma (ABD; 21 gün hastanede yatarak)	67 randomize; birincil analizde 62 (20 kenevir, 22 dronabinol, 20 plasebo) Proteaz engelleyicili HIV tedavisi alan yetişkinler (%58'inde virüs yükü <50 kopya/mL; ortanca CD4 340); iştahsızlık nedeniyle seçilmediler	İçilen kenevir sigarası (%3,95 THC), dronabinol kapsül 2,5 mg ya da plasebo kapsül	Günde 3 kez, yemeklerden önce Yok	21 gün	Birincil sonuç güvenlikti: 21. günde virüs yükündeki değişim plaseboya göre kenevirde −0,07 log10 (%95 GA −0,30 ile 0,13), dronabinolde −0,04 (−0,20 ile 0,14); CD4 ve CD8 sayıları olumsuz etkilenmedi; proteaz engelleyici düzeylerinde klinik önemi olmayan küçük düşüş (Kosel 2002). Kilo ikincil sonuçtu: Cochrane derlemesinin ABD Ulusal Akademileri raporundaki aktarımına göre ortanca kilo artışı kenevirle 3,0 kg (p = 0,021), dronabinolle 3,2 kg (p = 0,004), plaseboyla 1,1 kg Yan etki: Bildirilmemiş (özette); tam metin okunamadı	PMID 12965981, doi:10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00008, Aynı denemenin ek yayınları: Kosel 2002 (proteaz engelleyici düzeyleri, PMID 11872997, Bredt 2002 (bağışıklık hücreleri, PMID 12412840, NIMH, NCRR) destekledi
Timpone 1997 (DATRI 004) Randomize, açık etiketli, çok merkezli, dört gruplu çalışma (faz I/II; plasebo yok, megestrol karşılaştırmalı)	52 randomize; 47 en az bir kontrole geldi; 39 kişi 12 haftayı tamamladı HIV'e bağlı zayıflama sendromu olan hastalar (ortalama CD4 59; etkili HIV tedavisi yaygınlaşmadan önceki dönem)	Dronabinol tablet ve iştah açıcı hormon ilacı megestrol asetat, tek başına ya da birlikte	Dronabinol 2,5 mg günde 2 kez; megestrol 750 mg/gün; megestrol 750 mg/gün + dronabinol; megestrol 250 mg/gün + dronabinol Yok	12 hafta	12 haftada ortalama kilo değişimi: dronabinol tek başına −2,0 kg, megestrol 750 mg +6,5 kg, megestrol 750 mg + dronabinol +6,0 kg, megestrol 250 mg + dronabinol −0,3 kg (gruplar arasında p = 0,0001); dronabinol eklemek megestrolün kilo etkisini artırmadı. Yan etki, tedaviyi bırakma, yeni AIDS tanımlayıcı hastalık ve CD4 değişiminde gruplar arasında anlamlı fark yok. Kilo ve açlık hissi megestrolün kan düzeyiyle ilişkiliydi, dronabinolünkiyle değil Yan etki: Dronabinolle ilişkilendirilen ciddi yan etkiler sinir sistemiyle ilgiliydi: kafa karışıklığı, kaygı, duygusal dalgalanma, öfori, halüsinasyon; megestrolle nefes darlığı, karaciğer enzimlerinde değişiklik, kan şekerinde yükselme	PMID 9071430, doi:10.1089/aid.1997.13.305, NCT00000737, sponsor ABD Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü, iş birlikçiler Roxane Laboratories ve Bristol-Myers Squibb)
Sahota 2026 Çift kör, plasebo kontrollü, paralel gruplu pilot RKÇ (ABD; asıl amacı güvenlik, tolerans ve ilacın kandaki düzeyleri)	32 analiz (16 CBD, 16 plasebo); ayrıca her gruptan 1 kişi 2. vizitte döküntü nedeniyle çıkarıldı ve analize alınmadı (randomize edilen toplam sayı metinde açık değil) 18–40 yaş arası, kısıtlayıcı tip anoreksiya nervoza ya da atipik anoreksiya nervoza tanılı kadınlar (ortalama yaş 22,7; bir kısmı yoğun ayaktan tedavi programındaydı)	Ruhsatlı saf CBD ilacı (Epidiolex; mL'de 100 mg CBD); ilacı ve plaseboyu üretici sağladı	Her kilo için günde 2 kez: 1. hafta 1,25 mg, 2. hafta 3,75 mg, 3. hafta 6,25 mg, yemekle (en çok 12,5 mg/kg/gün; son haftada günlük toplam 515–861 mg) Haftalık artırma (yukarıdaki şema)	21 gün	Güvenlik ve tolerans iyiydi. Önceden belirlenen davranış ölçümlerinde (kaygı, depresyon, yeme bozukluğu belirtileri, yemek isteği, öğün tüketimi) gruplar arasında anlamlı fark yok; iki grupta da ilk haftada düzelme görüldü (yazarlar beklenti etkisini belirtiyor). Vücut kitle indeksinde grup × zaman etkileşimi CBD lehine küçük ama anlamlıydı (p = 0,046); bu ölçüm çalışmanın asıl amacı değildi. Beden şekli kaygısı ve yeme üzerinde kontrol kaybı hissinde etki büyüklüğü CBD lehine büyük ama anlamlı değil. Yazarlar küçük örneklem ve kısa süre nedeniyle daha büyük bir çalışma gerektiğini yazıyor Yan etki: Sınırlı ve ciddi olmayan: CBD grubunda 1 kişide hafif karın yakınması; her gruptan 1 kişide nedeni belirsiz, geçmekte olan döküntü (önlem olarak çalışmadan çıkarıldılar)	PMID 41906184, doi:10.1002/eat.70034, NCT04878627, hasta almıyor', hedef 40 kişi, planlanan bitiş Haziran 2026, yayına göre veri toplama 31 Aralık 2024'te bitti). Kaliforniya Üniversitesi San Diego Tıbbi Kenevir Araştırma Merkezi finanse etti, yazarlar çıkar çatışması bildirmedi
Nielsen 2025 Üçlü kör, plasebo kontrollü, çapraz RKÇ (Danimarka; araştırmacı başlatımlı)	73 kişi alındı; 17 kişi iki çalışma gününü de tamamladı (analiz 17) Acil servisten tıbbi bir nedenle yatırılan, iştahı azalmış 65 yaş üstü hastalar (çalışma günleri taburculuktan sonra; ortanca yaş 78, %76,5 kadın)	Nabiksimol (Sativex; THC ve CBD içeren ağız spreyi, püskürtme başına 2,7 mg THC + 2,5 mg CBD); plasebo sprey	Çalışma gününde 2 doz, her biri 3 püskürtme (doz başına 8,1 mg THC + 7,5 mg CBD): ilki kahvaltıdan 25 dk, ikincisi serbest öğle yemeğinden 25 dk önce Yok (sabit tek günlük doz)	İki ayrı çalışma günü (aralarında 14 gün)	Birincil sonuç (öğünlerde alınan kalori): sprey ile plasebo arasında anlamlı fark yok (+10 kcal; %95 GA −55 ile 75). Aynı denemenin ek analizinde (Bornæs 2026) iştahla ilgili hormonlar (GLP-1, ghrelin) ve kişinin bildirdiği iştah da plasebodan farklı değildi (birleşik iştah puanı −5,2 mm; %95 GA −24,4 ile 4,0). Kandaki THC düzeyi kişiden kişiye çok değişti (Storgaard 2026). 73 kişiden yalnız 17'si tamamladığı için sonuç geniş yaşlı grubuna genellenemiyor Yan etki: Olası ilişkili 16 yan etki (5'i plasebo gününde, 1'i ilaçtan önce); hepsi hafif ve geçici; ilişkili ciddi yan etki yok	PMID 40069983, doi:10.1016/j.clnu.2025.02.024, NCT05503147, PMID 37314893, PMID 42514343, PMID 40974011, yazarlar çıkar çatışması bildirmedi
Pisprasert 2025 Plasebo kontrollü, paralel gruplu RKÇ (Tayland; kayda göre üçlü kör)	27 randomize (14 yağ, 13 plasebo); 26 analiz İştahsızlığı ya da yetersiz beslenmesi olan sistemik skleroz (skleroderma) hastaları, 18–70 yaş (ortalama 55,9; çoğu yaygın deri tutulumlu)	Üniversitenin ürettiği kenevir yağı, THC ve CBD yaklaşık eşit oranda (damla başına 0,73 mg THC + 0,81 mg CBD), dil altı; plasebo damla	1. hafta günde 2 kez 1 damla, sonra günde 2 kez 2 damla (günde 2,92 mg THC + 3,24 mg CBD) 1 hafta sonra tolere edilirse doz ikiye çıkarıldı	4 hafta (+2 hafta izlem)	4. haftada gruplar arasında iştah ölçümlerinde (açlık, yemekten keyif alma, çok yiyebilme), kiloda (+0,15'e karşı −0,3 kg; p = 0,36), günlük kalori ve protein alımında, iltihap göstergelerinde ve yaşam kalitesinde anlamlı fark yok. Yalnız grup içi karşılaştırmada açlık puanı yağ grubunda arttı (p < 0,001), plaseboda artmadı; kalori alımı da yağ grubunda başlangıca göre arttı (p = 0,046). Başlangıçta kalori alımı yağ grubunda daha yüksekti (yazarlar dengesizliği kısıtlılık olarak belirtiyor). Makalede ürün derişimi iki farklı biçimde yazılmış (mL'de 2,7 mg THC + 2,5 mg CBD ve mL'de 27 mg THC + 30 mg CBD); damla başına dozlar ikincisiyle uyumlu Yan etki: Yan etki yağ grubunda 10, plaseboda 7 hastada (fark anlamlı değil); 1 hastada ilk damladan sonra susama, çok su içme, ağır sodyum düşüklüğü (hiponatremi) ve uyku hali, hastaneye yatış ve çalışmadan çıkarılma; 2 hastada uyku hali, 2 hastada baş dönmesi	PMID 41137182, doi:10.1186/s42238-025-00342-3, NCT05416697, PMID 40430155, uyku kalitesinde fark anlamlı değil, p = 0, 09). Khon Kaen Üniversitesi finanse etti ve ürünü üretti
