Araştırmalar ne diyor?
Bu sayfadaki durumlarda katılımcıların kura ile gruplara ayrıldığı ve etkisiz bir ilaçla (plasebo) karşılaştırıldığı dokuz çalışma var; toplam 153 kişi katıldı ve en büyüğünde 44 kişi vardı. İkisi esansiyel tremorda, ikisi distonide, ikisi göz kapağı spazmında, üçü Huntington hastalığında yapıldı. Çoğu çapraz tasarımlıydı: aynı kişi bir dönem etkin ürünü, bir dönem plaseboyu kullandı ve hangisini aldığını bilmedi. Araştırmacıların kendileri de çalışmaların küçük olduğunu ve sonuçların ön bulgu sayılması gerektiğini yazıyor. Türkiye'den bu konuda bir çalışma bulunamadı.
Esansiyel tremorda Brezilya'da 19 hastayla yapılan çalışmada katılımcılar iki hafta arayla bir kez 300 mg saf CBD, bir kez de plasebo aldı. Dozdan sonraki üç buçuk saat içinde kollardaki titreme puanında, yazma ve çizme gibi görevlerde ve hekimin genel izleniminde CBD ile plasebo arasında belirgin bir fark görülmedi; araştırmacılar, düzenli kullanımın etkisinin bu çalışmayla bilinemeyeceğini belirtiyor. ABD'de yedi erkekle yapılan bir ön çalışmada her kapsülde 5 mg THC ve 100 mg CBD bulunan bir ürün iki hafta boyunca günde en çok üç kapsüle kadar kullanıldı; tablet üzerinde spiral çizimle ölçülen titreme ve klinik titreme puanı plasebo dönemine göre belirgin biçimde değişmedi. Titreme iki dönemde de başlangıca göre benzer ölçüde, yaklaşık yarı yarıya azaldı; araştırmacılar bunu ilk ziyaretteki gerginliğin geçmesine ve teste alışmaya bağlıyor. Bu, plasebo dönemi olmayan gözlemlerin neden yanıltıcı olabileceğini de gösteriyor.
Distonide en eski veri 1986'dan: beş hastaya altı hafta boyunca, günde 100 mg'dan 600 mg'a çıkılarak saf CBD verildi ve karşılaştırma grubu yoktu. Distonide %20 ile %50 arasında düzelme bildirildi; ancak Parkinson bulguları da olan iki hastada günde 300 mg'ın üstündeki dozlarda hareket yavaşlığı ve istirahat titremesi arttı. Kontrollü iki çalışmada THC ya da THC'ye benzeyen ilaçlar denendi: Birleşik Krallık'ta 15 hastaya bir kez verilen nabilon (THC'ye benzeyen sentetik bir ilaç) distoni puanını plasebodan belirgin biçimde azaltmadı; boyun distonisi olan dokuz kadınla yapılan çalışmada sentetik THC (dronabinol) birkaç hafta kullanıldığında da fark çıkmadı. Bu son çalışmanın dergisi PubMed'de yer almıyor; sonuçları iki sistematik derlemenin aktarımından alındı.
Göz kapağı spazmında iki küçük kontrollü çalışma var; ikisi de botoks iğneleriyle yeterince düzelmeyen hastalarla yapıldı (ABD'deki çalışmada katılımcılar botoksa devam etti; İsrail'deki çalışmanın özetinde bu bilgi yok). ABD'de, botoksa rağmen belirtileri süren 12 kişiyle yapılan çalışmada herkes üçer ay saf CBD (günde 200 mg, dil altına) ve plasebo kullandı. Videoyla yapılan ölçümde CBD döneminde göz kapağının her kapanışı ortalama yaklaşık %16 daha kısa sürdü ve bu ölçümde fark plasebodan belirgindi; ancak plasebodan farklı çıkan tek ölçüm buydu: kapanma sayısında, hızında ve genliğinde CBD'ye özgü belirgin bir fark görülmedi, hekimlerin kullandığı belirti ölçeğindeki küçük düzelme de istatistik olarak anlamlı değildi. İsrail'de botoksla yeterince düzelmeyen altı hastayla yapılan çalışmada (üçü kenevir yağı, üçü plasebo) bir derlemeye göre THC ağırlıklı (%3,2 THC, %0,1 CBD) dil altı yağ alan grupta ilk altı haftada spazm atakları plasebo grubundakilerden çok daha kısa sürdü. Ancak her grupta yalnız üç kişi vardı; iki grup da yağı kullandığı sonraki altı haftada da gruplar arasındaki fark sürdü ve başlangıç değerleri bildirilmedi. Bu yüzden farkın ne kadarının yağdan kaynaklandığı bilinemiyor; çalışmanın ayrıntıları da okunamadı.
Çalışmaları bir araya getiren sistematik derlemeler distonide kannabinoidlerin yararına dair kanıt bulmadı: 2022 tarihli bir meta-analizde distonideki üç küçük çalışmanın (biri Huntington hastalarında yapılmış) hiçbiri anlamlı fark göstermedi; hareket bozukluklarındaki kontrollü çalışmaları toplayan 2022 tarihli bir derleme de distonideki iki çalışmada düzelme bulmadı. Esansiyel tremor ve göz kapağı spazmına özgü bir sistematik derleme bulunamadı. Gerçek yaşamdan gelen veriler daha olumlu görünüyor, ama karşılaştırma grubu yok: İsrail'de ruhsatlı tıbbi kenevir kullanan 23 distonili hasta ortalama %47 düzelme bildirdi; yaygın distonisi olanlar ve kenevir içenler daha çok düzelme anlattı ve bildirilen düzelme üründeki THC oranıyla ilişkiliydi. Karmaşık hareket bozukluğu olan 25 çocukta, az miktarda THC de içeren iki CBD'den zengin yağla beş ayda distonide ve kas sertliğinde düzelme bildirildi, ama plasebo grubu yoktu. Bu tür çalışmalar plasebo etkisini ve beklentiyi ayıramaz.
Huntington hastalığında kannabinoidlerle üç küçük kontrollü çalışma yapıldı ve üçü de çapraz tasarımlıydı. 1991'de yayımlanan çalışmada nöroleptik ilaç kullanmayan 15 hastaya altı hafta boyunca her kilo için günde 10 mg, ortalama günde yaklaşık 700 mg saf CBD verildi; istemsiz hareketlerde, öteki ölçümlerde ve yan etkilerde plaseboyla belirgin bir fark görülmedi. İspanya'da 26 hastayla yapılan çalışmada THC ve CBD içeren ağız spreyi 12 hafta kullanıldı; çalışmanın asıl amacı güvenliği sınamaktı ve hareket, düşünme, davranış ve günlük işlev puanlarında plasebodan fark çıkmadı. 44 hastayla yapılan çalışmada THC'ye benzeyen sentetik ilaç nabilon, asıl ölçüm olan genel hareket puanını plasebodan farklı etkilemedi; istemsiz hareketlerde (kore) ve ruhsal belirtiler ölçeğinde küçük bir düzelme bildirildi, araştırmacılar bunu daha büyük ve uzun bir çalışmayla sınanması gereken bir ön bulgu sayıyor. Tek bir olgu bildiriminde ise nabilon istemsiz hareketleri artırdı. Yedi hastalık bir olgu serisinde kannabinoid tedavisine başlandıktan sonra distoni puanında düzelme bildirildi; ama karşılaştırma grubu yoktu ve yazarlar belirgin düzelme gösteren hastaları sunuyor, bu yüzden düzelmenin ne kadarının tedaviden kaynaklandığı bilinemiyor. Derlemeler ve kılavuzlar bu küçük çalışmaları farklı yorumluyor: 2024 tarihli bir sistematik derleme nabilonu ve THC ile CBD içeren spreyi istemsiz hareketleri azaltmada 'olası etkisiz' sayarken, Alman Nöroloji Derneği'nin 2023 kılavuzu THC'yi ve nabilonu hareket belirtilerinde 'olası yardımcı' olarak anıyor, ama aynı kılavuz 12 haftalık sprey çalışmasında belirtilere etki görülmediğini de yazıyor; 2025 tarihli bir derlemeye göre ruhsal belirtilerde olumlu sonuç veren tek kontrollü çalışma nabilon çalışması. Huntington'da kanıtın gücü CBD için de THC içeren ürünler için de çok zayıf.
Parkinson hastalığı, Tourette sendromu ve MS sitede ayrı sayfalarda anlatılıyor; bu hastalıklara bağlı titreme ve hareket belirtileriyle ilgili çalışmalar bu sayfanın tablosuna alınmadı.
Kanıtın gücü: ●○○○ Çok zayıf kanıt. Sonuç: Yeterince araştırılmadı. Bu ne demek?
Bu konuda süren araştırmalar
ClinicalTrials.gov'da bu konuda şu an süren bir CBD çalışması görünmüyor. Bütün süren çalışmalar
Olası yan etkiler ve ilaç etkileşimleri
Saf CBD ile yapılan kısa çalışmalarda önemli bir yan etki görülmedi: göz kapağı spazmı çalışmasında 12 kişinin hepsi çalışmayı tamamladı, yalnız birinde dışkı yumuşadı. Huntington hastalarında altı hafta boyunca günde ortalama yaklaşık 700 mg saf CBD ile kenevire özgü yan etki ölçeğinde ve laboratuvar testlerinde plasebodan fark görülmedi. 1986'daki distoni çalışmasında ise günde 600 mg'a kadar çıkılan dozlarda tansiyon düşmesi, ağız kuruluğu, hareketlerde yavaşlama, sersemlik ve uyku hali görüldü; Parkinson bulguları da olan iki hastada hareket yavaşlığı ve istirahat titremesi arttı.
THC içeren ürünlerle yan etkiler daha sıktı. Esansiyel tremor çalışmasında THC ve CBD kapsülü döneminde yedi kişinin hepsi dikkatte azalma bildirdi; baş dönmesi, uyku hali, dengesizlik ve unutkanlık da plasebo döneminden sıktı ve bir katılımcı ürünü aç karnına aldıktan sonra kısa süre bayıldı. Distonideki nabilon çalışmasında iki hasta ayağa kalkınca tansiyon düşmesi ve belirgin uyku hali nedeniyle çalışmayı bıraktı. Huntington hastalığında THC ve CBD içeren ağız spreyiyle 12 hafta boyunca ciddi yan etki ya da belirtilerde kötüleşme görülmedi; bir derlemeye göre en sık yan etkiler baş dönmesi ve dikkatte bozulmaydı. Huntington'daki 44 kişilik nabilon çalışmasında psikoz atağı görülmedi ve ilaç genel olarak iyi tolere edildi; ancak bir derlemeye göre üç ciddi yan etki oldu ve iki kişi bu nedenle çalışmayı bıraktı, en sık yan etkiler uyku hali ve unutkanlıktı. Tek bir olgu bildiriminde de nabilon istemsiz hareketleri artırdı. Tıbbi kenevir kullanan distonili hastalarda en sık ağız kuruluğu, uyku hali ve baş dönmesi bildirildi; 23 kişiden altısında kaygı ya da ruh halinde kötüleşme gibi ruhsal yan etkiler oldu ve bunlar çoğunlukla daha az THC içeren ürüne geçince düzeldi.
