İçeriğe geç
Sitede ara

CBD ilaç etkileşimi · İlaç grubu

CBD digoksin, tansiyon ve kolesterol ilaçlarıyla etkileşir mi?

Hazırlayan: cbd.com.tr EditörlüğüSon inceleme: 5 ilaç, 4 uyarı12 kaynak

Bu grupta kalp yetmezliği ve bazı ritim bozukluklarında kullanılan digoksin, losartan ve propranolol gibi tansiyon ilaçları ve kolesterol düşüren statinler yer alıyor. Bu sayfada CBD'nin bu ilaçlarla nasıl etkileşebileceğini, araştırmaların ne bulduğunu ve birlikte kullanılacaksa nelerin izlendiğini bulacaksınız.

Bu sayfada neler var?7 bölüm

İlaçlar ve etkileşimlerin önemi

Hakemli yayınlarda ve ilaç ruhsatlarında bildirilen uyarılar, en önemlisi önce. Aynı uyarılar etkileşim aracında da çıkar. Listede olmayan bir ilaç da CBD ile etkileşebilir.

Kalp ve tansiyon ilaçları: CBD etkileşim uyarıları
İlaçÖnemUyarıKaynak
DigoksinDikkatDigoksin: Digoksin kullanıyorsanız doktorunuza danışın. Prospektüs, CBD'nin bu ilacın düzeyini artırabileceğini ve düzey izlemini önerir; klinik vaka bildirilmedi.EMA Epidyolex SmPC 4.5
Losartan, Tansiyon ilaçları (genel)DikkatTansiyon ilaçları ve düşük tansiyon: CBD tansiyonu birkaç mmHg düşürebilir; tansiyon ilacı kullanıyorsanız ya da tansiyonunuz düşükse baş dönmesi ve tansiyon düşmesi olabilir. Tek doz CBD baskın kenevir özüyle yapılan bir çalışmada losartanın kan düzeyi arttı, ancak etkisinin çoğunu sağlayan yıkım ürününe dönüşümü azaldı; bunun tansiyona net etkisi bilinmiyor. Doktorunuza danışın.PMID 37093160, PMID 28614793, PMID 37313955, Losartan ürün bilgisi §12.3, dailymed.nlm.nih.gov
Statinler (kolesterol ilaçları)BilgiStatinler, doğum kontrol hapı: Bu ilaçlarla CBD'yi birlikte inceleyen yayımlanmış insan çalışması bulunamadı. Ruhsatlı CBD'nin Avrupa hasta bilgisi simvastatini, dozların ayarlanması gerekebileceği için hekime söylenmesi istenen ilaçlar arasında sayıyor. Kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza söylemeniz yine de önerilir.PMID 41633759, EMA Epidyolex hasta bilgisi bölüm 2, EMA Epidyolex SmPC 5.2, Doğum kontrol hapı ürün bilgisi §7.1, dailymed.nlm.nih.gov
Propranolol (Dideral)BilgiPropranolol: Propranololle CBD'yi birlikte inceleyen çalışma yok. Propranololü yıkan enzimlerin bazılarını (CYP1A2, CYP2C19) CBD sağlıklı gönüllülerde yavaşlattı; propranolol düzeyinin değişip değişmediği bilinmiyor. CBD tansiyonu birkaç mmHg düşürebildiği için baş dönmesine dikkat edin ve doktorunuza söyleyin.PMID 37313955, PMID 28614793

Nasıl etkileşir?

CBD bu gruptaki ilaçlarla iki ayrı yoldan etkileşebilir. Birincisi ilaç düzeyi etkileşimi: CBD, bazı ilaçları taşıyan ya da parçalayan proteinleri yavaşlatarak onların kandaki miktarını değiştirebilir. İkincisi etki etkileşimi: CBD'nin kendisi tansiyonu biraz düşürebildiği için tansiyon ilaçlarının etkisine eklenebilir. (EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.5, PMID 37313955, PMID 37093160)

Digoksin bağırsaktan emilirken, böbrekten ve safra yoluyla atılırken P-gp (ilaçları hücrelerden dışarı pompalayan bir taşıyıcı protein) tarafından taşınır; bu taşıyıcıyı etkileyen ilaçlar digoksin düzeyini değiştirebilir. Laboratuvarda CBD'nin P-gp'yi baskılamadığı görülse de, sağlıklı gönüllülerde CBD bağırsakta P-gp ile taşınan everolimusun kan düzeyini yaklaşık 2,5 kat artırdı. Ürün bilgileri bu yüzden digoksin gibi ağızdan alınan P-gp ilaçlarının düzeyinin de artabileceğini söylüyor. (Digoksin ürün bilgisi §7.1, EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.5 ve 5.2, FDA Epidiolex etiketi §7.2 ve §12.3 (05/2026))