Andries 2014 Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz RKÇ (Danimarka; standart tedaviye ek)	25 randomize; 24 tamamladı En az 5 yıldır anoreksiya nervozası olan yetişkin kadınlar (uzman yeme bozukluğu merkezinde tedavi altında)	Dronabinol (sentetik THC); plasebo	2,5 mg günde 2 kez Yok	4 hafta dronabinol + 4 hafta plasebo (aralarında 4 hafta arınma)	Birincil sonuç (vücut ağırlığı): dronabinol döneminde plaseboya göre küçük ama anlamlı artış (0,73 kg; p < 0,01). Yeme bozukluğu belirtilerini ölçen ölçekte (EDI-2) değişiklik yok. Aynı denemenin ek yayınlarında dronabinol döneminde fiziksel etkinliğin yoğunluğu %20 arttı (günlük enerji harcaması plaseboya göre daha yüksek) ve idrardaki stres hormonu (kortizol) azaldı; büyüme faktörü IGF-I değişmedi Yan etki: Ciddi ruhsal yan etki görülmedi (özet)	PMID 24105610, doi:10.1002/eat.22173, NCT00760695, PMID 24890912, Andries 2015, PMID 26248813
Haney 2005 Çift kör, çift taklitli, plasebo kontrollü, kişi içi laboratuvar çalışması (ilaç sırası randomize; ABD)	30 (15'inde belirgin kas kütlesi kaybı, 15'inde yok) Düzenli kenevir içen, HIV ile yaşayan yetişkinler	Dronabinol kapsül (0, 10, 20, 30 mg) ve içilen kenevir (%0, %1,8, %2,8, %3,9 THC)	Oturum başına tek doz (yukarıdaki dozlar) Yok	Sekiz ayrı 7 saatlik oturum (oturum başına tek doz)	Kenevir ve dronabinol, kas kütlesi kaybı olan grupta yenen kaloriyi plaseboya göre belirgin artırdı; kas kütlesi normal olanlarda artırmadı. Kenevir (bütün dozlar) ve düşük dronabinol dozları (10 ve 20 mg) iyi tolere edildi; bilişsel performansa etkiler küçüktü. Yazarlara göre bu dozlar önerilen başlangıç dozunun en az 4–8 katıydı Yan etki: 30 mg dronabinol katılımcıların bir kısmında kötü tolere edildi	PMID 15778874, doi:10.1007/s00213-005-2242-2, NCT00079560, birincil ölçüt günlük kalori alımı, sponsor ABD Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü)
Volicer 1997 Plasebo kontrollü çapraz çalışma (2 × 6 hafta; PubMed'de kontrollü klinik çalışma; derlemelere göre randomize, çift kör)	15 (11 tamamladı; ölen 1 hasta analize alındı) Yemeyi reddeden olası Alzheimer hastaları (hastane demans birimi, ABD)	Dronabinol (sentetik THC)	2,5 mg sabah ve öğlen (günde 5 mg; Cochrane 2021'in çalışma tablosuna göre; bir derleme günde 2,5 mg yazıyor) Yok (sabit doz)	12 hafta	Vücut ağırlığı dronabinol döneminde plasebo dönemine göre daha çok arttı (sayı özette yok); davranış bozukluğunun şiddeti de azaldı ve dronabinolü önce alanlarda bu etki plasebo döneminde de sürdü. Yaşlılarda yemek reddi için tek kontrollü çalışma; tam metin okunamadı Yan etki: Öfori (aşırı neşe hali), uyku hali ve yorgunluk dronabinol döneminde daha sık, tedavi bırakılmadı; 1 hastada büyük nöbet, 2 hastada ağır enfeksiyon nedeniyle çalışma sonlandırıldı; 1 hasta kalp krizinden öldü	PMID 9309469, Krishnan 2009 Cochrane derlemesinin dahil ettiği tek çalışma (veri analize alınamadı), Bosnjak Kuharic 2021 Cochrane derlemesinde de var. Cochrane 2021'e göre ABD Gaziler Bakanlığı ile dronabinol üreticileri (Roxane Laboratories, UNIMED) destekledi
Struwe 1993 Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz RKÇ (ABD)	12 randomize; 5 kişi tamamladı En az 2,25 kg kilo kaybı olan, belirti veren HIV enfeksiyonlu hastalar	Dronabinol; plasebo	5 mg günde 2 kez, yemeklerden önce Yok	2 × 5 hafta (aralarında 2 hafta arınma)	Dronabinol döneminde vücut yağ oranı %1 arttı (p = 0,04) ve belirtilerin verdiği sıkıntı azaldı (p = 0,04); kilo (+0,5 kg; p = 0,13), iştah puanı (p = 0,14) ve prealbümin (p = 0,11) yalnız eğilim gösterdi. 7 kişi bıraktı: 2'si ilaca dayanamadı, 2'sinde hastalık ilerledi, 2'si uyum göstermedi, 1'i deneysel HIV tedavisine geçti Yan etki: 2 kişi ilaca dayanamadığı için bıraktı; yan etki ayrıntısı özette yok	PMID 8395916, doi:10.1177/106002809302700701, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri (NCRR) desteği
Gross 1983 Çift kör, çapraz randomize çalışma (ABD; etkin ilaçla karşılaştırmalı, plasebo yok)	11 kadın Anoreksiya nervozası olan kadınlar (ortalama yaş 23,6)	THC (delta-9-tetrahidrokannabinol) kapsül; karşılaştırma: yatıştırıcı ilaç diazepam	THC günde 3 kez 2,5 mg'dan en çok 10 mg'a (7,5–30 mg/gün); diazepam günde 3 kez 1 mg'dan en çok 5 mg'a Dozlar kademeli artırıldı	Dönem süreleri okunan kaynaklarda yok (PubMed kaydında özet yok)	Birincil sonuç (kilo) THC ve diazepam dönemlerinde benzerdi (makalenin özeti yok; derlemelerin aktarımı: Lim 2017, Rosager 2021). Bir meta-analizde (Bilbao 2022) etki büyüklüğü SMD −0,06 (%95 GA −0,65 ile 0,53). Bir derlemede Cochrane aracıyla yanlılık riski yüksek değerlendirildi (Lim 2017) Yan etki: THC döneminde 3 hasta ağır disfori (yoğun huzursuzluk ve kötü hissetme) nedeniyle çalışmadan çıkarıldı	PMID 6308069, PubMed kaydında özet yok, ayrıntılar derlemelerden (Lim 2017, Rosager 2021, Bilbao 2022)
Mboumba Bouassa 2022 (CTN PT028) Randomize, açık etiketli pilot çalışma (Kanada; iki ürün karşılaştırıldı, plasebo yok)	10 randomize (5 THC:CBD, 5 CBD); 8 tamamladı (hedef 26 kişiydi; kapsül stoğu tükenince ve katılımcı bulunamayınca erken kapatıldı) Etkili HIV tedavisi alan, virüsü baskılanmış yetişkinler (ortanca yaş 57,5; %80 erkek); iştahsızlık nedeniyle seçilmediler	Ağızdan kapsül (yağda >%98 saflaştırılmış kannabinoid): THC:CBD 1:1 (kapsülde 2,5 mg + 2,5 mg) ya da yalnız CBD (kapsülde 200 mg)	THC:CBD en çok 15 mg + 15 mg/gün; CBD en çok 800 mg/gün (iki karaciğer olayından sonra protokolde en çok 400 mg/gün'e indirildi) Katılımcı tolere ettikçe kendisi artırdı	12 hafta	Birincil sonuç (DSÖ toksisite ölçeğinde önemli zehirlilik olmaması): 10 kişiden 7'si. CD4 sayısı, CD4/CD8 oranı ve virüs yükü değişmedi; yaşam kalitesi ölçeklerinde anlamlı değişim yok. İştah ölçülmedi; THC:CBD grubunda 1 kişide iştah artışı yan etki olarak kaydedildi Yan etki: En sık uyku hali (%50). CBD grubundan 2 kişi güvenlik nedeniyle 6. haftada çıkarıldı: birinde önceden var olan kansızlık ağırlaştı (geçici karaciğer enzimi yükselmesiyle), ötekinde 800 mg/gün CBD ile hayatı tehdit eden akut hepatit gelişti (o sırada pankreas kanseri tanısı kondu; şeker hastalığı, karaciğer yağlanması, aşırı alkol ve HIV ilaçlarıyla olası etkileşim de etkenler arasında sayıldı)	PMID 36551926, doi:10.3390/biomedicines10123168, PMID 30659041, PMID 37508476, PMID 39063999, PMID 40879543, bir yazar bu şirketten araştırma desteği aldığını bildiriyor
Haney 2007 Çift kör, plasebo kontrollü, kişi içi laboratuvar çalışması (iki 16 günlük yatış; ABD)	10 Düzenli kenevir içen, HIV ile yaşayan yetişkinler	Dronabinol (5 ve 10 mg) ve içilen kenevir (%2,0 ve %3,9 THC); plasebo	Her doz günde 4 kez, 4 gün (bir günde yalnız biri etkin) Yok	2 × 16 gün yatarak (her etkin koşul 4 gün)	Kenevir ve dronabinol plaseboya göre günlük kalori alımını ve vücut ağırlığını doza bağlı olarak artırdı; iki ürünün etkileri benzerdi; yalnız %3,9 THC'li kenevir uyku puanlarını iyileştirdi. Düşük doz dronabinol dışında bütün etkin koşullar belirgin sarhoşluk yaptı (katılımcılar bunu olumlu değerlendirdi); bilişsel performans bozulmadı Yan etki: Düşük doz dronabinol dışında sarhoşluk hissi; rahatsızlık bulgusu az	PMID 17589370, doi:10.1097/QAI.0b013e31811ed205, ABD Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü destekledi
