{"guncelleme":"2026-10-21","ilaclar":[{"key":"varfarin","etiket":"Varfarin","grup":"Kan sulandırıcılar"},{"key":"apiksaban","etiket":"Apiksaban (DOAK)","grup":"Kan sulandırıcılar"},{"key":"rivaroksaban","etiket":"Rivaroksaban (DOAK)","grup":"Kan sulandırıcılar"},{"key":"dabigatran","etiket":"Dabigatran (DOAK)","grup":"Kan sulandırıcılar"},{"key":"edoksaban","etiket":"Edoksaban (DOAK)","grup":"Kan sulandırıcılar"},{"key":"klopidogrel","etiket":"Klopidogrel","grup":"Kan sulandırıcılar"},{"key":"klobazam","etiket":"Klobazam","grup":"Epilepsi ilaçları"},{"key":"valproat","etiket":"Valproat (valproik asit)","grup":"Epilepsi ilaçları","markalar":["Depakin","Convulex"]},{"key":"rufinamid","etiket":"Rufinamid","grup":"Epilepsi ilaçları"},{"key":"topiramat","etiket":"Topiramat","grup":"Epilepsi ilaçları"},{"key":"zonisamid","etiket":"Zonisamid","grup":"Epilepsi ilaçları"},{"key":"eslikarbazepin","etiket":"Eslikarbazepin","grup":"Epilepsi ilaçları"},{"key":"stiripentol","etiket":"Stiripentol","grup":"Epilepsi ilaçları"},{"key":"brivarasetam","etiket":"Brivarasetam","grup":"Epilepsi ilaçları"},{"key":"karbamazepin","etiket":"Karbamazepin","grup":"Epilepsi ilaçları","markalar":["Tegretol"]},{"key":"lamotrijin","etiket":"Lamotrijin","grup":"Epilepsi ilaçları","markalar":["Lamictal","Pinral"]},{"key":"antiepileptik_diger","etiket":"Diğer epilepsi ilaçları","grup":"Epilepsi ilaçları"},{"key":"fluoksetin","etiket":"Fluoksetin (SSRI)","grup":"Antidepresanlar","markalar":["Prozac","Depreks","Fulsac"]},{"key":"paroksetin","etiket":"Paroksetin (SSRI)","grup":"Antidepresanlar","markalar":["Paxil","Seroxat","Xetanor"]},{"key":"sitalopram","etiket":"Sitalopram (SSRI)","grup":"Antidepresanlar","markalar":["Cipram","Citol","Relaxol"]},{"key":"essitalopram","etiket":"Essitalopram (SSRI)","grup":"Antidepresanlar","markalar":["Cipralex","Citoles","Eslorex"]},{"key":"sertralin","etiket":"Sertralin (SSRI)","grup":"Antidepresanlar","markalar":["Lustral","Selectra","Serdep"]},{"key":"mirtazapin","etiket":"Mirtazapin","grup":"Antidepresanlar","markalar":["Remeron","Zestat"]},{"key":"snri","etiket":"SNRI (venlafaksin, duloksetin vb.)","grup":"Antidepresanlar","markalar":["Efexor XR","Cymbalta"]},{"key":"trisiklik","etiket":"Trisiklik antidepresanlar","grup":"Antidepresanlar"},{"key":"amitriptilin","etiket":"Amitriptilin (trisiklik)","grup":"Antidepresanlar","markalar":["Laroxyl"]},{"key":"bupropion","etiket":"Bupropion","grup":"Antidepresanlar","markalar":["Wellbutrin XL","Zyban"]},{"key":"trazodon","etiket":"Trazodon","grup":"Antidepresanlar","markalar":["Desyrel","Trittico"]},{"key":"vortioksetin","etiket":"Vortioksetin","grup":"Antidepresanlar","markalar":["Brintellix"]},{"key":"agomelatin","etiket":"Agomelatin","grup":"Antidepresanlar","markalar":["Valdoxan"]},{"key":"alprazolam","etiket":"Alprazolam","grup":"Kaygı/uyku ilaçları","markalar":["Xanax","Ansiox","Stabina"]},{"key":"klonazepam","etiket":"Klonazepam","grup":"Kaygı/uyku ilaçları","markalar":["Rivotril","Rivoclon"]},{"key":"diazepam","etiket":"Diazepam","grup":"Kaygı/uyku ilaçları","markalar":["Diazem","Nervium"]},{"key":"benzodiazepin","etiket":"Diğer benzodiazepinler (lorazepam vb.)","grup":"Kaygı/uyku ilaçları"},{"key":"uyku_ilaci","etiket":"Uyku ilaçları ve diğer sedatifler (zolpidem vb.)","grup":"Kaygı/uyku ilaçları"},{"key":"hidroksizin","etiket":"Hidroksizin","grup":"Kaygı/uyku ilaçları","markalar":["Atarax"]},{"key":"buspiron","etiket":"Buspiron","grup":"Kaygı/uyku ilaçları","markalar":["Buspon"]},{"key":"gabapentin","etiket":"Gabapentin","grup":"Kaygı/uyku ilaçları","markalar":["Gabateva","Neruda"]},{"key":"pregabalin","etiket":"Pregabalin","grup":"Kaygı/uyku ilaçları","markalar":["Lyrica"]},{"key":"ketiapin","etiket":"Ketiapin","grup":"Antipsikotikler ve duygudurum dengeleyiciler","markalar":["Seroquel","Ketilept","Cedrina"]},{"key":"olanzapin","etiket":"Olanzapin","grup":"Antipsikotikler