Bu çalışmalar ilaç etkileşimlerini ayrıca incelemedi. CBD bazı ilaçların vücutta parçalanmasını yavaşlatabilir; titreme, distoni ya da Huntington hastalığı için düzenli ilaç kullananlar için bu önemlidir.
Kullandığınız ilaçlarla etkileşim için: CBD ilaç etkileşimi sorgulama.
Çalışmalarda nasıl kullanıldı?
Çalışmalarda kullanılan dozlar ürüne ve hastalığa göre çok farklıydı. Saf CBD esansiyel tremorda bir kez 300 mg olarak (çalışma dozu; kişisel öneri değildir), göz kapağı spazmında botoksa ek olarak günde iki kez 100'er mg, dil altına (çalışma dozu; kişisel öneri değildir) ve 1986'daki distoni çalışmasında altı haftada günde 100 mg'dan 600 mg'a çıkılarak verildi (çalışma dozu; kişisel öneri değildir). Huntington hastalığında saf CBD altı hafta boyunca her kilo için günde 10 mg, yani ortalama günde yaklaşık 700 mg olarak kullanıldı (çalışma dozu; kişisel öneri değildir).
THC içeren ürünlerde esansiyel tremor çalışmasındaki kapsül 5 mg THC ve 100 mg CBD içeriyordu; günde bir kapsülle başlanıp tolere edildikçe en çok üç kapsüle çıkıldı, yani günde en çok 15 mg THC ve 300 mg CBD (çalışma dozu; kişisel öneri değildir). Boyun distonisi çalışmasında sentetik THC 2,5 mg'lık tabletlerle yavaş yavaş artırılarak günde en çok 15 mg'a çıkıldı; distonide nabilon bir kez, her kilo için 0,03 mg verildi; göz kapağı spazmında THC içeren yağ damlası kişiye göre artırıldı ve son haftalarda günde ortalama beş-altı damla kullanıldı (çalışma dozları; kişisel öneri değildir). Huntington hastalığında THC ve CBD içeren ağız spreyi 12 hafta boyunca günde en çok 12 püskürtmeye kadar (en çok yaklaşık 32 mg THC ve 30 mg CBD), nabilon günde 1 ya da 2 mg kullanıldı (çalışma dozları; kişisel öneri değildir).
Bu çalışmalarda doz, araştırma planına göre ve hekim gözetiminde ayarlandı; çoğu birkaç hafta ya da birkaç ay sürdü. Uzun süreli kullanım için kontrollü çalışma yok.
Çalışmaların ayrıntısı (sağlık profesyonelleri için)
Esansiyel tremor, distoni, blefarospazm ve Huntington hastalığında kannabinoidlerle yapılmış dokuz randomize kontrollü çalışma var (toplam 153 randomize katılımcı, çalışma başına 6–44 kişi). Esansiyel tremorda tek doz 300 mg saf CBD (19 kişi, çapraz) titreme puanlarını değiştirmedi; THC ve CBD içeren kapsül (en çok 15 mg THC + 300 mg CBD/gün, 2 hafta; 7 randomize, 5 tamamladı) birincil ölçüm olan spiral çizimle titreme genliğinde ve klinik ölçekte plasebodan farksızdı ve bir katılımcıda ilaçla ilişkili olabilecek kasılmalı bayılma oldu. Distonide tek doz nabilon (15 kişi) ve boyun distonisinde dronabinol (en çok 15 mg/gün, 9 kişi) plasebodan farksızdı; dronabinol çalışması PubMed'de dizinlenmeyen bir dergide ve sayıları iki sistematik derlemeden. Blefarospazmda botulinum toksinine ek günde 200 mg saf CBD (12 kişi, 3'er aylık çapraz) videoyla ölçülen kapanma süresini plasebodan belirgin biçimde kısalttı (−%15,8; CBD ile plasebo arasında p < 0,001; çoklu karşılaştırma düzeltmesinden sonra plasebodan farklı kalan tek ölçüm), kapanma genliğinde CBD–plasebo farkı anlamlı değildi (p = 0,08), kapanma hızı iki dönemde benzer değişti (p = 0,93) ve klinik ölçekte fark anlamlı değildi; THC içeren dil altı yağla 6 kişilik (3'e 3) pilot çalışma spazm sürelerinde büyük fark bildirdi, ama iki grup da yağı kullandığı son 6 haftada da fark sürdü, başlangıç değerleri bildirilmedi ve tam metni okunamadı. Saf CBD distonide yalnız 1986'daki kontrolsüz 5 hastalık çalışmada denendi: düzelme ve Parkinson bulgusu olan iki hastada kötüleşme. Huntington hastalığında üç çapraz RKÇ var: saf CBD 10 mg/kg/gün (ortalama yaklaşık 700 mg/gün, 6 hafta; nöroleptik kullanmayan 15 hasta) korede ve öteki ölçümlerde plasebodan farksızdı (p > 0,05); THC+CBD ağız spreyi (en çok 12 püskürtme/gün, 12 hafta; 26 randomize, 24 tamamladı; birincil amaç güvenlik) motor (p = 0,286), bilişsel (p = 0,824), davranış (p = 1,0) ve işlev (p = 0,581) puanlarında farksızdı ve ciddi yan etki yoktu; nabilon (1 ya da 2 mg; 44 randomize) birincil sonuç olan UHDRS toplam motor puanında farksızdı (tedavi farkı 0,86; %95 GA −1,8 ile 3,52), kore alt puanında (1,68; 0,44 ile 2,92) ve nöropsikiyatrik envanterde (6,43; 0,2 ile 12,66) nabilon lehine küçük fark bildirildi. Bilbao 2022 meta-analizinde Huntington'da yalnız nabilon çalışması anlamlıydı (SMD −0,45; %95 GA −0,79 ile −0,11), saf CBD (SMD 0,18) ve THC+CBD spreyi (SMD 0,17) değildi; tek çalışmalara dayandıkları için GRADE ile derecelendirilmediler. 2024 tarihli Kore sistematik derlemesi nabilonu ve THC+CBD spreyini koreyi azaltmada 'olası etkisiz' (C düzeyi) sayıyor; 2025 tarihli derlemede ruhsal belirtilerde olumlu sonuç veren tek RKÇ nabilon çalışması; Alman Nöroloji Derneği'nin 2023 uzlaşı kılavuzu THC'yi ve nabilonu motor belirtilerde 'olası yardımcı' sayıyor, ama aynı paragrafta 12 haftalık THC+CBD spreyi çalışmasının belirtilere etki göstermediğini de yazıyor. Tek olgu bildiriminde nabilon koreyi artırdı; 7 hastalık kontrolsüz bir olgu serisinde (yazarlar belirgin düzelme gösteren hastaları sunuyor) kannabinoid başlandıktan sonra UHDRS distoni alt puanı 12,3'ten 8,0'a indi. Distonide iki sistematik derleme ve meta-analiz (2022) yarar göstermedi: 2022 meta-analizinde üç tek çalışmanın (biri Huntington hastalarında) etki büyüklükleri SMD −0,49 ile 0,05 arasında ve hiçbiri anlamlı değil; esansiyel tremor ve blefarospazma özgü derleme yok. Gerçek yaşam verileri (İsrail'de 23 distonili yetişkin; 25 çocuk) düzelme bildirdi, ama kontrolsüz ve çoğu öz bildirime dayanıyor. Ekim 2026 taraması (PubMed, Cochrane, ClinicalTrials.gov, Europe PMC): bu konuda kannabinoidlerle yapılmış 9 randomize kontrollü çalışma (esansiyel tremorda 2, distonide 2, blefarospazmda 2, Huntington hastalığında 3), 3 kontrolsüz çalışma (2'si ileriye dönük, 1'i Huntington'da olgu serisi), 4 sistematik derleme ve 1 gözlemsel çalışma bulundu; hepsi aşağıdaki tabloda (Huntington bölümü 30 Ekim 2026'da ayrıca tarandı). Kannabinoidlere özgü Cochrane derlemesi yok; Huntington'da belirti tedavilerini inceleyen 2009 tarihli Cochrane derlemesinin tam metnine erişilemedi; ClinicalTrials.gov'da hasta alan ya da sonucu kayıtta olup yayımlanmamış çalışma yok; Türkiye'den çalışma bulunamadı.
Kanıt değerlendirmesi: Saf CBD: çok zayıf (dört küçük çalışma, toplam 51 kişi: esansiyel tremorda tek doz, göz kapağı spazmında botoksa ek 12 kişilik ön çalışma, distonide karşılaştırma grubu olmayan 5 hastalık çalışma, Huntington'da 15 kişilik 6 haftalık çapraz çalışma: fark yok)
Saf CBD
Saf CBD dört küçük çalışmada denendi (toplam 51 kişi). Esansiyel tremorlu 19 hastada tek doz 300 mg CBD titremeyi plasebodan daha fazla azaltmadı. Botoksa rağmen belirtileri süren 12 göz kapağı spazmı hastasında üç ay boyunca günde 200 mg CBD, videoyla ölçülen göz kapağı kapanma süresini plasebodan belirgin biçimde kısalttı; kapanma sayısında ve hızında CBD'ye özgü fark yoktu ve hekimlerin belirti puanındaki küçük düzelme anlamlı değildi. Distonide saf CBD yalnız 1986'da beş hastada karşılaştırma grubu olmadan denendi: düzelme bildirildi, ama Parkinson bulguları olan iki hastada hareket yavaşlığı ve titreme arttı. Huntington hastalığında nöroleptik ilaç kullanmayan 15 hastada altı hafta boyunca günde ortalama yaklaşık 700 mg saf CBD, istemsiz hareketleri (kore) ve öteki ölçümleri plasebodan farklı etkilemedi. Kanıtın gücü çok zayıf.