Johnson 2026 Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz RKÇ (Birleşik Krallık)	15 (4 kadın) Sağlıklı yetişkinler (iştahsızlığı olmayan gönüllüler)	CBD izolatı (saf CBD); plasebo	298 mg tek doz Yok	Tek doz (iki ayrı gün)	CBD'den 3 saat sonra verilen serbest öğle yemeğinde 193 kcal daha fazla yenildi (%95 GA 80–306; p = 0,003); açlık hissi gibi kişinin bildirdiği iştah ölçümlerinde fark yok; açlık hormonu ghrelin CBD ile daha düşüktü; öğün sonrası şeker ve yağ metabolizmasında fark yok. Hastalarda denenmedi Yan etki: Bildirilmemiş (özette)	PMID 41825697, doi:10.1016/j.appet.2026.108531, NCT05618756, özette kayıt numarası yok, kurum, doz ve tasarım kayıtla aynı). Çıkar beyanında 10 yazardan 4'ü gıda, içecek ve takviye şirketleriyle bağ bildiriyor, biri (L. James) Bridge Farm Nurseries Ltd'den finansal destek aldığını yazıyor
Bedi 2010 Çift kör, plasebo kontrollü, kişi içi laboratuvar çalışması (iki 16 günlük yatış; sıra dengelendi, randomizasyon yazılmamış; ABD)	7 erkek Haftada ortalama 4 gün kenevir içen, HIV ilacı kullanan erkekler (kilo kaybı nedeniyle seçilmediler)	Dronabinol (üretici Unimed'den); plasebo	İlk 2 gün 5 mg günde 4 kez, sonra 14 gün 10 mg günde 4 kez (40 mg/gün; önerilen başlangıç dozunun 8 katı) 2 gün sonra doz ikiye çıkarıldı	2 × 16 gün yatarak	Dronabinol ilk 8 günde günlük kalori alımını artırdı (ortalama 3.580'e karşı 3.228 kcal), 9–16. günlerde artırmadı; kilo ilk 8 günde 1,0 kg arttı ama anlamlı değildi. Yemek isteğindeki artış ve ruh halindeki iyileşme 16 gün sürdü. Yazarlar yüksek dozda iştah etkisine alışma (tolerans) geliştiğini düşünüyor; ABD ürün bilgisine göre ise önerilen dozlarda iştah etkisine tolerans gelişmiyor ve AIDS hastalarında 5 aya kadar sürdü Yan etki: İyi tolere edildi; olumsuz öznel ya da bilişsel etki az; ağız kuruluğu ve susama daha sık	PMID 20824270, doi:10.1007/s00213-010-1995-4, ABD Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü destekledi, yazarlar çıkar çatışması bildirmedi
Lutge 2013 (Cochrane) Cochrane sistematik derlemesi (meta-analiz yapılmadı; tarama Temmuz 2012'ye kadar)	7 RKÇ (8 yayın) HIV/AIDS ile yaşayan yetişkinler	Dronabinol ve içilen kenevir		Çalışmalar 21–84 gün	Hastalık ve ölüm üzerine etkiye dair kanıt sınırlı; çalışmalar kısa, küçük ve kısa dönem ölçütlere odaklı; yalnız dört yayında (üç çalışma) randomizasyon ve gizleme yeterliydi; THC'nin hızlı fark edilen etkileri körlemeyi zorlaştırıyordu. Tek büyük çalışmada (Beal 1995; 88 değerlendirilebilir) en az 2 kg alma olasılığı dronabinolle iki kat (RR 2,09; %95 GA 0,72–6,06; anlamlı değil), ortalama +0,1 kg'a karşı −0,4 kg. Yazarlar: kenevirin ve kannabinoidlerin bu alanda etkinliği ve güvenliği için kanıt yok; etkili HIV tedavisi alanlarda uzun dönem veri yok	PMID 23633327, doi:10.1002/14651858.CD005175.pub3, Önceki sürümün güncellemesi (CD005175.pub2). Tam metin okunamadı, özet okundu
NASEM 2017 (ABD Ulusal Akademileri raporu) Uzman komitesi raporu (iyi ve orta kaliteli sistematik derlemelere ve sonrasındaki birincil çalışmalara dayalı değerlendirme)	HIV için 2 sistematik derleme (Whiting 2015: 4 RKÇ, 255 hasta; Lutge 2013: 7 RKÇ); anoreksiya nervoza için uygun derleme yok, 1 RKÇ (Andries 2014) HIV/AIDS'e bağlı zayıflama, kanserde iştahsızlık-kaşeksi ve anoreksiya nervoza	Kenevir ve ağızdan kannabinoidler			Sonuç 4-4(a): kenevirin ve ağızdan kannabinoidlerin HIV/AIDS'te iştahı artırmada ve kilo kaybını azaltmada etkili olduğuna dair sınırlı kanıt var. Sonuç 4-4(b): kanserde iştahsızlık-kaşeksi ve anoreksiya nervozada etkili olup olmadıklarını söylemek için yeterli kanıt yok. Whiting 2015'teki dört HIV çalışmasının hepsi yüksek yanlılık riskliydi. Komiteye göre AIDS'e bağlı zayıflama, etkili HIV tedavisi 1990'ların ortasında yaygınlaşınca neredeyse ortadan kalktı; bu yüzden komite sonrasında yayımlanmış iyi kaliteli yeni bir çalışma bulamadı	PMID 28182367, doi:10.17226/24625, National Academies Press, 4. bölüm (nationalacademies.org/read/24625/chapter/6, 28.10.2026'da okundu). Huzursuz bağırsak ve glokom konularında da satır (orada o konuların sonuçları)
Bilbao 2022 Farmakolojiye göre ayrılmış sistematik derleme ve meta-analiz (GRADE; tarama Ekim 2021'e kadar)	152 RKÇ, 12.123 katılımcı (iştah için dronabinol–plasebo karşılaştırmasında 10 RKÇ, 599 kişi) Bütün tıbbi endikasyonlar (iştah: bulantı, kusma ya da iştahsızlık çalışmaları; ayrıca anoreksiya nervoza)	Dronabinol, nabilon, CBD ve nabiksimol (içilen kenevir hariç)			İştah: dronabinol plaseboya göre iştah puanını artırdı (SMD −0,51; %95 GA −0,87 ile −0,15; orta kesinlik; çalışmalar arası farklılık yüksek, I² %81); etkin ilaçlarla karşılaştırıldığında fark yoktu (3 RKÇ, 795 kişi; SMD −0,02; düşük kesinlik); nabilon, CBD (tek çalışma; SMD 0,10; p = 0,80) ve nabiksimolde anlamlı etki yok. Anoreksiya nervozada dronabinol plaseboya göre SMD −0,47 (−0,89 ile −0,05; tek çalışma), THC diazepama göre SMD −0,06 (−0,65 ile 0,53; tek çalışma). İştah çalışmalarının hangi hastalık gruplarından geldiği ana metinde ayrıca verilmiyor (ek tablolar okunmadı)	PMID 35982439, doi:10.1186/s12916-022-02459-1, Tourette, huzursuz bağırsak, Parkinson ve glokom konularında da satır
Mücke 2018 Sistematik derleme ve meta-analiz (palyatif tıp; tarama 15 Mart 2017'ye kadar)	9 RKÇ, 1.561 katılımcı (HIV'de 3 çalışma, 258 kişi) Palyatif bakım: kanser, HIV/AIDS ve Alzheimer hastaları	Kannabinoidler (dronabinol, içilen kenevir, THC özütleri)		HIV çalışmaları ortanca 6 hafta (3–12)	HIV'de plaseboyla karşılaştırmada kannabinoidler kilo artışında (2 RKÇ: Abrams 2003 ve Beal 1995, 192 kişi; SMD 0,57; %95 GA 0,22–0,92; p = 0,001) ve iştahta (yalnız Beal 1995; SMD 0,57; 0,11–1,03; p = 0,02) üstün, bulantı-kusmada farksızdı; Timpone 1997 plasebo analizinde değil, megestrol karşılaştırmasında; ruhsal yan etkiler daha sıktı (risk farkı 0,05; 0,00–0,11). Megestrol dronabinolden daha çok kilo aldırdı. HIV sonuçlarında kanıt kalitesi çok düşük (derlemenin bütününde düşük ya da çok düşük); yazarlara göre kanserde ya da HIV'de iştahsızlık ve kaşeksi için kannabinoidlerin değerli olduğunu gösteren inandırıcı, yansız, yüksek kaliteli kanıt yok Yan etki: HIV'de ruhsal yan etkiler arttı; yan etki nedeniyle bırakmada fark yok	PMID 29400010, doi:10.1002/jcsm.12273, PMID 26809975
Rosager 2021 (sistematik derleme) Sistematik derleme (PROSPERO kayıtlı; PRISMA)	4 yayın: 2 özgün RKÇ (Gross 1983, Andries 2014) ve aynı RKÇ'nin 2 ek yayını Anoreksiya nervoza	THC ve dronabinol			Çalışma az ve kanıt düzeyi düşük. Düzgün tasarlanmış tek çalışma (Andries 2014) 4 haftada dronabinolle plaseboya göre küçük bir kilo artışı buldu; yüksek doz THC kullanan öteki çalışmada (Gross 1983) etki yoktu ve yazarlara göre yan etkiler etkiyi gölgelemiş olabilir. Yeme bozukluğu belirtilerine etki için daha çok araştırma gerekiyor	PMID 32240516, doi:10.1007/s40519-020-00891-x