Losartan, propranolol ve bazı statinler karaciğerde CYP enzimleriyle parçalanır. CBD'nin bu enzimlere etkisi ürüne ve doza göre farklı görünüyor: tek doz CBD baskın kenevir özü (640 mg CBD ve 20 mg THC) CYP2C19, CYP2C9, CYP3A ve CYP1A2'yi yavaşlattı ama CYP2D6'yı etkilemedi; ruhsatlı CBD ise sağlıklı gönüllülerde CYP3A4 ile yıkılan midazolamın ve CYP2C9 ile yıkılan tolbutamidin düzeyini değiştirmedi. Bu yüzden her ilaç ayrı değerlendirilmeli. (PMID 37313955, FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026), Losartan ürün bilgisi §12.3, Propranolol ürün bilgisi, PMID 41633759)

Bilinmeyenler çok. Digoksin, propranolol ve statinlerle CBD'yi birlikte inceleyen yayımlanmış insan çalışması bulunamadı. Tansiyon çalışmaları küçük ve kısa süreliydi; ciddi bir kalp-damar olayı bildirilmedi, ancak bu çalışmalar tansiyon ilacıyla birlikte baş dönmesi ya da bayılma riskini ölçmek için tasarlanmadı. (PMID 42321899, PMID 37093160, PMID 41633759)

Çalışmalar ve resmî ilaç bilgileri ne diyor?

Her bulgunun yanında dayandığı kanıtın türü yazıyor. Vaka raporu tek bir hastayı anlatır; neden-sonuç ilişkisini kanıtlamaz.

  1. Resmî ilaç bilgisi

    Digoksin: ürün bilgileri düzey izlemini öneriyor

    Ruhsatlı CBD'nin Avrupa ve ABD ürün bilgileri, ağızdan alınan digoksinin kan düzeyinin CBD ile artabileceğini söylüyor ve hekimin digoksin düzeyini izlemesini, gerekirse dozu azaltmayı düşünmesini öneriyor. Bu uyarı, CBD'nin everolimusun düzeyini yaklaşık 2,5 kat artırdığı sağlıklı gönüllü çalışmasına dayanıyor; digoksinle doğrudan bir çalışma ya da bildirilmiş bir vaka bulunamadı.

    Kaynak: EMA Epidyolex ürün bilgisi 4.5, FDA Epidiolex etiketi §7.2 ve §12.3 (05/2026)

  2. Kontrollü çalışma

    Tansiyonu yüksek hastalarda CBD tansiyonu düşürdü (2024)

    Hafif ya da orta derecede yüksek tansiyonu olan, ilaç kullanan ya da kullanmayan 70 hastada 5 hafta ağızdan CBD plaseboyla karşılaştırıldı. CBD, 2,5 hafta sonra 24 saatlik ortalama büyük (sistolik) tansiyonu yaklaşık 4,8 mmHg, küçük (diyastolik) tansiyonu yaklaşık 2,3 mmHg düşürdü; doz artırılınca düşüş büyümedi. Karaciğer enzimlerinde değişiklik ya da ciddi yan etki görülmedi.

    Kaynak: PMID 37093160

  3. Kontrollü çalışma

    Tek doz CBD sağlıklı gönüllülerde tansiyonu düşürdü (2017)

    Sağlıklı 9 erkekte tek doz 600 mg CBD, plaseboya göre dinlenme sırasındaki büyük tansiyonu yaklaşık 6 mmHg düşürdü ve kalp hızını artırdı. Soğuk stresine karşı tansiyon yükselmesi de daha az oldu.

    Kaynak: PMID 28614793

  4. Sistematik derleme

    Kontrollü çalışmaların derlemesi: düşüş birkaç mmHg (2026)

    Dört kontrollü çalışmayı (toplam 120 kişi; günde 225–600 mg CBD; 2 saatten 5 haftaya) inceleyen sistematik derlemede, çalışmaların hepsinde büyük tansiyon plaseboya göre düştü; düşüş yüksek dozlarda, stres sırasında ve uykuda daha belirgindi. Ciddi bir kalp-damar olayı bildirilmedi. Yazarlar çalışmaların küçük ve kısa olduğunu, daha uzun çalışmalar gerektiğini belirtiyor.