THC içeren ürünler
THC içeren ürünlerle dört küçük kontrollü çalışma var: esansiyel tremorlu yedi erkekte iki hafta THC ve CBD kapsülü ve boyun distonisi olan dokuz kadında sentetik THC (dronabinol), titremeyi ya da distoniyi plasebodan farklı etkilemedi; göz kapağı spazmında altı kişilik bir ön çalışmada THC içeren dil altı yağ alan grupta spazm atakları daha kısaydı, ama iki grup da yağı kullandığı dönemde de fark sürdü ve başlangıç değerleri bildirilmedi. Huntington hastalığında 26 kişide 12 hafta kullanılan THC ve CBD içeren ağız spreyi de hareket, düşünme, davranış ve günlük işlev puanlarında plasebodan fark göstermedi. THC'ye benzeyen sentetik bir ilaç olan nabilon distonide tek dozla fark göstermedi; Huntington'da 44 kişilik bir çalışmada genel hareket puanını değiştirmedi, istemsiz hareketlerde (kore) küçük bir düzelme bildirildi, ama tek bir olgu bildiriminde istemsiz hareketleri artırdı. Tıbbi kenevir kullanan 23 distonili yetişkinde, 25 çocukta ve kannabinoidlerle tedavi edilen 7 Huntington hastasında bildirilen düzelmeler karşılaştırma grubu olmayan çalışmalardan geliyor. THC dikkatte azalma, baş dönmesi, dengesizlik ve tansiyon düşmesi yaptı.
Kanıt: THC ve THC+CBD: çok zayıf (6–26 kişilik dört kontrollü çalışma: esansiyel tremorda, boyun distonisinde ve Huntington hastalığında 26 kişide 12 hafta kullanılan ağız spreyiyle fark yok, göz kapağı spazmında 6 kişilik ön çalışmada olumlu ama gruplar arasındaki fark iki grup da yağı alırken de sürdü; ötekiler kontrolsüz ya da gözlemsel). THC'ye benzeyen nabilon distonide tek dozla fark göstermedi; Huntington'da 44 kişilik çalışmada genel hareket puanında fark yok, korede küçük düzelme (tek çalışma)
Çalışmalardaki doz aralığı
Saf CBD: tek doz 300 mg (esansiyel tremor), 200 mg/gün (blefarospazm, 3 ay), 100→600 mg/gün (distoni, 6 hafta, kontrolsüz); THC+CBD kapsül (5 mg THC + 100 mg CBD) 1–3 kapsül/gün (en çok 15 mg THC + 300 mg CBD); dronabinol en çok 15 mg/gün; nabilon tek doz 0,03 mg/kg; THC içeren dil altı yağ ortalama 5–6 damla/gün; Huntington: saf CBD 10 mg/kg/gün (ortalama yaklaşık 700 mg/gün, 6 hafta), THC+CBD ağız spreyi en çok 12 püskürtme/gün (en çok 32,4 mg THC + 30 mg CBD, 12 hafta), nabilon 1 ya da 2 mg
Başlangıç ve artırma
THC+CBD kapsül: 1 kapsülden 2–3 günde bir artırılarak en çok 3'e, 2 hafta sabit, 1 haftada azaltarak kesme (Longardner 2025); saf CBD distonide 6 haftada 100'den 600 mg/gün'e (Consroe 1986); blefarospazmda saf CBD sabit doz (Silkiss 2023); dronabinol 2,5 mg'lık tabletlerle kademeli (Zadikoff 2011); THC içeren yağ etki ve tolere edilebilirliğe göre kişiye göre (Zloto 2022); Huntington'da THC+CBD spreyi günde en çok 12 püskürtmeye kadar (López-Sendón 2016; ayrıntı okunamadı); bunlar araştırma protokolleridir
Bu değerler araştırmacıların hekim gözetiminde uyguladığı dozlardır; sizin için önerilen doz değildir. "mg/kg/gün", vücut ağırlığının her kilogramı için günlük miligram demektir.
| Çalışma | Katılımcı | Ürün | Doz ve artırma | Süre | Sonuç | Kaynak |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Silkiss 2023 Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize pilot (yapılabilirlik) çalışma; tek merkez (ABD, özel göz kliniği) | 12 randomize; 12 tamamladı (8 kadın, 4 erkek) En yüksek tolere edilen dozda düzenli botulinum toksini iğnesine rağmen belirtileri süren, erişkin başlangıçlı idiyopatik blefarospazmı olan yetişkinler (ortanca yaş 71,5; botulinum tedavisi ortanca 6 yıl); daha önce CBD kullanmamış | Saf CBD ağızdan çözelti (ruhsatlı CBD ilacı, Epidiolex), dil altına; plasebo: aynı görünümde etkisiz yağ; ikisini de üretici bağışladı. Botulinum toksini iğneleri 3 ayda bir sürdü | 200 mg/gün (100 mg günde 2 kez) Yok; sabit, bilerek düşük seçilmiş doz (yazarlar sonraki çalışmada beş kata kadar yüksek doz öneriyor) | 6 ay: 3'er aylık iki dönem (CBD ve plasebo; sıra kurayla) | Birincil etkinlik ölçümleri videoyla göz kapağı hareket analiziydi (kapanma sayısı, süresi, genliği ve en yüksek hızı). CBD döneminde ortanca göz kapağı kapanma süresi %15,8 kısaldı (−18,35 ms; %95 GA −29,37 ile −7,32; başlangıca göre p = 0,001; plasebo döneminde −%4,6, anlamlı değil) ve bu ölçümde CBD plasebodan farklıydı (p < 0,001); çoklu karşılaştırma düzeltmesinden sonra plasebodan farklı kalan tek ölçüm buydu. Kapanma genliği CBD ile %19,1 azaldı (p = 0,03), ama CBD ile plasebo arasındaki fark anlamlı değildi (p = 0,08). En yüksek kapanma hızındaki değişiklik CBD (%34,8) ve plasebo (%33,2) dönemlerinde benzerdi (CBD ile plasebo arasında p = 0,93); kapanma sayısında anlamlı değişiklik yoktu. Hekimlerin kullandığı Jankovic derecelendirme ölçeğinde şiddet ve sıklıkta ortalama 0,5 puanlık azalma istatistik olarak anlamlı değildi; yazarlar klinik ölçek için çalışmanın güçsüz kalmış olabileceğini yazıyor. Blefarospazm araştırma vakfı, bir göz vakfı ve ABD Ulusal Göz Enstitüsü (NIH) hibesi destekledi; ilacı ve plaseboyu üretici bağışladı; yazarlar çıkar çatışması bildirmiyor Yan etki: 12 kişinin hepsi çalışmayı tamamladı; önemli yan etki yok; 1 kişide hafif dışkı yumuşaması | PMID 37606606, doi:10.1167/tvst.12.8.17, NCT04423341, 12 kişi, kayıtta sonuç yok) |
| Longardner 2025 Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize faz 1b/2 pilot çalışma; tek merkez (ABD, San Diego) | 7 randomize; 5 tamamladı (hedef 14 kişiydi; özete göre 6, tam metne göre 7 kişiyle analiz) Esansiyel tremoru olan yetişkinler (hepsi beyaz erkek; ortalama 67 yaş; hastalık süresi yaklaşık 40 yıl; 1 kişi titreme ilacı kullanıyordu); Parkinson ve başka titreme türleri taramada dışlandı | Ağızdan kapsül (Tilray TN-CT120 LM, araştırma ürünü): kapsül başına 5 mg THC + 100 mg CBD; aynı görünümde plasebo kapsül; ikisini de üretici sağladı | Günde 1–3 kapsül (en çok 15 mg THC + 300 mg CBD/gün), kahvaltıdan sonra Tolere edildikçe 2–3 günde bir 1 kapsül artırma; en yüksek tolere edilen dozda 2 hafta; 1 haftada azaltarak kesme | Her dönem 1 hafta doz artırma + 2 hafta en yüksek tolere edilen doz + 1 hafta azaltma; dönemler arasında 3 hafta arınma | Birincil sonuç (tablette spiral çizimle ölçülen titreme genliği): THC+CBD ile plasebo arasında fark yok (en büyük genlik farkı −1,02 mm, p = 0,13; ortalama genlik p = 0,37; titreme gücü p = 0,92). Klinik titreme ölçeği TETRAS'ta düşüş THC+CBD döneminde 10,30, plasebo döneminde 8,07 puan (p = 0,27); hekim ve hasta genel izleniminde fark yok (p = 0,35); bilişsel test puanı farksız (p = 0,47). En büyük spiral genliği iki dönemde de başlangıca göre yaklaşık yarı yarıya azaldı (yazarlara göre ilk ziyaretteki gerginliğin geçmesi ve teste alışma). Katılımcıların ve hekimlerin %91,7'si hangi dönemde olduklarını doğru tahmin etti. Bazı katılımcılarda CBD'nin yıkım ürünleri plasebo döneminde de kanda ölçüldü; yazarlar 3 haftalık arınmanın yetmemiş olabileceğini yazıyor. Ayakta ölçülen diyastolik tansiyon THC+CBD döneminde daha düşüktü (−4,8 mmHg; p = 0,001). Hedeflenen kişi sayısına ulaşılamadı (ürünün raf ömrünün iki kez dolması, pandemi, kaynak sorunları); yazarlar sonucu ön bulgu sayıyor. Uluslararası Esansiyel Tremor Vakfı, ürünün üreticisi (Tilray: ürün, plasebo, düzenleyici işler ve mali destek), Tıbbi Kenevir Araştırma Merkezi (CMCR) ve NIH destekledi; 8 yazardan 1'i bir CBD ilacı üreticisinin (Jazz Pharmaceuticals) sağladığı CBD ile başka bir açık çalışma yürüttüğünü beyan ediyor Yan etki: Toplam 101 yan etkinin 66'sı THC+CBD, 28'i plasebo döneminde. Kayıt sonuçlarına göre THC+CBD döneminde 7 kişinin 7'sinde dikkatte azalma (plaseboda 0), 4'ünde baş dönmesi, 4'ünde uyku hali, 3'ünde dengesizlik, 3'ünde bellek sorunu. 1 ciddi yan etki: aç karnına 3 kapsül aldıktan sonra uçakta kısa süreli kasılmalı bayılma (konvülzif senkop), hastanede düşük tansiyon ve yavaş nabız; aynı gün taburcu edildi ve çalışmadan çıkarıldı; güvenlik kurulu ilaçla ilişkili olabileceğini değerlendirdi. 1 kişi en düşük dozu tolere edemedi. Kayıttaki yan etki tablosunda ciddi yan etki 0 görünüyor | PMID 40248111, doi:10.5334/tohm.1005, NCT03805750, PMID 39144396 |