Wilson 2026 RKÇ'lerin sistematik derlemesi ve meta-analizi (ruhsal bozukluklar ve madde kullanım bozuklukları; 1980–13 Mayıs 2025; PROSPERO CRD42023392718; GRADE)	54 RKÇ; 2.477 katılımcı (bütün ruhsal bozukluklar; anoreksiya nervoza analizinin çalışma ve kişi sayısı özette yok) Ruhsal bozukluğu ya da madde kullanım bozukluğu olan kişiler (anoreksiya nervoza dahil)	Kannabinoidler (THC, CBD ve ikisini birlikte içeren ürünler)			Anoreksiya nervozayla ilgili sonuçlarda kannabinoidlerle plasebo arasında anlamlı fark bulunmadı (hangi çalışmaların ve ölçütlerin birleştirildiği özette yok; tarama Mayıs 2025'te bittiği için Sahota 2026 dahil değil). Anlamlı yarar yalnız kenevir kullanım bozukluğu, uykusuzluk, tik ve Tourette sendromu ile otizmde görüldü; kanıtın kesinliği çoğu sonuçta düşük, çalışmaların %44'ünde yanlılık riski yüksek. Dergide yayımlanan düzeltme (16 Haziran 2026) bir şeklin eksenini ve tablodaki çalışma sayılarını düzeltti; sonuçlar değişmedi Yan etki: Herhangi bir yan etki kannabinoidlerle daha sık (OR 1,75; %95 GA 1,25–2,46); ciddi yan etki ve çalışmayı bırakma artmadı	PMID 41856154, doi:10.1016/S2215-0366(26)00015-5, Düzeltme: Lancet Psychiatry 2026, 13(8):e11, PMID 42302809, şeklin ekseni ve tablodaki çalışma sayıları düzeltildi, sonuçlar değişmedi)
Velayudhan 2021 (güvenlik) RKÇ'lerin sistematik derlemesi ve meta-analizi (yaş ortalaması ≥50 olan, bütün endikasyonlar; 1990–Ekim 2020; GRADE)	46 RKÇ, 6.216 kişi (3.469'u kannabinoid aldı; yaş ort. 58,6) 50 yaş üstü yetişkinler (demans, Parkinson, MS, kanser vb.)	THC, THC:CBD, CBD			Güvenlik derlemesi: THC tek başına (tüm nedenli yan etki IRR 1,42; 1,12–1,78) ve THC:CBD (1,58; 1,26–1,98) yan etkileri artırdı; saf CBD artırmadı (1,02; 0,90–1,16). Ciddi yan etki ve ölüm artmadı; THC:CBD ile yan etki nedeniyle bırakma arttı (RR 1,40; 1,08–1,80) ve bırakma THC dozuyla ilişkiliydi Yan etki: THC içerenlerle ağız kuruluğu, baş dönmesi ve uyku hali daha sık	PMID 33780450, doi:10.1371/journal.pmed.1003524, PMID 39602500, 58 RKÇ, 6.611 kişi, THC doza bağlı olarak baş dönmesi, denge ve koordinasyon güçlüğü, düşünme ve algı sorunları ve uyku halini artırdı)
Spanagel ve Bilbao 2021 (sistematik derleme ve meta-analiz) Karşılaştırmalı sistematik derleme ve meta-analiz (PROSPERO kayıtlı; GRADE)	İştah için 15 RKÇ, 1.974 kişi Bedensel ya da ruhsal hastalığı olan kişiler (ruhsatlı kannabinoidlerin uyku ve iştah üzerine istenmeyen etkisi)	Dronabinol, nabilon ve CBD			Ruhsatlı THC ilaçları (dronabinol, nabilon) iştahı olumsuz etkilemedi; CBD ile iştah azalması plasebodan daha sıktı (OR 2,46; %95 GA 1,74–4,01; orta kesinlik). Yazarlara göre ruhsatlı kannabinoidlerde iştah azalması yan etkisi CBD'den kaynaklanıyor görünüyor	PMID 34181977, doi:10.1016/j.neuropharm.2021.108680, Tam metin okunamadı (ücretli), özet ve Bilbao 2022 tartışmasındaki aktarım
Pinto ve Martel 2022 (sistematik derleme) Sistematik derleme (meta-analiz yok)	11 RKÇ CBD ile yapılmış, iştah ya da kiloyu (çoğu yan etki olarak) bildiren plasebo kontrollü RKÇ'ler; çoğu epilepsi çalışması	CBD (çoğu ilaç kalitesinde saf CBD; bir çalışmada CBD ağırlıklı kenevir özütü, birinde CBD'den zengin solunan kenevir)	Günde 5 mg/kg ile 1.500 mg arasında	Arama 31 Temmuz 2022'ye kadar	Yazarlar CBD'nin iştahı azalttığı ve bunun kilo kaybıyla ilişkili olduğu sonucuna varıyor; yedi çalışmada iştah azalması CBD alanlarda daha sıktı (epilepside dozla artan bir yan etki olarak), bir çalışmada iştah arttı. Kiloyu ölçen yalnız üç çalışma vardı ve üçünde de plaseboya göre kilo farkı yoktu. İştahsızlığı olan hastalarda yapılmış çalışma yok; yanlılık riski çoğunda 'bazı kaygılar' düzeyinde	PMID 36180814, doi:10.1007/s40261-022-01205-y
Charron 2019 (sistematik derleme) Sistematik derleme (anlatısal sentez)	Bildirilmemiş (özette) HIV ile yaşayan kişiler	Kenevir ve kannabinoidler (THC, CBD)			Kenevirin bağışıklık sistemine etkisine dair bulgular HIV'de çelişkili; kenevir dumanının akciğere zarar verdiği düşünülüyor ve solunum belirtileri kenevir içenlerde daha sık. HIV ile yaşayanlarda akciğer, bilişsel işlev, kanser riski ve kalp-damar hastalığı açısından güvenliğe özgü veri sınırlı. Yazarlar daha fazla güvenlik verisi olana kadar HIV ile yaşayanlarda kullanılmamasını öneriyor	PMID 31332397, doi:10.24875/AIDSRev.19000060
Austin 2024 Geriye dönük kohort (karşılaştırma grubu: aynı belirtileri olup tıbbi esrar reçetesi almayanlar; randomize değil)	344 ALS hastası Tek bir ALS kliniğinde izlenen, iştahsızlık dahil hedef belirtileri olan hastalar (Teksas, ABD)	Tıbbi esrar (ürün türü ve THC/CBD içeriği özette yok)	Bildirilmemiş (özette)	2 yıllık dosya incelemesi	Tıbbi esrar kullanımı kısa vadede iştahsızlık, ağrı ve kaygı yakınmalarında azalmayla ilişkiliydi; vücut kitle indeksinin korunmasıyla ilişki yoktu. Kullananlarda ALS daha hızlı ilerledi, ama bu hastaların belirtileri esrar reçetesinden önce de daha ağırdı (ilişki; neden-sonuç gösterilmedi). Yazarlar randomize çalışma önerdi Yan etki: Bildirilmemiş (özette)	PMID 39307005, doi:10.1016/j.jns.2024.123243
Costiniuk 2008 Geriye dönük kohort (karşılaştırma grubu: ağızdan kannabinoid ilacı almayanlar; randomize değil)	191 hasta (25'i ağızdan kannabinoid ilacı aldı) İnterferon ve ribavirinle kronik hepatit C tedavisi alan hastalar; ilaç alanlarda başlıca neden tedaviye bağlı iştahsızlık (%72) ve bulantı (%32) (Kanada)	Ağızdan kannabinoid içeren reçeteli ilaçlar (hangi ilaçların kullanıldığı özette yok)	Bildirilmemiş (özette)	Hepatit C tedavisi boyunca (Ağustos 2003–Ocak 2007 arasında başlayanlar)	İlaç alanların %64'ü belirtilerinde öznel düzelme bildirdi; başlamadan önce ortanca 4,5 kg kilo kaybı vardı, ilaç başladıktan bir ay sonra kilo kaybı yavaşladı (ek ortanca 0,5 kg). İnterferon doz azaltımı benzerdi (%8'e karşı %5); hepatit C tedavisini tamamlayan ve virüsten kalıcı olarak kurtulan oranı ilaç alanlarda daha yüksekti. Geriye dönük ve küçük; ilaç alanlarda önceden kenevir içme daha sıktı (%24'e karşı %10) Yan etki: Bildirilmemiş (özette)	PMID 18414712, doi:10.1155/2008/725702
DeJesus 2007 Geriye dönük dosya incelemesi (karşılaştırma grubu yok)	117 (başlangıçtan önce kilo kaybı olanlar) Dronabinol başlanan HIV/AIDS hastaları (ABD)	Dronabinol	Bildirilmemiş (özette)	3–12 ay dronabinol (1993–2003 arasında)	Hastaların %63'ü kilosunu korudu ya da kilo aldı; 1 yıl kullananlarda ortalama kilo artışı 3,7 ± 10,6 libre (yaklaşık 1,7 kg). İştahsızlık bildirenler %71'den 1. ayda %26'ya indi (p < 0,001); bulantı %38'den azaldı (6. ayda p = 0,031). Karşılaştırma grubu olmadığı için düzelmenin ne kadarının ilaçtan kaynaklandığı bilinemiyor Yan etki: Bildirilmemiş (özette)	PMID 17538000, doi:10.1177/1545109707300157, Finansman özette yok (PubMed: ABD hükümeti dışı destek)
Woodward 2014 Geriye dönük sistematik dosya incelemesi (yatan hasta birimi); kontrol grubu yok	40 Davranış ya da iştah sorunları nedeniyle dronabinol verilen ağır demanslı yatan hastalar (geriatrik nöropsikiyatri birimi, ABD)	Dronabinol (mevcut tedaviye ek)	Bildirilmemiş (özette) Bildirilmemiş (özette)	Dronabinol başladıktan sonra en çok 7 gün	Yenen öğün oranında, uyku süresinde, Pittsburgh Ajitasyon Ölçeği'nin bütün alanlarında ve klinik genel izlenimde düzelme (sayılar özette yok); karşılaştırma grubu yok Yan etki: 26 yan etki, hiçbiri tedavinin bırakılmasına yol açmadı	PMID 23597932, doi:10.1016/j.jagp.2012.11.022
Wilson 2007 Geriye dönük gözlemsel çalışma (karşılaştırma grubu yok)	28 (22 kadın) Beslenme desteğine yanıt vermeyen iştahsızlık ve belirgin kilo kaybı olan uzun süreli bakım evi sakinleri (beş kurum, ABD; ortalama yaş 79,5, aralık 46–98)	Dronabinol	Bildirilmemiş (özette)	12 hafta dronabinol	15 kişi (%53,5) kilo aldı (10'u 5 libreden, 6'sı 10 libreden fazla); 11 kişi kilo verdi. Ortalama değişim +3 ± 8 libre (yaklaşık 1,4 kg; anlamlı değil, p = 0,2). Kilo verenler daha gençti; kilo verenlerin %64'ü, kilo alanların %26'sı izlem sırasında öldü. Karşılaştırma grubu yok Yan etki: İyi tolere edildi (özet; ayrıntı yok)	PMID 17435963