    Kaynak: PMID 42321899

  5. İlaç düzeyi çalışması

    Losartan: düzey arttı, etkin ürüne dönüşüm azaldı (2023)

    Sağlıklı 18 gönüllüde tek doz CBD baskın kenevir özü (640 mg CBD ve 20 mg THC), losartanın kandaki düzeyini %63–77 artırdı; losartanın etkin yıkım ürününe dönüşüm oranı ise yaklaşık %30 azaldı. Losartanın tansiyon düşürücü etkisinin büyük kısmı bu yıkım ürününden gelir. Losartanın ürün bilgisi, CYP2C9'u baskılayan flukonazolle de benzer bir tablo tarif ediyor. Bu yüzden CBD'nin losartanın tansiyon üzerindeki etkisini nasıl değiştirdiği bilinmiyor.

    Kaynak: PMID 37313955, Losartan ürün bilgisi §12.3

  6. Resmî ilaç bilgisi

    Propranolol: birlikte incelenmedi

    Propranololle CBD'yi birlikte inceleyen bir çalışma bulunamadı. Propranolol CYP2D6, CYP1A2 ve CYP2C19 enzimleriyle parçalanır; ürün bilgisi bu enzimleri baskılayan ilaçların propranolol düzeyini artırabileceğini söylüyor. Ruhsatlı CBD'nin ABD ürün bilgisi CBD'yi CYP1A2'nin zayıf, CYP2C19'un orta güçte yavaşlatıcısı olarak tanımlıyor; tek doz CBD baskın kenevir özü de sağlıklı gönüllülerde bu iki enzimi yavaşlattı, CYP2D6'yı ise etkilemedi. Propranolol düzeyinin değişip değişmediği bilinmiyor.

    Kaynak: Propranolol ürün bilgisi, PMID 37313955, FDA Epidiolex etiketi §7.2 ve §12.3 (05/2026)

  7. Sistematik derleme

    Statinler: yayımlanmış insan verisi yok

    Statinlerle CBD'yi birlikte inceleyen yayımlanmış bir insan çalışması ya da vaka bulunamadı. Derlemeler, CBD'nin bazı statinleri parçalayan CYP3A4 ve CYP2C9 enzimlerini yavaşlatabileceği için yalnız kuramsal bir olasılıktan söz ediyor. CYP3A4 için insan verileri çelişkili: ruhsatlı CBD midazolamın düzeyini değiştirmedi, CBD baskın kenevir özü ise %56 artırdı. Ruhsatlı CBD'nin Avrupa hasta bilgisi simvastatini, dozların ayarlanması gerekebileceği için hekime söylenmesi istenen ilaçlar arasında sayıyor. Veri olmaması, statinlerle CBD'nin güvenli olduğu anlamına gelmez.

    Kaynak: PMID 41633759, FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026), PMID 37313955, EMA Epidyolex ürün bilgisi (hasta bilgisi bölüm 2)

Ne izlenir?

Hekiminize ne söyleyin?

  • CBD kullandığınızı ya da başlamayı düşündüğünüzü. Digoksinin ürün bilgisi, reçetesiz ilaçlar ve bitkisel ürünler dâhil her yeni ilacın hekime ve eczacıya söylenmesini istiyor. (Digoksin ürün bilgisi §17)
  • Ürünün türünü (yağ, kapsül, sprey, krem), içinde THC olup olmadığını, ne kadar ve ne sıklıkla kullandığınızı ve ne zaman başladığınızı. (NIH NCCIH)
  • Tansiyonunuzun düştüğü, baş dönmesi ya da bayılma yaşadığınız dönemler olduysa. CBD tansiyonu birkaç mmHg düşürebildiği için hekiminizin bunu bilmesi önemli. (PMID 37093160, PMID 42321899)
  • CBD'yi tansiyon ya da kolesterol ilacınızın yerine kullanmayı düşünüyorsanız. İlacınızı kendiniz bırakmayın; CBD'nin bu ilaçların yerini tutabileceğini gösteren bir kanıt yok. (NIH NCCIH, PMID 42321899)

Kime danışacağınızı bilmiyorsanız: CBD kullanacaksam hangi uzmana başvurmalıyım?

Sık sorulan sorular

Tansiyon ilacı kullanırken CBD kullanabilir miyim?

Bu kararı hekiminizle birlikte verin. Küçük kontrollü çalışmalarda CBD tansiyonu birkaç mmHg düşürdü; bu etki tansiyon ilacınızınkine eklenebilir. Ciddi bir sorun bildirilmedi, ancak çalışmalar küçük ve kısa süreliydi. CBD'ye başladıktan sonra baş dönmesi olursa doktorunuza söyleyin.