| Santos de Alencar 2021 Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize çalışma; tek doz (Brezilya, Ribeirão Preto) | 19 (10 erkek, 9 kadın) Olağan ilaçlarıyla titremesi yeterince kontrol altına alınamayan esansiyel tremorlu yetişkinler (ortalama 63 yaş; ortalama hastalık süresi 23 yıl) | Ağızdan saf CBD; plasebo | Tek doz 300 mg | Tek doz; 2 hafta arayla iki oturum; ölçümler dozdan önce ve 60 ile 210 dakika sonra | Fahn-Tolosa-Marin titreme ölçeğiyle kollardaki titreme puanında, yazma ve çizme/su dökme görevlerindeki titreme puanlarında ve hekimin genel değişiklik izleniminde CBD ile plasebo arasında anlamlı fark yok; dönemler arası taşınma etkisi yok. Yazarlar düzenli (uzun süreli) kullanımın etkisini dışlamadıklarını yazıyor. Tam metin okunamadı: CBD'nin kaynağı, finansman ve bu çalışmanın çıkar beyanı doğrulanamadı; 6 yazardan Crippa ve Hallak aynı grubun öteki yayınlarında (ör. Linares 2019) bir CBD şirketinin tıbbi danışmanı olduklarını, Crippa ayrıca bir CBD türevi patentinin buluşçusu olduğunu ve üniversitelerinin sentetik CBD ürünü geliştirmek için bir ilaç şirketiyle anlaşması olduğunu bildiriyor Yan etki: Özette yan etki bildirilmemiş (tam metin okunamadı) | PMID 33465546, doi:10.1016/j.parkreldis.2021.01.001 |
| Zloto 2022 İleriye dönük, çift kör, plasebo kontrollü randomize pilot çalışma: ilk 6 hafta plasebo kontrollü, sonraki 6 haftada iki grup da tıbbi kenevir yağı kullandı (İsrail, Sheba Tıp Merkezi) | 6 (3 kenevir yağı, 3 plasebo) Botulinum toksini iğneleriyle yeterince düzelmeyen iyi huylu esansiyel blefarospazmı olan yetişkinler (Mart 2019–Şubat 2020 arasında art arda başvuranlar) | Dil altına tıbbi kenevir yağı damlası; bir derlemeye göre %3,2 THC ve %0,1 CBD (Bondok 2024, ikincil kaynak); plasebo yağ damlası (özette kontrol grubu için 'kenevir yağı damlası' yazıyor; büyük olasılıkla etkisiz yağ kastediliyor) | Son 6 haftada günde ortalama 6,27 damla (ilk tedavi grubu) ve 5,36 damla (ilk plasebo grubu); damla başına miktar özette yok Etkiye ve tolere edilebilirliğe göre kişiye göre yavaş yavaş artırıldı | 12 hafta (6 hafta kontrollü + 6 hafta herkes etkin ürün) | İlk 6 haftada ortalama spazm atağı süresi kenevir yağı grubunda 4,29 dakika, plasebo grubunda 73,9 dakika (p < 0,01). Son 6 haftada, iki grup da kenevir yağı kullanırken, spazm sayısı 61'e karşı 94 (p = 0,05), ortalama atak süresi 1,77'ye karşı 8,96 dakika (p < 0,01): gruplar arasındaki fark iki grup da etkin ürünü alırken de sürdü. Başlangıç değerleri ve ölçüm yöntemi özette yok; bu yüzden ilk dönemdeki farkın ne kadarının yağdan kaynaklandığı bilinemiyor. Yazarlar botulinum toksininden sonra ikinci basamak olarak etkili ve güvenli olabileceği sonucuna varıyor; ancak her grupta 3 kişi var ve tam metin okunamadı. 10 yazardan 1'i tıbbi kenevirin yaygınlaşmasını destekleyen bir dernekten (Tikun Olam NGO); çalışmanın çıkar beyanı PubMed'de yok Yan etki: Hafif: genel yorgunluk, ağız kuruluğu, uykusuzluk; önemli göz ya da sistemik yan etki bildirilmedi | PMID 35067772, doi:10.1007/s00417-021-05533-1, PMID 39629058, PMID 38015317 |
| Zadikoff 2011 Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize faz 2a çalışma (büyük olasılıkla Kanada, Toronto Western Hastanesi; kayıttan) | 9 (hepsi kadın; Lim 2017'ye göre); olası kaydında 38 kişi planlanmıştı Boyun (servikal) distonisi olan yetişkinler (ortalama 60 yaş) | Dronabinol (sentetik THC), ağızdan; plasebo | 2,5 mg'lık tabletlerle en çok 3 tablet günde 2 kez (en çok 15 mg/gün) Kademeli artırma (ayrıntı okunamadı) | Yaklaşık 8 hafta (iki dönem; Lim 2017 ve Bilbao 2022'ye göre); kayıtta birincil ölçüm 3 haftalık etkin tedaviden sonra | Boyun distonisi ölçeğinde (Toronto Western Spazmodik Tortikolis Ölçeği, TWSTRS) ve hiçbir ikincil ölçümde dronabinolün plasebodan anlamlı farkı yok (Lim 2017 derlemesi, PMID 29073741); aynı derleme yanlılık riskini 'yüksek' değerlendirdi. Bilbao 2022 meta-analizinde etki büyüklüğü SMD 0,05 (%95 GA −0,69 ile 0,79). Başlığı 'faz IIa randomize kontrollü çalışmada başarısızlık' diyor. PubMed'de dizinlenmeyen bir dergide yayımlandı; özet ve tam metin okunamadı; sayılar iki sistematik derlemeden Yan etki: Sersemlik hissi, uyku hali, ağız kuruluğu, bulanık görme, ağızda acı tat, baş dönmesi (Lim 2017 tablosu); sıklıklar okunamadı | doi:10.1016/j.baga.2011.04.002, Basal Ganglia 2011, 1(2):91–95 (PubMed'de yok, künye Crossref'ten, NCT00418925, Toronto, yürütücüsü makalenin son yazarı S. H. Fox, faz 2, çapraz, üçlü kör, 2, 5 mg dronabinol tabletleri, birincil ölçüm TWSTRS, Dystonia Medical Research Foundation iş birlikçi, 38 kişi planlandı, durum 'bilinmiyor', son güncelleme 2008, sonuç yok), makalede kayıt numarası görülemedi |
| Fox 2002 Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize çalışma; tek doz (Birleşik Krallık) | 15; 2 kişi yan etki nedeniyle çıkarıldı (Lim 2017 tablosu) Genel ya da bölgesel (segmental) birincil distonisi olan yetişkinler (28–63 yaş, ortalama 47) | Nabilon (THC'ye benzeyen sentetik kannabinoid), ağızdan; plasebo | Tek doz 0,03 mg/kg | Tek doz; ölçümler dozdan 60, 120 ve 180 dakika sonra | Distoni ölçeğinde (Burke-Fahn-Marsden) nabilonla plaseboya göre anlamlı azalma yok; 4 hasta öznel düzelme bildirdi (Lim 2017 derlemesi, PMID 29073741; yanlılık riski 'belirsiz'). Bilbao 2022 meta-analizinde SMD −0,49 (%95 GA −1,07 ile 0,08; p = 0,09); yazarlar bunu 'olası yarar' diye yorumladı. Çalışmanın gerekçesi, distonide aşırı çalıştığı düşünülen bazal gangliyon bölgesinin (globus pallidus) kannabinoid reseptörleri uyarılarak yatıştırılabileceğiydi. Tam metin okunamadı Yan etki: 2 hasta ayağa kalkınca tansiyon düşmesi ve belirgin uyku hali nedeniyle çalışmadan çıkarıldı (Lim 2017 tablosu) | PMID 11835452, doi:10.1002/mds.1280 |
| Consroe 1986 Açık etiketli ön çalışma (pilot); kontrol grubu yok | 5 Distonik hareket bozuklukları olan hastalar (2'sinde ayrıca Parkinson bulguları); olağan ilaçlarına devam ettiler | Ağızdan saf CBD (kannabidiol) | 100 mg/gün'den 600 mg/gün'e 6 hafta içinde 100'den 600 mg/gün'e artırıldı | 6 hafta | Beş hastanın hepsinde distonide doza bağlı %20 ile %50 arasında düzelme bildirildi. Parkinson bulguları da olan 2 hastada 300 mg/gün'ün üstündeki dozlarda hareket yavaşlığı (hipokinezi) ve istirahat titremesi kötüleşti. Kontrol grubu ve körleme yok; plasebo etkisi ayrılamaz. ABD Ulusal Nörolojik Hastalıklar Enstitüsü (NINDS) destekledi. Tam metin okunamadı Yan etki: Hafif: tansiyon düşmesi, ağız kuruluğu, hareketlerde yavaşlama (psikomotor yavaşlama), sersemlik, uyku hali | PMID 3793381, doi:10.3109/00207458608985678, Aynı grubun ön bildirisi: Sandyk 1986, PMID 3749389, mektup, özet yok, okunamadı) |
| Libzon 2018 İki ürünü karşılaştıran pilot çalışma; plasebo grubu yok (PubMed'de randomize kontrollü çalışma olarak işaretli, olası kaydı NCT02470325 randomize ve üçlü kör; özette randomizasyon ve körleme ayrıntısı yok; Murni 2023 derlemesi randomize olmayan çalışma saydı) | 25 (19'u serebral palsili; tanı dağılımı Murni 2023 Tablo 1'den, ikincil kaynak) Farklı türde anormal hareketlerin bir arada görüldüğü orta-ağır karmaşık hareket bozukluğu olan 1–17 yaş çocuklar (İsrail, Wolfson Tıp Merkezi çocuk hareket bozuklukları birimi) | CBD'den zengin iki kenevir yağı (%5 CBD): %0,25 THC'li (CBD:THC 20:1) ve %0,83 THC'li (6:1) | Özette yok (tam metin okunamadı) Özette yok | 5 ay | Hangi yağı aldığından bağımsız olarak bütün grupta distonide ve kas sertliğinde (spastisite), uyku güçlüğünde, ağrı şiddetinde ve yaşam kalitesinde anlamlı düzelme bildirildi; distoni ölçeği ve sayılar özette yok. Plasebo grubu olmadığı için düzelmenin ne kadarının yağdan kaynaklandığı bilinemez. Çok küçük; 8 yazarın 3'ü bir kenevir şirketinin (Tikun Olam) araştırma bölümünden Yan etki: Seyrek: 2 çocukta nöbetlerde artış, 2'sinde davranış değişikliği, 1'inde uyku hali | PMID 29766748, doi:10.1177/0883073818773028, NCT02470325, 6:1 ve 20:1 CBD:THC yağları, koşullar kas sertliği ve distoni, 40 kişi planlandı, kayıt 2015'ten beri güncellenmedi, durum 'bilinmiyor'), eşleşme doğrulanmadı |