Bildirilen yan etkiler

Dronabinol, AIDS çalışmaları: sinir sistemiyle ilgili yan etki %33 (çoğu ilk 2 haftada); düşük dozda keyif ya da sarhoşluk hissi %8; baş dönmesi, öfori, paranoyak tepki, uyku hali ve düşünmede bozulma %3–10 (ABD ürün bilgisi §6.1)
Beal 1995: öfori, baş dönmesi, düşünmede bozulma; tedaviyi bırakma %8,3'e karşı %4,5
Timpone 1997: dronabinolle ilişkilendirilen ciddi yan etkiler kafa karışıklığı, kaygı, duygusal dalgalanma, öfori ve halüsinasyon
Gross 1983: THC döneminde 3 hastada ağır disfori; çalışmadan çıkarıldılar
Nielsen 2025 (yaşlılarda THC ve CBD içeren sprey): olası ilişkili yan etkilerin hepsi hafif ve geçici; ilişkili ciddi yan etki yok
Pisprasert 2025 (THC ve CBD içeren yağ): 1 hastada ağır hiponatremi ve uyku hali (hastaneye yatış); 2'şer hastada uyku hali ve baş dönmesi
Mboumba Bouassa 2022: uyku hali %50; 800 mg/gün CBD ile 1 kişide hayatı tehdit eden akut hepatit
Barré 2024 (CBD'den zengin yağ): yan etkiler plaseboya benzer; tedaviyle ilişkili en sık boğazda rahatsızlık
Sahota 2026 (saf CBD): 1 kişide hafif karın yakınması
Velayudhan 2021: 50 yaş üstünde THC (IRR 1,42) ve THC:CBD (IRR 1,58) yan etkileri artırdı, saf CBD artırmadı

Çalışmalarda yapılan izlem

Dronabinol başlarken ve doz artırılırken kan basıncı, nabız ve bayılma izlenir; yaşlılarda düşme önlemi alınır (dronabinol ürün bilgisi §5.2, §8.5)
Yüksek doz CBD kullananlarda karaciğer enzimleri izlenmeli; gizli bir karaciğer hastalığı araştırılmalı (Mboumba Bouassa 2022)
HIV ile yaşayanlarda: çalışmalar kısa sürede virüs yükü ve CD4 sayısında olumsuz değişiklik bulmadı (Abrams 2003; Barré 2024 ve Couton 2026; Mboumba Bouassa 2022); uzun dönem verisi yok
Süren çalışmalar (Ekim 2026): HIV ile yaşayanlarda THC ve CBD'nin bilişsel işlev (NCT04883255; 138 kişi, hasta alıyor), bağırsak mikrobiyotası ve beyin iltihabı (NCT05514899; 90 kişi, hasta alıyor) ve HIV ilaçlarının kandaki düzeyi (NCT04800159; 40 kişi) üzerine etkisine bakan çalışmalar sürüyor; iştahı ya da kiloyu ana ölçüt alan ve hâlâ süren bir CBD çalışması bulunamadı (anoreksiya nervoza çalışmasının kaydı sürüyor görünse de sonuçları yayımlandı)