CBD tansiyon ilacımın yerine geçer mi?

Bunu destekleyen bir kanıt yok. Çalışmalardaki düşüş birkaç mmHg kadardı ve çalışmalar en fazla 5 hafta sürdü. Tansiyon ilacınızı hekiminize danışmadan bırakmayın ya da azaltmayın.

Digoksin kullanıyorum; CBD kullanabilir miyim?

Hekiminize danışmadan başlamayın. Ruhsatlı CBD'nin ürün bilgileri digoksin düzeyinin artabileceğini ve izlenmesini öneriyor. Digoksinin etkili düzeyi ile zehirli düzeyi birbirine yakın olduğu için, birlikte kullanılacaksa hekiminiz kan düzeyini ölçebilir.

Statin (kolesterol ilacı) kullanıyorum; CBD ile etkileşir mi?

Bilinmiyor. Statinlerle CBD'yi birlikte inceleyen yayımlanmış insan verisi bulunamadı; derlemeler yalnız kuramsal bir olasılıktan söz ediyor. Ruhsatlı CBD'nin Avrupa hasta bilgisi ise simvastatini, dozların ayarlanması gerekebileceği için hekime söylenmesi istenen ilaçlar arasında sayıyor. Veri olmaması güvenli olduğu anlamına gelmez; CBD'yi hekiminize söyleyin.

Propranolol kullanıyorum; bilmem gereken bir şey var mı?

Propranololle CBD'yi birlikte inceleyen bir çalışma yok. CBD, propranololü parçalayan enzimlerden ikisini sağlıklı gönüllülerde yavaşlattı; propranolol düzeyinin değişip değişmediği bilinmiyor. CBD tansiyonu da biraz düşürebildiği için baş dönmesine dikkat edin ve CBD'yi hekiminize söyleyin.

Kaynaklar

12 kaynağı göster
  1. Dujic G ve ark. Chronic Effects of Oral Cannabidiol Delivery on 24-h Ambulatory Blood Pressure in Patients with Hypertension (HYPER-H21-4): A Randomized, Placebo-Controlled, and Crossover Study. Cannabis Cannabinoid Res. 2024;9(4):979–989. PMID 37093160
  2. Jadoon KA, Tan GD, O'Sullivan SE. A single dose of cannabidiol reduces blood pressure in healthy volunteers in a randomized crossover study. JCI Insight. 2017;2(12):e93760. PMID 28614793
  3. Roberts A, Fountzopoulos S, Desai T. The effects of oral cannabidiol supplementation on blood pressure in adults: a systematic review of randomised controlled trials. J Cannabis Res. 2026;8(1):96. PMID 42321899
  4. Bansal S ve ark. Evaluation of Cytochrome P450-Mediated Cannabinoid-Drug Interactions in Healthy Adult Participants. Clin Pharmacol Ther. 2023;114(3):693–703. PMID 37313955
  5. Papakyriakopoulou P, Valsami G, Ismailos G. Cannabinoids and drug-drug pharmacokinetic interactions: Deciphering the risks. Br J Clin Pharmacol. 2026;92(5):1287–1308. PMID 41633759
  6. Haney M ve ark. Oral Cannabidiol does not Alter the Subjective, Reinforcing or Cardiovascular Effects of Smoked Cannabis. Neuropsychopharmacology. 2016;41(8):1974–1982. PMID 26708108
  7. FDA: Epidiolex (cannabidiol) ürün bilgisi, bölüm 7.2 ve 12.3 (05/2026), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  8. EMA: Epidyolex ürün bilgisi, bölüm 4.5 ve 5.2. www.ema.europa.eu
  9. Digoksin (Lanoxin) tabletler ürün bilgisi, bölüm 5.3, 7 ve 17 (12/2024), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  10. Losartan potasyum (Cozaar) ürün bilgisi, bölüm 5.2, 6.1 ve 12.3 (01/2026), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  11. Propranolol hidroklorür tabletler ürün bilgisi, klinik farmakoloji ve ilaç etkileşimleri (08/2026), DailyMed. dailymed.nlm.nih.gov
  12. NIH NCCIH: Cannabis (Marijuana) and Cannabinoids: What You Need To Know. www.nccih.nih.gov

Son inceleme: . Kaynaklar bu tarihte açılıp ilgili cümleyle karşılaştırıldı.