| Bilbao 2022 RKÇ'lerin ilaç türüne göre ayrılmış sistematik derlemesi ve meta-analizi (Ekim 2021'e kadar; GRADE) | 152 RKÇ (bütün endikasyonlar, 12.123 katılımcı); distonide 3 küçük çapraz RKÇ (dronabinol, nabilon, nabiksimol; her biri tek çalışma); Huntington'da 3 çapraz RKÇ (nabilon, saf CBD, nabiksimol) Herhangi bir hastalığı olan insanlar; distoni alt başlığında distonisi olan hastalar (biri Huntington hastalarında yapılmış çalışmanın distoni ölçümü), Huntington alt başlığında Huntington hastaları | Dronabinol, nabilon, saf CBD ve nabiksimol (içilen kenevir gibi doğal ürünler hariç) | Distoni çalışmalarında dronabinol en çok 15 mg/gün, nabilon tek doz 0,03 mg/kg, nabiksimol 32,4 mg THC + 30 mg CBD/gün; Huntington çalışmalarında nabilon 1 ya da 2 mg, saf CBD 10 mg/kg/gün, nabiksimol en çok 12 püskürtme/gün | Distoni çalışmalarında tek doz ile 12 hafta arası; Huntington çalışmalarında 5–12 haftalık dönemler | Distonide üç çalışmanın hiçbirinde anlamlı yarar yok: nabilon SMD −0,49 (%95 GA −1,07 ile 0,08; p = 0,09; Fox 2002), nabiksimol SMD 0 (−0,39 ile 0,39), dronabinol SMD 0,05 (−0,69 ile 0,79; Zadikoff 2011). Distonideki nabiksimol verisi Huntington hastalarıyla yapılmış bir çalışmanın (López-Sendón 2016) distoni ölçümünden. Huntington analizinde (3 çapraz RKÇ) yalnız nabilon anlamlıydı: SMD −0,45 (%95 GA −0,79 ile −0,11; p = 0,009; Curtis 2009); saf CBD SMD 0,18 (p = 0,48; Consroe 1991) ve nabiksimol SMD 0,17 (p = 0,4; López-Sendón 2016) anlamlı değildi; alt gruplar arasındaki fark anlamlı (p = 0,03). Tek çalışmaya dayandıkları için GRADE ile derecelendirilmediler. Esansiyel tremor ve blefarospazm derlemenin endikasyonları arasında yok; distonide saf CBD ile RKÇ yok Yan etki: Bütün endikasyonlarda herhangi bir yan etki olasılığı plasebodan yüksek (dronabinol OR 2,16; nabilon OR 3,12; saf CBD OR 1,82; nabiksimol OR 1,97); distoniye özel yan etki analizi yok | PMID 35982439, doi:10.1186/s12916-022-02459-1, PROSPERO CRD42021229932 |
| Oikonomou 2022 Hareket bozukluklarında kannabinoid RKÇ'lerinin sistematik derlemesi (meta-analiz yok) | Parkinson'da 7, Tourette'te 2, Huntington'da 3, distonide 2 RKÇ Hareket bozukluğu olan hastalar (Parkinson, Tourette, Huntington, distoni) | Farklı kannabinoid ürünleri (özette nabilon ve CBD anılıyor) | Değişken | Distonideki iki RKÇ'de distonide azalma gösterilemedi. Huntington'daki üç RKÇ'den yalnız nabilon çalışmasında belirtilerde rahatlama bulundu. Özette esansiyel tremor ve blefarospazm çalışmaları anılmıyor. Yazarlar küçük ve birbirinden farklı RKÇ'lerin güvenilir sonuç çıkarmaya izin vermediğini, daha çok ve iyi tasarlanmış RKÇ gerektiğini yazıyor. Tam metin okunamadı; hangi iki distoni çalışmasının alındığı doğrulanamadı (büyük olasılıkla Fox 2002 ve Zadikoff 2011) Yan etki: Özette yan etki analizi yok | PMID 35859051, doi:10.1007/s00702-022-02529-x | |
| Anis 2023 Tek merkezli, geriye dönük gerçek yaşam çalışması: dosya taraması ve yapılandırılmış görüşme; kontrol grubu yok (İsrail, Tel Aviv Sourasky Tıp Merkezi) | 23 (11 kadın, 12 erkek); kliniğin 125 distonili hastasından 36'sına tıbbi kenevir önerilmişti Ruhsatlı tıbbi kenevir kullanan distonili yetişkinler (ortalama 52,7 yaş; 9 genel, 6 odaksal, 5 bölgesel, 2 yarım beden, 1 çok odaklı distoni; 6'sında distoni Parkinson hastalığının bir parçası) | Ruhsatlı tıbbi kenevir: içilen ya da buharlaştırılarak solunan kurutulmuş çiçek (11), dil altı yağ (10), ikisi birden (2); ürünlerde ortalama %10,6 THC ve %8,0 CBD | Ayda ortalama 22,3 g; tahmini günlük THC yaklaşık 101 mg, CBD yaklaşık 51 mg (kişiden kişiye çok değişken) İsrail Sağlık Bakanlığı kılavuzuna göre (başlangıçta en çok 20 g/ay); kişiye göre | Ortalama 2,5 yıl kullanım (± 2,9) | Hastaların kendi bildirdiği düzelme ortalama %47,5; yaygın distonisi olanlarda %63, odaksal ya da bölgesel distonisi olanlarda %32 (p = 0,04). İçerek kullananlar (%78,5) dil altı yağ kullananlardan (%21) daha çok düzelme bildirdi (p = 0,00033); bildirilen düzelme üründeki THC oranı ve aylık miktarla ilişkiliydi. Ağrı ve yaşam kalitesinden memnuniyet 5 üzerinden 3,8 ve 3,6. Yazarlar küçük örneklem, seçim yanlılığı, geriye dönük ve tek seferlik öz bildirim nedeniyle sonucun randomize çalışmalarla sınanması gerektiğini yazıyor Yan etki: Ağız kuruluğu %65, uyku hali %43, baş dönmesi %39; 6 kişide (%26) ruhsal yan etki: 3'ünde kaygı (birinde hayal görme), 3'ünde ruh halinde kötüleşme (birinde intihar düşünceleri); 5'inde tedavi değişikliğiyle (ör. daha düşük THC'li ürün) düzeldi; 3 kişi (%13) bıraktı (1'i yan etki, 2'si etkisizlik nedeniyle) | PMID 37456642, doi:10.3389/fneur.2023.1218300 |
| Consroe 1991 Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize çalışma | 15 hasta değerlendirildi (özet; Lim 2017 tablosuna göre 8 erkek, 7 kadın); bir derlemeye göre çalışmaya 18 kişi alındı ve 3 erkek hasta 5., 6. ve 10. haftayı tamamladıktan sonra çalışmayla ilgisiz nedenlerle ayrıldı (Bahji 2022, ikincil kaynak; tam metin okunamadı) Nöroleptik (antipsikotik) ilaç kullanmayan Huntington hastaları (17–66 yaş, ortanca 52; Lim 2017 tablosu) | Ağızdan saf CBD (kannabidiol); plasebo: susam yağı | 10 mg/kg/gün (ortalama yaklaşık 700 mg/gün); Lim 2017'ye göre günde iki doza bölünerek Özette yok (tam metin okunamadı) | 6'şar haftalık iki dönem (CBD ve plasebo); değerlendirmeler haftalık; bir derlemeye göre toplam süre 15 hafta (Bahji 2022, ikincil kaynak) | Kore şiddetinde (Lim 2017'ye göre Marsden ve Quinn kore şiddeti ölçeği), öteki tedavi sonuçlarında ve güvenlik ölçümlerinde CBD ile plasebo arasında anlamlı (p > 0,05) ya da klinik olarak önemli fark yok; bir derlemeye göre ortanca kore puanı CBD döneminde 11,5, plasebo döneminde 13,7 (p = 0,71; Bahji 2022, ikincil kaynak). Haftalık ortalama plazma CBD düzeyi 5,9–11,2 ng/mL ve 6 hafta boyunca anlamlı değişmedi; aynı denemenin ölçüm yayınında kanda THC saptanmadı. Yazarlar CBD'nin bu doz ve sürede belirtileri düzeltmediğini, plaseboya göre zehirli bir etkisi de olmadığını yazıyor. ABD kamu sağlığı hizmeti (PHS) hibesiyle desteklendi (PubMed). Tam metin okunamadı Yan etki: Kenevir yan etki envanterinde, klinik laboratuvar testlerinde ve öteki güvenlik ölçümlerinde plasebodan anlamlı fark yok | PMID 1839644, doi:10.1016/0091-3057(91)90386-g, Aynı denemenin plazma CBD ölçüm yayını: Consroe 1991, PMID 1666917, 14 hasta, yarı ömür yaklaşık 2–5 gün, plazmada THC saptanmadı). Özetteki 'ön bulgular' büyük olasılıkla aynı grubun açık etiketli ön çalışmasına ait, PubMed'de bulunamadı |
| López-Sendón 2016 Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize pilot (faz 2) çalışma; tek merkez (İspanya, Madrid, Ramón y Cajal Üniversite Hastanesi; kayıttan) | 26 randomize; 24 tamamladı (kayıtta gerçekleşen katılımcı sayısı 25) Huntington hastası yetişkinler: UHDRS motor puanı 5–50, MMSE 25'in üstünde, ilaçları en az 6 haftadır sabit; psikoz, intihar girişimi ya da madde bağımlılığı öyküsü olanlar ve kenevir ürünü kullananlar alınmadı (kayıttan) | THC ve CBD içeren ağız spreyi (nabiksimol, Sativex): her püskürtmede 2,7 mg THC + 2,5 mg CBD; aynı görünümde plasebo sprey | Günde en çok 12 püskürtme (en çok 32,4 mg THC + 30 mg CBD/gün) Kayda göre günde 1 püskürtmeden en çok 12'ye; ayrıntı okunamadı | 12'şer haftalık iki dönem (Eylül 2011–Haziran 2012; kayıttan) | Birincil amaç güvenlikti (ciddi yan etki olmaması ve motor, bilişsel, davranış ve işlev ölçeklerinde etkin dönemde daha fazla kötüleşme olmaması): dönem ve sıra etkileri dışlandıktan sonra güvenlik ve tolere edilebilirlik doğrulandı. UHDRS puanlarında THC+CBD ile plasebo arasında fark yok: motor p = 0,286, bilişsel p = 0,824, davranış p = 1,0, işlev p = 0,581. Kandaki ve beyin omurilik sıvısındaki biyobelirteçlerde (kayda göre BDNF, oksidatif stres ve iltihap belirteçleri) anlamlı değişiklik yok. Yazarlar daha yüksek dozların, daha uzun tedavinin ya da başka kannabinoid bileşimlerinin denenmesini öneriyor. Kayıtta ürünün üreticisi (GW Pharmaceuticals) iş birlikçi olarak yazılı; tam metin okunamadı, finansman ve çıkar beyanı doğrulanamadı Yan etki: Ciddi yan etki ve klinik kötüleşme yok; iyi tolere edildi. Bir derlemeye göre en sık yan etkiler baş dönmesi ve dikkatte bozulma (Lim 2017, ikincil kaynak); sıklıkları okunamadı (tam metin okunamadı) | PMID 27159993, doi:10.1007/s00415-016-8145-9, NCT01502046, EudraCT 2010-024227-24, durum 'tamamlandı', kayıtta sonuç yok). Kongre özeti: García Caldentey 2012, J Neurol Neurosurg Psychiatry 83:A62 (okunmadı) |