Kimler dikkat etmeli

Bu sayfadaki olumlu sonuçlar THC içeren reçeteli ilaçlardan geldi; Türkiye'de satılan CBD yağlarına kanıt olarak gösterilemez
İştahı zaten az olanlar: CBD iştahı azaltabilir; ruhsatlı CBD ilacının epilepsi çalışmalarında iştah azalması %16–22'ye karşı %5, en az %5 kilo kaybı %16'ya karşı %8 (ABD ürün bilgisi, 29.05.2026); iki derleme aynı yönde (Spanagel 2021, Pinto 2022)
Yaşlılar: THC içeren ürünler baş dönmesi, uyku hali, kafa karışıklığı ve ayağa kalkınca tansiyon düşmesi yapabilir, düşme riskini artırabilir; ürün bilgisi demanslı yaşlılarda düşme önlemi alınmasını ve dozun düşükten başlanmasını öneriyor (dronabinol ürün bilgisi §8.5; Velayudhan 2021)
Ruhsal hastalık öyküsü: dronabinol mani, depresyon ve şizofreniyi kötüleştirebilir (ürün bilgisi §5.1); anoreksiya nervozada THC ile üç hastada yoğun huzursuzluk ve kötü hissetme (disfori) görüldü (Gross 1983)
Nöbet öyküsü: dronabinolle nöbet bildirildi (ürün bilgisi §5.3); yemeyi reddeden Alzheimer hastalarıyla yapılan çalışmada bir hastada büyük nöbet oldu (Volicer 1997)
Karaciğer hastalığı ya da yüksek doz CBD: HIV ile yaşayanlarda günde 800 mg CBD ile bir kişide hayatı tehdit eden akut hepatit gelişti; araştırmacılar karaciğer enzimlerinin izlenmesini öneriyor (Mboumba Bouassa 2022)
Gebelik ve emzirme: dronabinol bebeğe zarar verebilir, gebelikte kullanılmaması öneriliyor; HIV ile yaşayan annelerin emzirmemesi öneriliyor (dronabinol ürün bilgisi §8.1, §8.2)
İçilen kenevir: dumanın akciğere zarar verdiği düşünülüyor; HIV ile yaşayanlarda güvenlik verisi sınırlı (Charron 2019)
Kronik ilaç kullanan herkes başlamadan önce hekime danışmalı; bu sayfadaki çalışmalar ilaç etkileşimlerini sistematik olarak değerlendirmedi

İlaç etkileşimleri

Bu sayfadaki çalışmalar ilaç etkileşimlerini sistematik olarak değerlendirmedi; ayrıntısı sitenin ilaç etkileşimleri bölümünde
Dronabinol vücutta CYP2C9 ve CYP3A4 enzimleriyle yıkılır: ritonavir, ketokonazol, itrakonazol, klaritromisin, eritromisin ve greyfurt suyu (CYP3A4) ile amiodaron ve flukonazol (CYP2C9) dronabinolün düzeyini ve yan etkilerini artırabilir (ABD ürün bilgisi §7.3)
Uyku yapan ilaçlar, alkol, benzodiazepinler ve opioidler: dronabinolle birlikte uyku hali ve baş dönmesi artar (ürün bilgisi §5.1, §7.1)
Kana yüksek oranda bağlanan dar aralıklı ilaçlar (varfarin, siklosporin, amfoterisin B): dronabinol başlarken yan etkiler izlenmeli; bu etkileşim vücutta doğrulanmadı (ürün bilgisi §7.4)
HIV proteaz engelleyicileri: içilen kenevir 14 günde indinavirin en yüksek kan düzeyini %14 düşürdü, nelfinavirde anlamlı değişiklik yoktu; araştırmacılar bunun kısa dönemde klinik önemi olmadığını düşündü (Kosel 2002, Abrams 2003 denemesi)
CBD ile HIV ilaçları: sistematik veri yok; yüksek doz CBD ile görülen bir hepatit olgusunda araştırmacılar HIV ilaçlarıyla olası etkileşimi de etkenler arasında saydı (Mboumba Bouassa 2022)
CYP2C9 enzimi az çalışan kişilerde dronabinolün kan düzeyi yükselebilir (ürün bilgisi §8.6)

Kısaltmalar: RKÇ, randomize kontrollü çalışma (katılımcıların kurayla gruplara ayrıldığı çalışma); plasebo, etkisiz ilaç; SMD, OR ve RR, çalışmaları birleştiren analizlerde kullanılan etki ölçüleri; CYP, ilaçları karaciğerde parçalayan enzimler.

CBD kullanmayı düşünüyorsanız

İstemeden kilo kaybı ve iştahsızlığın nedenini hekiminizle ve varsa diyetisyeninizle konuşun; bu, size uygun desteğin planlanmasına yardımcı olur.
HIV ilaçları kullanıyorsanız kenevir, THC ya da CBD ürünlerini HIV hekiminizle ve eczacınızla konuşun; ritonavir gibi bazı ilaçlar dronabinolün kandaki düzeyini artırabilir.
Yaşlı bir yakınınız için düşünüyorsanız düşme, uyku hali ve kafa karışıklığı riskini hekimiyle konuşun; THC içeren ürünler yaşlılarda bu etkileri artırabilir.
Anoreksiya nervoza ya da başka bir yeme bozukluğu yaşıyorsanız ya da yakınınız yaşıyorsa, herhangi bir ürünü denemeden önce tedavi ekibinizle konuşun; bu ürünler tedavinin yerini tutmaz.
Ürünün etiketini ve analiz belgesini kontrol edin, THC içerip içermediğini öğrenin; THC içeren ürünler araç kullanmayı etkileyebilir.

Yaş grubunuzu, ilaçlarınızı ve durumunuzu seçerek doktorunuza götürebileceğiniz kısa bir özet hazırlayabilirsiniz. Bilgileriniz hiçbir yere gönderilmez.

Kişisel uyarı aracını aç Damla ↔ mg hesapla

Sonuç

Kanser dışı iştahsızlık ve kilo kaybında CBD yağının işe yarayıp yaramadığı bilinmiyor; bu konuda çok az çalışma var ve CBD bazı kişilerde iştahı azaltabiliyor. THC içeren reçeteli ilaçlar HIV/AIDS'te iştahı artırdı, ama kilo üzerindeki etkileri küçüktü ve kanıt zayıf; iştahı azalmış yaşlılarla yapılan 2025 tarihli çalışmada fark görülmedi. İştahsızlığın nedenini ve size uygun beslenme desteğini hekiminizle konuşmak en güvenli yol.

Sık sorulan sorular

İştahsızlık ve kilo kaybı için CBD yağı işe yarar mı?

Bunu henüz bilmiyoruz. İştahsızlığı ya da kilo kaybı olan hastalarda saf CBD ile yapılmış tek kontrollü çalışma anoreksiya nervozada, 32 kişiyle yapıldı ve 3 hafta sürdü; kiloda küçük bir fark görüldü ama asıl ölçülen belirtilerde plasebodan belirgin fark çıkmadı. HIV'de, yaşlılıkta ya da başka hastalıklarda iştah için CBD yağı denenmedi. Üstelik epilepsi çalışmalarında CBD bazı kişilerde iştahı azalttı. Bu yüzden CBD için kanıt çok zayıf.

Kenevir ya da THC iştah açar mı?

THC iştahı artırabilir, ama bunun kilo kaybını önlemedeki yararı küçük görünüyor. AIDS'e bağlı iştahsızlıkta sentetik THC olan dronabinol 6 haftada iştahı plasebodan fazla artırdı (%38'e karşı %8), ama kilo farkı belirgin değildi; iştah açıcı başka bir ilaç olan megestrol kiloda daha etkiliydi. İştahı azalmış 65 yaş üstü hastalarda THC ve CBD içeren sprey tek günde yenen miktarı değiştirmedi. THC baş dönmesi, uyku hali ve düşünmede bulanıklık yapabilir; kanıtın gücü zayıf. Kanserle ilişkili iştahsızlık ve kilo kaybında durum farklı: bu sorunu yaşayan kanser hastalarıyla yapılan iki büyük çalışmada THC içeren ürünler ne plasebodan (243 hasta) ne de iştah açıcı megestrolden (469 hasta) üstün çıktı; megestrol iştahta daha etkiliydi. Bu çalışmaları birleştiren derlemeler de sonucun kesinliğini düşük ya da çok düşük buldu. Kanserde iştah ve kilo kaybı ayrı bir sayfada ele alınıyor ve orada THC için kanıt “çok zayıf” olarak değerlendiriliyor; bu sayfadaki “zayıf” değerlendirme ise HIV/AIDS'te birkaç küçük kontrollü çalışmada iştahın ya da yenen miktarın artmasına dayanıyor (kilo üzerindeki etki küçük ve tutarsızdı).

Dronabinol nedir, CBD yağıyla aynı şey mi? Türkiye'de var mı?

Dronabinol, kenevirdeki THC'nin laboratuvarda üretilmiş hâlidir; sarhoşluk yapabilen reçeteli bir ilaçtır ve CBD yağıyla aynı şey değildir. ABD'de yetişkinlerde AIDS'e bağlı, kilo kaybıyla giden iştahsızlık ve başka ilaçlara yanıt vermeyen kemoterapi bulantısı için ruhsatlı. Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu'nun (TİTCK) 16 Ekim 2026 tarihli ruhsatlı ilaçlar listesinde ve 28 Eylül 2026 tarihli yurt dışından getirilebilen etkin maddeler listesinde dronabinol yer almıyor.

HIV ile yaşıyorum; kenevir ya da CBD HIV ilaçlarımı ya da virüs yükümü etkiler mi?