| Curtis 2009 Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize pilot çalışma | 44 randomize (22'si önce nabilon, 22'si önce plasebo); bir derlemeye göre 7 kişi ayrıldı (2'si ciddi yan etki nedeniyle; Bahji 2022), bir başka derlemenin tablosunda 37 kişi analizde (20 ve 17; Andriessen 2025) Huntington hastası yetişkinler (34–72 yaş, ortalama 52; Lim 2017 tablosu); psikoz öyküsü olanlar alınmadı (Andriessen 2025 tablosu) | Nabilon (THC'ye benzeyen sentetik kannabinoid), ağızdan; plasebo | 1 ya da 2 mg (özet); derlemelerde günde 1–2 mg Özette yok (tam metin okunamadı) | İki derlemeye göre 5'er haftalık iki dönem, toplam yaklaşık 15 hafta (tam metin okunamadı) | Birincil sonuç olan UHDRS toplam motor puanında nabilonla plasebo arasında fark yok (tedavi farkı 0,86; %95 GA −1,8 ile 3,52). Dört ikincil ölçümden ikisinde nabilon lehine fark: kore alt puanı 1,68 (0,44 ile 2,92) ve nöropsikiyatrik envanter (NPI) 6,43 (0,2 ile 12,66; p = 0,04, Andriessen 2025); UHDRS bilişsel (3,57; −3,41 ile 10,55) ve davranış (4,01; −0,11 ile 8,13) puanlarında fark yok. Kore farkı 1–2 puanlık küçük bir değişiklik ve tek, küçük, kısa bir çalışmadan geliyor; yazarlar daha büyük ve uzun bir RKÇ'nin yapılabilir ve gerekli olduğunu yazıyor. Bilbao 2022 bu çalışmanın Huntington sonucunu SMD −0,45 (%95 GA −0,79 ile −0,11) olarak hesapladı. PubMed'de 'ABD dışı kamu ya da vakıf desteği' işaretli; kaynağı ve çıkar beyanı tam metin okunamadığı için doğrulanamadı Yan etki: Özete göre güvenli ve iyi tolere edildi, psikotik atak yok. Lim 2017'ye göre en sık uyku hali ve unutkanlık; Bahji 2022'ye göre 3 ciddi yan etki ve 7 ayrılma (2'si ciddi yan etki nedeniyle); bunların hangi dönemde olduğu okunamadı | PMID 19845035, doi:10.1002/mds.22809, Amerikan Nöroloji Akademisi'nin 2012 kore kılavuzu (sonradan yürürlükten kaldırıldı, PMID 22815556, uzun süreli kullanım için bilginin yetersiz olduğunu yazmıştı |
| Andriessen 2025 Huntington'da ruhsal (nöropsikiyatrik) belirtilerin ilaç tedavisini inceleyen sistematik derleme (PRISMA; PubMed ve Cochrane Kütüphanesi, son tarama 23 Eylül 2024; meta-analiz yok) | 15 çalışma (10 RKÇ, 5 açık etiketli), 898 Huntington hastası; kannabinoidlerden yalnız nabilon RKÇ'si (Curtis 2009) Huntington hastaları | Farklı ilaçlar; kannabinoid olarak yalnız nabilon (THC'ye benzeyen sentetik kannabinoid) | Nabilon 1–2 mg/gün (Curtis 2009) | RKÇ'ler arasında ruhsal belirtilerin genel puanını düzelten tek çalışma nabilon çalışmasıydı: NPI'da 6,43 puanlık azalma (%95 GA 0,2 ile 12,66; p = 0,04), yazarlara göre en küçük klinik anlamlı farktan büyük; UHDRS davranış alanında düzelme eğilimi (p = 0,06). Öteki ilaçlardan yalnız fluoksetin bir RKÇ'de huzursuzluk-öfkede (irritabilite) küçük bir düzelme gösterdi. Huzursuzluk-öfke için nabilonla tek bir olgu bildiriminde düzelme anılıyor. Yazarlar ruhsal belirtilerde klinik uygulamayı yönlendirecek inandırıcı kanıt olmadığını, daha büyük ve çok merkezli çalışmalar gerektiğini yazıyor. Saf CBD (Consroe 1991) ve THC+CBD spreyi (López-Sendón 2016) çalışmaları derlemeye alınmamış. Özel finansman yok; yazarlar konuyla ilgili çıkar çatışması bildirmiyor Yan etki: Yan etkiler derlemenin konusu değil | PMID 39891411, doi:10.1002/mdc3.14343, PMC11998698 (tam metin okundu: Yöntem, Tablo 1 ve 3, Tartışma) | |
| Shin 2024 Kore Huntington Hastalığı Derneği'nin kanıta dayalı sistematik derlemesi (PRISMA; PubMed, Web of Science, Embase, KoreaMed, Scopus ve Cochrane, Ağustos 2022'ye kadar; Amerikan Nöroloji Akademisi kanıt sınıflaması, olgu bildirimleri dahil; meta-analiz yok) | Motor, ruhsal, bilişsel ve öteki alanlarda 22 belirti başlığı; kannabinoidlerde nabilon RKÇ'si (Curtis 2009), THC+CBD spreyi RKÇ'si (López-Sendón 2016), olgu serileri ve olgu bildirimleri Huntington hastaları | Bütün ilaç ve ilaç dışı tedaviler; kannabinoidlerden nabilon ve THC+CBD ağız spreyi (derlemede 'kannabidiol ağız spreyi' diye anılıyor) | Derlemede ayrıntı yok | Korede nabilon ve THC+CBD ağız spreyi kore karşıtı etki göstermedi; ikisi de 'koreyi azaltmada olası etkisiz' (C düzeyi) sayıldı; nabilon değerlendirmesinde 44 kişilik RKÇ ile birlikte koreyi artıran tek olgu bildirimi de kaynak gösteriliyor. Bilişte THC+CBD spreyi yarar göstermedi (C düzeyi). Distonide ve ilgisizlikte (apati) kannabinoidler için kanıt yetersiz (U düzeyi); huzursuzluk-öfkede olgu bildirimleri ve serileri olumlu, ama kanıt düzeyi belirsiz (U); iki olguda kannabinoidlerle aşırı tükürük salgısı azaldı (U). Bir kongre özetindeki beş hastalık nabilon serisi hem ilaca bağlı parkinson benzeri belirtilerde düzelme hem akatizi (yerinde duramama) bildirdi. Saf CBD çalışması (Consroe 1991) derlemede anılmıyor. Yazarlar çıkar çatışması bildirmiyor; sonradan yayımlanan düzeltmeye göre bir hastane araştırma hibesiyle desteklendi Yan etki: Kannabinoidlere özgü yan etki analizi yok; nabilonla akatizi ve tek olguda kore artışı anılıyor | PMID 39117301, doi:10.14802/jmd.24140, PMID 39622192, yalnız finansman beyanı) | |
| Saft 2018 Olgu serisi: kannabinoid tedavisine başlamadan önce ve sonra UHDRS ile karşılaştırma (kontrol grubu yok, körleme bildirilmemiş) | 7 Erken başlangıçlı Huntington hastaları; yazarlar kannabinoid tedavisiyle hareket belirtileri (özellikle distoni) belirgin düzelen hastaları sunuyor; bu sürede başka ilaç değişikliği yapılmadı (Almanya ve Avusturya merkezleri; yazar adreslerinden) | Kannabinoidler; hangi hastanın hangi ürünü ve dozu aldığı özette yok. Makalenin anahtar kelimeleri dronabinol, nabilon ve Sativex'i (THC ve CBD içeren ağız spreyi) anıyor; aynı grubun 2023 kılavuzu bu seriyi 'örneğin THC ya da dronabinol' diye anıyor | Özette yok Özette yok | Özette yok (tam metin okunamadı) | UHDRS motor puanı ortalama 70,9'dan (SS 25,5) 60,6'ya (26,9) indi (ortalama değişim 10,3; %95 GA 6,0 ile 14,6; p = 0,018); distoni alt puanı 12,3'ten (4,0) 8,0'a (3,6) indi (4,3; 2,3 ile 6,3; p = 0,018). Yazarlar bakımda, yürümede, ince el becerilerinde ve kilo alımında düzelme, bazı hastalarda daha az huzursuzluk-öfke, ilgisizlik ve tükürük fazlalığı gözlediklerini yazıyor. Karşılaştırma grubu yok, körleme bildirilmemiş ve yazarlar belirgin düzelme gösteren hastaları sunuyor (seçilmiş olgular olabilir); plasebo etkisi, beklenti ve hastalığın doğal dalgalanması ayrılamaz, düzelmenin kannabinoidden kaynaklandığı söylenemez. Tam metin okunamadı (yayıncı sayfası bot doğrulaması istedi) Yan etki: Özette yan etki bildirilmemiş (tam metin okunamadı) | PMID 29562549, doi:10.3233/JHD-170283 |
Bildirilen yan etkiler
- Saf CBD 200 mg/gün (3 ay): önemli yan etki yok, 1 kişide dışkı yumuşaması (Silkiss 2023)
- Saf CBD 100–600 mg/gün: tansiyon düşmesi, ağız kuruluğu, hareketlerde yavaşlama, sersemlik, uyku hali; Parkinson bulgusu olan 2 hastada 300 mg/gün üstünde hareket yavaşlığı ve istirahat titremesinde artış (Consroe 1986)
- THC+CBD kapsül: 101 yan etkinin 66'sı etkin dönemde; 7 kişinin 7'sinde dikkatte azalma, ayrıca baş dönmesi, uyku hali, dengesizlik, unutkanlık; 1 kişide kasılmalı bayılma (Longardner 2025)
- Nabilon tek doz: 2 hasta ayakta tansiyon düşmesi ve belirgin uyku hali nedeniyle çıkarıldı (Fox 2002)
- Dronabinol: sersemlik, uyku hali, ağız kuruluğu, bulanık görme, acı tat, baş dönmesi (Zadikoff 2011; bir sistematik derlemenin aktarımı)
- THC içeren dil altı yağ: hafif yorgunluk, ağız kuruluğu, uykusuzluk (Zloto 2022)
- Tıbbi kenevir (çoğu içerek): ağız kuruluğu %65, uyku hali %43, baş dönmesi %39, ruhsal yan etki %26; 3 kişi bıraktı (Anis 2023)
- Çocuklarda CBD'den zengin, az THC'li yağlar: 2 çocukta nöbet artışı, 2'sinde davranış değişikliği, 1'inde uyku hali (Libzon 2018)
- Saf CBD 10 mg/kg/gün (yaklaşık 700 mg/gün, 6 hafta, Huntington): kenevir yan etki envanteri ve laboratuvar testlerinde plasebodan fark yok; kanda THC saptanmadı (Consroe 1991)
- THC+CBD ağız spreyi (en çok 12 püskürtme/gün, 12 hafta, Huntington): ciddi yan etki ve klinik kötüleşme yok; bir derlemeye göre en sık baş dönmesi ve dikkatte bozulma, sıklıkları okunamadı (López-Sendón 2016; Lim 2017)
- Nabilon 1–2 mg (Huntington): psikoz atağı yok, iyi tolere edildi; derlemelere göre en sık uyku hali ve unutkanlık, 3 ciddi yan etki ve 7 ayrılma (2'si ciddi yan etki nedeniyle), dönemlere göre dağılımı okunamadı (Curtis 2009); tek olguda istemsiz hareketlerde artış (Müller-Vahl 1999, olgu bildirimi)
Çalışmalarda yapılan izlem
- THC içeren ürün kullanan kişide ayakta ve otururken tansiyon, baş dönmesi, denge ve dikkat izlenmeli; esansiyel tremor çalışmasında ayakta ölçülen tansiyon düştü ve bir kişi bayıldı (Longardner 2025)
- Parkinson bulguları olan kişide CBD kullanırken hareket yavaşlığı ve titreme izlenmeli (Consroe 1986)
- Ekim 2026 itibarıyla ClinicalTrials.gov'da esansiyel tremor, distoni, blefarospazm ya da Huntington hastalığında kannabinoidlerle hasta alan ya da planlanan çalışma bulunmadı (Huntington'daki tek kayıt, NCT01502046, yayımlanmış ağız spreyi çalışmasına ait); sonucu kayıtta olmayan iki eski kayıt var (boyun distonisinde dronabinol, NCT00418925; çocuklarda distoni ve kas sertliğinde CBD'den zengin yağlar, NCT02470325)
Kimler dikkat etmeli
- Parkinson bulguları: 1986'daki küçük çalışmada günde 300 mg'ın üstündeki saf CBD dozlarında Parkinson bulguları olan iki hastada hareket yavaşlığı ve istirahat titremesi arttı (Consroe 1986)
- THC içeren ürünlerde baş dönmesi, dengesizlik ve tansiyon düşmesi: esansiyel tremor çalışmasında bir katılımcı ürünü aç karnına aldıktan sonra kısa süre bayıldı (Longardner 2025); nabilonla iki hasta ayakta tansiyon düşmesi ve uyku hali nedeniyle çalışmayı bıraktı (Fox 2002)
- Ruhsal yan etkiler: tıbbi kenevir kullanan distonili hastaların %26'sında kaygı ya da ruh halinde kötüleşme bildirildi, birinde intihar düşünceleri oldu; çoğu daha az THC içeren ürüne geçince düzeldi (Anis 2023)
- Çocuklar: distonili çocuklarda tek veri plasebo grubu olmayan 25 çocukluk bir çalışma; iki çocukta nöbetler arttı (Libzon 2018)
- Kullanılan tedaviler (titreme ilaçları, botulinum toksini, Huntington hastalığında istemsiz hareketler ve ruh hali için kullanılan ilaçlar) kendi başına bırakılmamalı; çalışmalarda kannabinoidler bunlara ek olarak denendi
- Düzenli ilaç kullanan herkes başlamadan önce hekime danışmalı; bu sayfadaki çalışmalar etkileşimleri sistematik olarak değerlendirmedi
- Huntington hastalığı: tek bir olgu bildiriminde THC'ye benzeyen nabilon istemsiz hareketleri (kore) artırdı (Müller-Vahl 1999); kontrollü çalışmalara psikoz öyküsü olanlar alınmadı ve çalışmalar en çok 12 hafta sürdü, bu yüzden bu hastalarda uzun süreli kullanımın güvenliği bilinmiyor (Curtis 2009, López-Sendón 2016)
İlaç etkileşimleri
- Bu sayfadaki çalışmalar ilaç etkileşimlerini sistematik olarak değerlendirmedi; ayrıntısı sitenin ilaç etkileşimleri bölümünde
- Esansiyel tremor çalışmasında titreme ilacı kullananların dozunun en az 6 hafta sabit olması istendi (Longardner 2025); blefarospazm çalışmalarında katılımcılar botulinum toksini iğnelerine devam etti (Silkiss 2023, Zloto 2022); distoni çalışmasında hastalar olağan ilaçlarını sürdürdü (Consroe 1986); Huntington'da saf CBD çalışmasına nöroleptik ilaç kullanmayan hastalar alındı (Consroe 1991), THC ve CBD spreyi çalışmasında ilaçların en az 6 hafta sabit olması istendi (López-Sendón 2016; kayıt NCT01502046)
Kısaltmalar: RKÇ, randomize kontrollü çalışma (katılımcıların kurayla gruplara ayrıldığı çalışma); plasebo, etkisiz ilaç; SMD, OR ve RR, çalışmaları birleştiren analizlerde kullanılan etki ölçüleri; CYP, ilaçları karaciğerde parçalayan enzimler.
CBD kullanmayı düşünüyorsanız
- Titremenizin ya da kasılmalarınızın nedenini doktorunuzla netleştirin: esansiyel tremor, Parkinson hastalığına bağlı titreme ve ilaçlara bağlı titreme farklı durumlardır ve araştırmaları da ayrıdır.
- Kullandığınız titreme ilaçlarını ya da botoks iğnelerinizi kendi başınıza bırakmayın; göz kapağı spazmında saf CBD, botoks iğnelerinin yerine değil yanında denendi.
- Parkinson bulgularınız varsa bunu doktorunuza söyleyin; eski ve küçük bir çalışmada yüksek doz saf CBD bu hastalarda hareket yavaşlığını ve titremeyi artırdı.
- Ürünün etiketini ve analiz belgesini kontrol edin, THC içerip içermediğini öğrenin; THC baş dönmesi, dikkatte azalma ve dengesizlik yapabilir, araç kullanmayı etkileyebilir.
- Düşme riskiniz varsa ayağa kalkarken baş dönmesine dikkat edin; çalışmalarda THC içeren ürünlerle tansiyon düşmesi ve bayılma görüldü.
Yaş grubunuzu, ilaçlarınızı ve durumunuzu seçerek doktorunuza götürebileceğiniz kısa bir özet hazırlayabilirsiniz. Bilgileriniz hiçbir yere gönderilmez.
Sonuç
Esansiyel tremor, distoni, göz kapağı spazmı ve Huntington hastalığında CBD yalnız birkaç küçük çalışmada denendi; bu yüzden işe yarayıp yaramadığı henüz bilinmiyor. Titremede ve Huntington hastalığında kısa süreli denemelerde belirgin bir fark görülmedi; göz kapağı spazmında botoksa ek CBD'nin videoyla yapılan bir ölçümü plasebodan daha çok düzelttiği, ama hekimlerin belirti puanında belirgin fark bulmadığı tek bir küçük çalışma var. Kullandığınız tedavileri bırakmadan ve sizi izleyen doktorla konuşarak karar vermek en güvenli yol.
Sık sorulan sorular
CBD yağı esansiyel tremora (titremeye) iyi gelir mi?
Ekim 2026'ya kadar yayımlanan iki küçük kontrollü çalışma bunu göstermedi. Brezilya'da 19 hastada tek doz 300 mg saf CBD, ABD'de yedi hastada iki hafta kullanılan THC ve CBD içeren kapsül titremeyi etkisiz bir ilaçtan (plasebo) daha fazla azaltmadı. Düzenli ve uzun süreli saf CBD kullanımı esansiyel tremorda hiç denenmedi; bu yüzden kesin bir şey söylemek için erken. Kanıtın gücü çok zayıf.
Distoni için CBD ya da kenevir işe yarar mı?
Kontrollü çalışmalarda yararı gösterilmedi. Sentetik THC ile (dokuz kişi) ve THC'ye benzeyen nabilonla (15 kişi) yapılan iki küçük çalışmada distonide plasebodan fark çıkmadı. Saf CBD distonide yalnız 1986'da beş hastada, karşılaştırma grubu olmadan denendi. Tıbbi kenevir kullanan hastalar düzelme anlatıyor, ama bu çalışmalarda karşılaştırma grubu yok ve plasebo etkisi ayrılamıyor. Kanıtın gücü çok zayıf.
Göz kapağı spazmında (blefarospazm) CBD denendi mi?
Evet, iki küçük çalışmada; ikisi de botoksla yeterince düzelmeyen hastalarla yapıldı. 12 kişilik bir çalışmada günde 200 mg saf CBD göz kapağı kapanışlarının süresini plasebodan daha çok kısalttı, ama hekimlerin belirti puanında belirgin fark çıkmadı. Altı kişilik başka bir çalışmada THC içeren kenevir yağı alan grupta spazm atakları daha kısaydı; ancak iki grup da yağı kullandığı dönemde de fark sürdüğü için bunun ne kadarının yağdan kaynaklandığı belirsiz. Bunlar ilk ipuçları; daha büyük çalışmalarla doğrulanmaları gerekiyor. Kanıtın gücü çok zayıf.
CBD botoks iğnelerinin yerini tutabilir mi?
Buna dair kanıt yok. Saf CBD ile yapılan göz kapağı spazmı çalışmasında katılımcılar botoks iğnelerine devam etti; CBD yalnız buna ek olarak denendi. Göz kapağı spazmı ve boyun distonisinde botulinum toksini iğneleri yerleşik tedavidir; doktorunuzla konuşmadan bırakmayın.
Titremem Parkinson'a bağlıysa bu sayfa beni ilgilendirir mi?
Parkinson hastalığına bağlı titreme esansiyel tremordan farklıdır ve sitede ayrı Parkinson sayfasında anlatılıyor. Bu sayfadaki bir bulgu Parkinson'u olanlar için de önemli: 1986'daki küçük distoni çalışmasında Parkinson bulguları olan iki hastada günde 300 mg'ın üstündeki saf CBD dozları hareket yavaşlığını ve istirahat titremesini artırdı. Tourette sendromu ve MS de sitede ayrı sayfalarda ele alınıyor.
Türkiye'de titreme, distoni ya da Huntington hastalığı için CBD yağı reçeteyle alınabilir mi?
Türkiye'de kenevirden elde edilen ürünler 31 Ocak 2026 tarihli Kenevirden Elde Edilen Ürünlere Dair Yönetmelik ile düzenlenmiştir. CBD dahil bu ürünler yalnız eczanede satılabilir. İlaç ve sağlık ürünü sınıfındakiler reçeteyle verilir; THC oranı en fazla %0,3 olan destek ürünleri ve kozmetikler için yönetmelikte reçete şartı yazmıyor. Ekim 2026 itibarıyla Türkiye'de ruhsatlı bir CBD ilacı yok. Kullanmayı düşünüyorsanız önce hekiminizle konuşun.