Kısa süreli çalışmalarda olumsuz bir etki görülmedi: etkili HIV tedavisi alan 67 kişide 21 gün içilen kenevir ya da dronabinol virüs yükünü ve bağışıklık hücrelerini bozmadı; 80 kişide 12 hafta CBD'den zengin yağ da virüs yükünü değiştirmedi. Ancak bunlar kısa ve küçük çalışmalardı; uzun dönem verisi yok. Ritonavir gibi bazı HIV ilaçları dronabinolün kandaki düzeyini artırabilir; CBD de bazı ilaçların parçalanmasını etkileyebilir. Bu yüzden herhangi bir ürünü HIV hekiminiz ve eczacınızla konuşmanız önemli.

Yaşlı yakınımın iştahı yok; CBD ya da kenevir ürünü işe yarar mı?

Yaşlılarda iştahsızlık için yapılmış çok az çalışma var. İştahı azalmış 65 yaş üstü 17 hastayla yapılan çalışmada THC ve CBD içeren ağız spreyi yenen miktarı değiştirmedi; yemeyi reddeden 15 Alzheimer hastasıyla yapılan eski bir çalışmada dronabinol döneminde kilo plasebo dönemine göre daha çok arttı. CBD yağı bu amaçla hiç denenmedi; THC içeren ürünlerle de yalnız iki küçük kontrollü çalışma var, bu yüzden kanıt çok sınırlı. THC içeren ürünler yaşlılarda baş dönmesi, uyku hali ve düşme riskini artırabilir. İştahsızlığın nedenini ve beslenme desteğini yakınınızın hekimiyle konuşmak en doğrusu.

Anoreksiya nervozada CBD ya da kenevir kullanılabilir mi?

Bu konuda yalnız birkaç küçük ve kısa çalışma var ve bunlar bir tedavi önerisi için yeterli değil. Saf CBD ile yapılan 3 haftalık ön çalışmada CBD iyi tolere edildi, ama kaygı ve yeme bozukluğu belirtilerinde plasebodan belirgin fark çıkmadı; dronabinolle yapılan bir çalışmada da belirtiler değişmedi; ruh sağlığı çalışmalarını birleştiren 2026 tarihli bir analiz de anoreksiya nervozada belirgin bir etki bulmadı. Yüksek doz THC ise bazı kişilerde yoğun huzursuzluk yaptı. Anoreksiya nervoza uzman bir ekiple tedavi edilen bir hastalıktır; bir ürün düşünüyorsanız önce tedavi ekibinizle konuşun. Kendinizi zor bir dönemde hissediyorsanız bunu hekiminizle ya da güvendiğiniz biriyle paylaşmak iyi bir başlangıçtır.

Türkiye'de iştahsızlık için CBD yağı reçeteyle alınabilir mi?

Türkiye'de kenevirden elde edilen ürünler 31 Ocak 2026 tarihli Kenevirden Elde Edilen Ürünlere Dair Yönetmelik ile düzenlenmiştir. CBD dahil bu ürünler yalnız eczanede satılabilir. İlaç ve sağlık ürünü sınıfındakiler reçeteyle verilir; THC oranı en fazla %0,3 olan destek ürünleri ve kozmetikler için yönetmelikte reçete şartı yazmıyor. Ekim 2026 itibarıyla Türkiye'de ruhsatlı bir CBD ilacı yok. Kullanmayı düşünüyorsanız önce hekiminizle konuşun.

Kaynaklar

31 kaynağı göster

Beal 1995. Çok merkezli, çift kör, plasebo kontrollü, paralel gruplu randomize çalışma (ABD). PMID 7730690, doi:10.1016/0885-3924(94)00117-4, PMID 9223837, yazarların üreticiyle bağı okunan kaynaklarda yok
Barré 2024. Çift kör, plasebo kontrollü, paralel gruplu randomize çalışma (Fransa; denemenin birincil amacı hücre içi temizlik [otofaji] genleriydi). PMID 39296339, doi:10.1093/ofid/ofae492, NCT05306249, PMID 41934259, bir yazar üretici şirketin çalışanı
Abrams 2003. Randomize, plasebo kontrollü, üç gruplu çalışma (ABD; 21 gün hastanede yatarak). PMID 12965981, doi:10.7326/0003-4819-139-4-200308190-00008, Aynı denemenin ek yayınları: Kosel 2002 (proteaz engelleyici düzeyleri, PMID 11872997, Bredt 2002 (bağışıklık hücreleri, PMID 12412840, NIMH, NCRR) destekledi
Timpone 1997 (DATRI 004). Randomize, açık etiketli, çok merkezli, dört gruplu çalışma (faz I/II; plasebo yok, megestrol karşılaştırmalı). PMID 9071430, doi:10.1089/aid.1997.13.305, NCT00000737, sponsor ABD Ulusal Alerji ve Enfeksiyon Hastalıkları Enstitüsü, iş birlikçiler Roxane Laboratories ve Bristol-Myers Squibb)
Sahota 2026. Çift kör, plasebo kontrollü, paralel gruplu pilot randomize çalışma (ABD; asıl amacı güvenlik, tolerans ve ilacın kandaki düzeyleri). PMID 41906184, doi:10.1002/eat.70034, NCT04878627, hasta almıyor', hedef 40 kişi, planlanan bitiş Haziran 2026, yayına göre veri toplama 31 Aralık 2024'te bitti). Kaliforniya Üniversitesi San Diego Tıbbi Kenevir Araştırma Merkezi finanse etti, yazarlar çıkar çatışması bildirmedi
Nielsen 2025. Üçlü kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize çalışma (Danimarka; araştırmacı başlatımlı). PMID 40069983, doi:10.1016/j.clnu.2025.02.024, NCT05503147, PMID 37314893, PMID 42514343, PMID 40974011, yazarlar çıkar çatışması bildirmedi
Pisprasert 2025. Plasebo kontrollü, paralel gruplu randomize çalışma (Tayland; kayda göre üçlü kör). PMID 41137182, doi:10.1186/s42238-025-00342-3, NCT05416697, PMID 40430155, uyku kalitesinde fark anlamlı değil, p = 0, 09). Khon Kaen Üniversitesi finanse etti ve ürünü üretti
Andries 2014. Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize çalışma (Danimarka; standart tedaviye ek). PMID 24105610, doi:10.1002/eat.22173, NCT00760695, PMID 24890912, Andries 2015, PMID 26248813
Haney 2005. Çift kör, çift taklitli, plasebo kontrollü, kişi içi laboratuvar çalışması (ilaç sırası randomize; ABD). PMID 15778874, doi:10.1007/s00213-005-2242-2, NCT00079560, birincil ölçüt günlük kalori alımı, sponsor ABD Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü)
Volicer 1997. Plasebo kontrollü çapraz çalışma (2 × 6 hafta; PubMed'de kontrollü klinik çalışma; derlemelere göre randomize, çift kör). PMID 9309469, Krishnan 2009 Cochrane derlemesinin dahil ettiği tek çalışma (veri analize alınamadı), Bosnjak Kuharic 2021 Cochrane derlemesinde de var. Cochrane 2021'e göre ABD Gaziler Bakanlığı ile dronabinol üreticileri (Roxane Laboratories, UNIMED) destekledi
Struwe 1993. Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize çalışma (ABD). PMID 8395916, doi:10.1177/106002809302700701, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri (NCRR) desteği
Gross 1983. Çift kör, çapraz randomize çalışma (ABD; etkin ilaçla karşılaştırmalı, plasebo yok). PMID 6308069, PubMed kaydında özet yok, ayrıntılar derlemelerden (Lim 2017, Rosager 2021, Bilbao 2022)
Mboumba Bouassa 2022 (CTN PT028). Randomize, açık etiketli pilot çalışma (Kanada; iki ürün karşılaştırıldı, plasebo yok). PMID 36551926, doi:10.3390/biomedicines10123168, PMID 30659041, PMID 37508476, PMID 39063999, PMID 40879543, bir yazar bu şirketten araştırma desteği aldığını bildiriyor
Haney 2007. Çift kör, plasebo kontrollü, kişi içi laboratuvar çalışması (iki 16 günlük yatış; ABD). PMID 17589370, doi:10.1097/QAI.0b013e31811ed205, ABD Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü destekledi
Johnson 2026. Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize çalışma (Birleşik Krallık). PMID 41825697, doi:10.1016/j.appet.2026.108531, NCT05618756, özette kayıt numarası yok, kurum, doz ve tasarım kayıtla aynı). Çıkar beyanında 10 yazardan 4'ü gıda, içecek ve takviye şirketleriyle bağ bildiriyor, biri (L. James) Bridge Farm Nurseries Ltd'den finansal destek aldığını yazıyor
Bedi 2010. Çift kör, plasebo kontrollü, kişi içi laboratuvar çalışması (iki 16 günlük yatış; sıra dengelendi, randomizasyon yazılmamış; ABD). PMID 20824270, doi:10.1007/s00213-010-1995-4, ABD Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü destekledi, yazarlar çıkar çatışması bildirmedi
Lutge 2013 (Cochrane). Cochrane sistematik derlemesi (meta-analiz yapılmadı; tarama Temmuz 2012'ye kadar). PMID 23633327, doi:10.1002/14651858.CD005175.pub3, Önceki sürümün güncellemesi (CD005175.pub2). Tam metin okunamadı, özet okundu
NASEM 2017 (ABD Ulusal Akademileri raporu). Uzman komitesi raporu (iyi ve orta kaliteli sistematik derlemelere ve sonrasındaki birincil çalışmalara dayalı değerlendirme). PMID 28182367, doi:10.17226/24625, National Academies Press, 4. bölüm (nationalacademies.org/read/24625/chapter/6, 28.10.2026'da okundu). Huzursuz bağırsak ve glokom konularında da satır (orada o konuların sonuçları)
Bilbao 2022. Farmakolojiye göre ayrılmış sistematik derleme ve meta-analiz (GRADE; tarama Ekim 2021'e kadar). PMID 35982439, doi:10.1186/s12916-022-02459-1, Tourette, huzursuz bağırsak, Parkinson ve glokom konularında da satır
Mücke 2018. Sistematik derleme ve meta-analiz (palyatif tıp; tarama 15 Mart 2017'ye kadar). PMID 29400010, doi:10.1002/jcsm.12273, PMID 26809975
Rosager 2021 (sistematik derleme). Sistematik derleme (PROSPERO kayıtlı; PRISMA). PMID 32240516, doi:10.1007/s40519-020-00891-x
Wilson 2026. randomize çalışmaların sistematik derlemesi ve meta-analizi (ruhsal bozukluklar ve madde kullanım bozuklukları; 1980–13 Mayıs 2025; PROSPERO CRD42023392718; GRADE). PMID 41856154, doi:10.1016/S2215-0366(26)00015-5, Düzeltme: Lancet Psychiatry 2026, 13(8):e11, PMID 42302809, şeklin ekseni ve tablodaki çalışma sayıları düzeltildi, sonuçlar değişmedi)
Velayudhan 2021 (güvenlik). randomize çalışmaların sistematik derlemesi ve meta-analizi (yaş ortalaması ≥50 olan, bütün endikasyonlar; 1990–Ekim 2020; GRADE). PMID 33780450, doi:10.1371/journal.pmed.1003524, PMID 39602500, 58 RKÇ, 6.611 kişi, THC doza bağlı olarak baş dönmesi, denge ve koordinasyon güçlüğü, düşünme ve algı sorunları ve uyku halini artırdı)
Spanagel ve Bilbao 2021 (sistematik derleme ve meta-analiz). Karşılaştırmalı sistematik derleme ve meta-analiz (PROSPERO kayıtlı; GRADE). PMID 34181977, doi:10.1016/j.neuropharm.2021.108680, Tam metin okunamadı (ücretli), özet ve Bilbao 2022 tartışmasındaki aktarım
Pinto ve Martel 2022 (sistematik derleme). Sistematik derleme (meta-analiz yok). PMID 36180814, doi:10.1007/s40261-022-01205-y
Charron 2019 (sistematik derleme). Sistematik derleme (anlatısal sentez). PMID 31332397, doi:10.24875/AIDSRev.19000060
Austin 2024. Geriye dönük kohort (karşılaştırma grubu: aynı belirtileri olup tıbbi esrar reçetesi almayanlar; randomize değil). PMID 39307005, doi:10.1016/j.jns.2024.123243
Costiniuk 2008. Geriye dönük kohort (karşılaştırma grubu: ağızdan kannabinoid ilacı almayanlar; randomize değil). PMID 18414712, doi:10.1155/2008/725702
DeJesus 2007. Geriye dönük dosya incelemesi (karşılaştırma grubu yok). PMID 17538000, doi:10.1177/1545109707300157, Finansman özette yok (PubMed: ABD hükümeti dışı destek)
Woodward 2014. Geriye dönük sistematik dosya incelemesi (yatan hasta birimi); kontrol grubu yok. PMID 23597932, doi:10.1016/j.jagp.2012.11.022
Wilson 2007. Geriye dönük gözlemsel çalışma (karşılaştırma grubu yok). PMID 17435963