Huntington hastalığında CBD ya da kenevir işe yarar mı?
Ekim 2026'ya kadar yapılan üç küçük kontrollü çalışma bunu göstermedi. Altı hafta kullanılan saf CBD (15 kişi) ve 12 hafta kullanılan THC ile CBD içeren ağız spreyi (26 kişi) belirtileri etkisiz bir ilaçtan (plasebo) farklı etkilemedi. THC'ye benzeyen sentetik ilaç nabilon 44 kişilik bir çalışmada genel hareket puanını değiştirmedi; istemsiz hareketlerde (kore) ve ruhsal belirtilerde küçük bir düzelme bildirildi, ama bu tek bir küçük çalışmanın ön bulgusu ve tek bir olgu bildiriminde nabilon istemsiz hareketleri artırdı. İstemsiz hareketler ya da ruh hali için kullandığınız ilaçları doktorunuzla konuşmadan bırakmayın. Kanıtın gücü çok zayıf.
Kaynaklar
17 kaynağı göster
- Silkiss 2023. Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize pilot (yapılabilirlik) çalışma; tek merkez (ABD, özel göz kliniği). PMID 37606606, doi:10.1167/tvst.12.8.17, NCT04423341, 12 kişi, kayıtta sonuç yok)
- Longardner 2025. Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize faz 1b/2 pilot çalışma; tek merkez (ABD, San Diego). PMID 40248111, doi:10.5334/tohm.1005, NCT03805750, PMID 39144396
- Santos de Alencar 2021. Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize çalışma; tek doz (Brezilya, Ribeirão Preto). PMID 33465546, doi:10.1016/j.parkreldis.2021.01.001
- Zloto 2022. İleriye dönük, çift kör, plasebo kontrollü randomize pilot çalışma: ilk 6 hafta plasebo kontrollü, sonraki 6 haftada iki grup da tıbbi kenevir yağı kullandı (İsrail, Sheba Tıp Merkezi). PMID 35067772, doi:10.1007/s00417-021-05533-1, PMID 39629058, PMID 38015317
- Zadikoff 2011. Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize faz 2a çalışma (büyük olasılıkla Kanada, Toronto Western Hastanesi; kayıttan). doi:10.1016/j.baga.2011.04.002, Basal Ganglia 2011, 1(2):91–95 (PubMed'de yok, künye Crossref'ten, NCT00418925, Toronto, yürütücüsü makalenin son yazarı S. H. Fox, faz 2, çapraz, üçlü kör, 2, 5 mg dronabinol tabletleri, birincil ölçüm TWSTRS, Dystonia Medical Research Foundation iş birlikçi, 38 kişi planlandı, durum 'bilinmiyor', son güncelleme 2008, sonuç yok), makalede kayıt numarası görülemedi
- Fox 2002. Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize çalışma; tek doz (Birleşik Krallık). PMID 11835452, doi:10.1002/mds.1280
- Consroe 1986. Açık etiketli ön çalışma (pilot); kontrol grubu yok. PMID 3793381, doi:10.3109/00207458608985678, Aynı grubun ön bildirisi: Sandyk 1986, PMID 3749389, mektup, özet yok, okunamadı)
- Libzon 2018. İki ürünü karşılaştıran pilot çalışma; plasebo grubu yok (PubMed'de randomize kontrollü çalışma olarak işaretli, olası kaydı NCT02470325 randomize ve üçlü kör; özette randomizasyon ve körleme ayrıntısı yok; Murni 2023 derlemesi randomize olmayan çalışma saydı). PMID 29766748, doi:10.1177/0883073818773028, NCT02470325, 6:1 ve 20:1 CBD:THC yağları, koşullar kas sertliği ve distoni, 40 kişi planlandı, kayıt 2015'ten beri güncellenmedi, durum 'bilinmiyor'), eşleşme doğrulanmadı
- Bilbao 2022. randomize çalışmaların ilaç türüne göre ayrılmış sistematik derlemesi ve meta-analizi (Ekim 2021'e kadar; GRADE). PMID 35982439, doi:10.1186/s12916-022-02459-1, PROSPERO CRD42021229932
- Oikonomou 2022. Hareket bozukluklarında kannabinoid randomize çalışmalarınin sistematik derlemesi (meta-analiz yok). PMID 35859051, doi:10.1007/s00702-022-02529-x
- Anis 2023. Tek merkezli, geriye dönük gerçek yaşam çalışması: dosya taraması ve yapılandırılmış görüşme; kontrol grubu yok (İsrail, Tel Aviv Sourasky Tıp Merkezi). PMID 37456642, doi:10.3389/fneur.2023.1218300
- Consroe 1991. Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize çalışma. PMID 1839644, doi:10.1016/0091-3057(91)90386-g, Aynı denemenin plazma CBD ölçüm yayını: Consroe 1991, PMID 1666917, 14 hasta, yarı ömür yaklaşık 2–5 gün, plazmada THC saptanmadı). Özetteki 'ön bulgular' büyük olasılıkla aynı grubun açık etiketli ön çalışmasına ait, PubMed'de bulunamadı
- López-Sendón 2016. Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize pilot (faz 2) çalışma; tek merkez (İspanya, Madrid, Ramón y Cajal Üniversite Hastanesi; kayıttan). PMID 27159993, doi:10.1007/s00415-016-8145-9, NCT01502046, EudraCT 2010-024227-24, durum 'tamamlandı', kayıtta sonuç yok). Kongre özeti: García Caldentey 2012, J Neurol Neurosurg Psychiatry 83:A62 (okunmadı)
- Curtis 2009. Çift kör, plasebo kontrollü, çapraz randomize pilot çalışma. PMID 19845035, doi:10.1002/mds.22809, Amerikan Nöroloji Akademisi'nin 2012 kore kılavuzu (sonradan yürürlükten kaldırıldı, PMID 22815556, uzun süreli kullanım için bilginin yetersiz olduğunu yazmıştı
- Andriessen 2025. Huntington'da ruhsal (nöropsikiyatrik) belirtilerin ilaç tedavisini inceleyen sistematik derleme (PRISMA; PubMed ve Cochrane Kütüphanesi, son tarama 23 Eylül 2024; meta-analiz yok). PMID 39891411, doi:10.1002/mdc3.14343, PMC11998698 (tam metin okundu: Yöntem, Tablo 1 ve 3, Tartışma)
- Shin 2024. Kore Huntington Hastalığı Derneği'nin kanıta dayalı sistematik derlemesi (PRISMA; PubMed, Web of Science, Embase, KoreaMed, Scopus ve Cochrane, Ağustos 2022'ye kadar; Amerikan Nöroloji Akademisi kanıt sınıflaması, olgu bildirimleri dahil; meta-analiz yok). PMID 39117301, doi:10.14802/jmd.24140, PMID 39622192, yalnız finansman beyanı)
- Saft 2018. Olgu serisi: kannabinoid tedavisine başlamadan önce ve sonra UHDRS ile karşılaştırma (kontrol grubu yok, körleme bildirilmemiş). PMID 29562549, doi:10.3233/JHD-170283
Tam metinden doğrulanamayan noktalar
- Boyun distonisinde dronabinol çalışmasının (Zadikoff 2011) dergisi PubMed'de dizinlenmiyor; özeti ve tam metni okunamadı. Kişi sayısı, süre, doz ve sonuç iki sistematik derlemeden (2017 tarihli bir derleme ve Bilbao 2022) alındı. ClinicalTrials.gov'daki NCT00418925 kaydının yürütücüsü makalenin son yazarı; kayıttaki ilaç, tasarım ve ölçek de makaleyle aynı. Yine de makalede kayıt numarası görülemediği için eşleşme kesin değil.
- Blefarospazmda THC içeren yağ çalışmasının (Zloto 2022) tam metni okunamadı. Ürünün içeriği (%3,2 THC, %0,1 CBD) bir derlemenin tablosundan; özetteki tasarım tarifi (kontrol grubunun 'kenevir yağı damlası' kullanması ve son 6 haftada iki grubun da etkin ürünü alması) tam metin olmadan netleşmiyor.
- Esansiyel tremorda tek doz CBD çalışmasının (Santos de Alencar 2021), nabilon çalışmasının (Fox 2002), 1986 distoni çalışmasının, 2022 hareket bozuklukları derlemesinin (Oikonomou 2022) ve çocuk çalışmasının (Libzon 2018) tam metinleri okunamadı; sayılar özetlerden ve derlemelerden.
- THC ve CBD kapsülü çalışmasında (Longardner 2025) makale bir ciddi yan etki (kasılmalı bayılma) bildiriyor, ClinicalTrials.gov'daki sonuç tablosunda ciddi yan etki 0 görünüyor. Analiz edilen kişi sayısı özette 6, tam metinde 7.
- Türkiye'den bu konudaki tek kayıt, Türk Psikiyatri Dergisi'nde 2010'da yayımlanan tardif distoni ve kenevir kullanımıyla ilgili bir olgu mektubu; özeti yok ve dergi sitesinde bulunamadı.
- Huntington bölümündeki çalışmaların tam metinleri okunamadı: saf CBD çalışması (Consroe 1991), nabilon çalışması (Curtis 2009), THC ve CBD spreyi çalışması (López-Sendón 2016), yedi hastalık olgu serisi (Saft 2018) ve nabilonla koreyi artıran olgu bildirimi (Müller-Vahl 1999; özeti yok, yalnız başlığı okundu). Nabilon çalışmasında dönem süresi, analiz edilen kişi sayısı ve ciddi yan etkiler, saf CBD çalışmasında kore ölçeği, alınan kişi sayısı (bir derlemeye göre 18; özet 15 hastayı değerlendiriyor) ve ayrılan hastalar sistematik derlemelerin tablolarından alındı. Olgu serisinde kullanılan kannabinoidlerin türü ve dozu özette yok; makalenin anahtar kelimeleri sentetik THC (dronabinol), nabilon ve THC ile CBD içeren ağız spreyini anıyor, hangi hastanın hangisini aldığı bilinmiyor. Huntington'da belirti tedavilerini inceleyen 2009 tarihli Cochrane derlemesinin tam metnine erişilemedi; kannabinoid çalışmalarını kapsayıp kapsamadığı doğrulanamadı.
Araştırma geçmişi
Sayfada neyin, ne zaman ve neden değiştiğini burada tarihleriyle yazıyoruz. En yeni değişiklik en üstte.
Sayfa yayımlandı. Bu ilk değerlendirmede 17 çalışma incelendi.