Tam metinden doğrulanamayan noktalar

Tam metni okunamayan çalışmalar: Beal 1995 ve 1997, Struwe 1993, Timpone 1997, Abrams 2003 (yayıncı sayfası bot doğrulaması istedi) ve ek yayınları, Haney 2005 ve 2007, Andries 2014 ve ek yayınları, Nielsen 2025 (ek analizinin tam metni okundu), Volicer 1997, Gross 1983 (PubMed'de özet de yok; ayrıntılar derlemelerden), Johnson 2026, Couton 2026, DeJesus 2007, Wilson 2007, Woodward 2014, Costiniuk 2008, Lutge 2013 (Cochrane), Charron 2019, Rosager 2021, Spanagel 2021, Wilson 2026 ve Austin 2024. Bu satırlardaki sayılar özetlerden, kayıtlardan, ABD ürün bilgisinden ve derlemelerin aktarımından alındı. Abrams 2003'ün kilo sonucu yalnız derlemelerin aktarımından (Cochrane derlemesinin ABD Ulusal Akademileri raporundaki aktarımı ve Mücke 2018 tam metni).
Sonucu yayımlanmamış bir çalışma: HIV tedavisine bağlı bulantı ve kusmada dronabinol ile plasebonun karşılaştırıldığı 103 kişilik faz 2 çalışma (NCT00642499; ilacın o zamanki ruhsat sahibinin sponsorluğunda, Nisan 2005'te tamamlandı); kayıtta sonuç ve yayın yok.
Sistemik skleroz çalışmasında (Pisprasert 2025) kenevir yağının derişimi makalede iki farklı biçimde yazılmış (mL'de 2,7 mg THC + 2,5 mg CBD ve mL'de 27 mg THC + 30 mg CBD); tabloda makalenin damla başına dozları kullanıldı. Kayıtta ürün CBD yağı diye geçiyor ama THC de içeriyor.
Anoreksiya nervoza CBD çalışmasının kaydı (NCT04878627) hâlâ sürüyor görünüyor ve 40 kişi hedefliyor; yayın 32 kişinin analizini veriyor ve veri toplamanın Aralık 2024'te bittiğini yazıyor. Kalan kişilerin sonuçları ayrıca yayımlanacak mı, bilinmiyor.
Türkiye: dronabinol ve nabilonun Türkiye'de ruhsatlı olmadığı bilgisi TİTCK listelerinde yer almamalarına dayanıyor (Ruhsatlı Beşeri Tıbbi Ürünler Listesi 16.10.2026; Yurt Dışı Etkin Madde Listesi 28.09.2026); başka bir yolla getirilip getirilemeyecekleri bu taramada araştırılmadı.

Araştırma geçmişi

Sayfada neyin, ne zaman ve neden değiştiğini burada tarihleriyle yazıyoruz. En yeni değişiklik en üstte.

30 Ekim 2026
Sayfanın kısa özetinin son cümlesi daha sakin ve yol gösterici bir dille yeniden yazıldı: "Başlamadan önce doktorunuza danışın." yerine artık CBD'yi düşünüyorsanız kiminle ve neyi konuşabileceğinizi söylüyor. Sonuç ve kanıtın gücü değişmedi.
30 Ekim 2026
THC içeren ürünlerin kanıt gücünün bu sayfada “zayıf”, kanserde iştah ve kilo kaybı sayfasında “çok zayıf” olmasının nedeni sık sorulan sorularda açıklandı: HIV/AIDS'e bağlı iştahsızlıkta birkaç küçük kontrollü çalışmada iştah ya da yenen miktar arttı; kanser hastalarıyla yapılan iki büyük çalışmada ise THC içeren ürünler ne plasebodan ne de iştah açıcı megestrolden üstün çıktı. Yeni çalışma eklenmedi; sonuç ve kanıtın gücü değişmedi.
30 Ekim 2026
Wilson 2026 meta-analizine dergide yayımlanan düzeltme okundu: yalnız bir şeklin ekseni ve tablodaki çalışma sayıları düzeltilmiş; bu sayfadaki sonuçlar değişmedi.
İlgili çalışmalar: Wilson 2026, yayın: Nisan 2026 (PMID 41856154, doi:10.1016/S2215-0366(26)00015-5, Düzeltme: Lancet Psychiatry 2026, 13(8):e11, PMID 42302809, şeklin ekseni ve tablodaki çalışma sayıları düzeltildi, sonuçlar değişmedi))

Daha eski değişiklikler (1)

28 Ekim 2026
Sayfa yayımlandı. Bu ilk değerlendirmede 31 çalışma incelendi.

Bütün konulardaki kanıt değişiklikleri