ve duygudurum dengeleyiciler","markalar":["Zyprexa","Oferta","Olfrex"]},{"key":"aripiprazol","etiket":"Aripiprazol","grup":"Antipsikotikler ve duygudurum dengeleyiciler","markalar":["Abilify","Abizol","Aripa"]},{"key":"risperidon","etiket":"Risperidon","grup":"Antipsikotikler ve duygudurum dengeleyiciler","markalar":["Risperdal","Rileptid","Neoris"]},{"key":"klozapin","etiket":"Klozapin","grup":"Antipsikotikler ve duygudurum dengeleyiciler","markalar":["Clonex","Leponex"]},{"key":"antipsikotik","etiket":"Diğer antipsikotikler (haloperidol vb.)","grup":"Antipsikotikler ve duygudurum dengeleyiciler","markalar":["Norodol"]},{"key":"lityum","etiket":"Lityum","grup":"Antipsikotikler ve duygudurum dengeleyiciler","markalar":["Lithuril","Litomaks"]},{"key":"metilfenidat","etiket":"Metilfenidat","grup":"Dikkat eksikliği (DEHB) ilaçları","markalar":["Ritaline","Concerta","Medikinet"]},{"key":"atomoksetin","etiket":"Atomoksetin","grup":"Dikkat eksikliği (DEHB) ilaçları","markalar":["Strattera","Attex","Atominex"]},{"key":"metadon","etiket":"Metadon","grup":"Opioid ağrı kesiciler"},{"key":"opioid","etiket":"Diğer opioidler (morfin, oksikodon, fentanil, tramadol vb.)","grup":"Opioid ağrı kesiciler"},{"key":"takrolimus","etiket":"Takrolimus","grup":"Bağışıklık baskılayıcılar"},{"key":"siklosporin","etiket":"Siklosporin","grup":"Bağışıklık baskılayıcılar"},{"key":"everolimus","etiket":"Everolimus","grup":"Bağışıklık baskılayıcılar"},{"key":"sirolimus","etiket":"Sirolimus","grup":"Bağışıklık baskılayıcılar"},{"key":"mikofenolat","etiket":"Mikofenolat","grup":"Bağışıklık baskılayıcılar"},{"key":"tamoksifen","etiket":"Tamoksifen","grup":"Kanser ilaçları"},{"key":"kemoterapi","etiket":"Kemoterapi / kanser ilaçları (genel)","grup":"Kanser ilaçları"},{"key":"immunoterapi","etiket":"İmmünoterapi (kontrol noktası inhibitörleri, ör. nivolumab)","grup":"Kanser ilaçları"},{"key":"enzalutamid","etiket":"Enzalutamid","grup":"Kanser ilaçları"},{"key":"mitotan","etiket":"Mitotan","grup":"Kanser ilaçları"},{"key":"digoksin","etiket":"Digoksin","grup":"Kalp-damar/kolesterol"},{"key":"statin","etiket":"Statinler (kolesterol ilaçları)","grup":"Kalp-damar/kolesterol"},{"key":"losartan","etiket":"Losartan","grup":"Kalp-damar/kolesterol"},{"key":"tansiyon_ilaci","etiket":"Tansiyon ilaçları (genel)","grup":"Kalp-damar/kolesterol"},{"key":"propranolol","etiket":"Propranolol","grup":"Kalp-damar/kolesterol","markalar":["Dideral"]},{"key":"parasetamol","etiket":"Parasetamol","grup":"Ağrı kesiciler (opioid dışı)"},{"key":"nsaii","etiket":"NSAİİ (ibuprofen, naproksen, selekoksib vb.)","grup":"Ağrı kesiciler (opioid dışı)"},{"key":"rifampin","etiket":"Rifampin (rifampisin)","grup":"Diğer"},{"key":"sari_kantaron","etiket":"Sarı kantaron (St. John's wort)","grup":"Diğer"},{"key":"ketokonazol","etiket":"Ketokonazol","grup":"Diğer"},{"key":"ppi","etiket":"Mide koruyucu PPI (omeprazol, lansoprazol vb.)","grup":"Diğer"},{"key":"teofilin","etiket":"Teofilin","grup":"Diğer"},{"key":"tizanidin","etiket":"Tizanidin","grup":"Diğer"},{"key":"levotiroksin","etiket":"Levotiroksin (tiroid hormonu)","grup":"Diğer"},{"key":"oral_kontraseptif","etiket":"Doğum kontrol hapı","grup":"Diğer"},{"key":"diyabet_ilaci","etiket":"Diyabet ilaçları","grup":"Diğer"},{"key":"karaciger_etkileyen_ilac","etiket":"Karaciğeri etkileyebilen diğer ilaçlar","grup":"Diğer"},{"key":"recete_ilac_genel","etiket":"Herhangi bir reçeteli ilaç","grup":"Diğer"}],"durumlar":[{"key":"gebelik","etiket":"Gebelik ya da gebelik planı"},{"key":"emzirme","etiket":"Emzirme"},{"key":"yas_18_alti","etiket":"18 yaş altı"},{"key":"yas_18_24","etiket":"18–24 yaş"},{"key":"yas_65_ustu","etiket":"65 yaş ve üstü"},{"key":"karaciger_hastaligi","etiket":"Karaciğer hastalığı (orta/ağır)"},{"key":"uzun_sureli_yuksek_doz","etiket":"Uzun süreli ya da yüksek doz kullanım"},{"key":"gunluk_10mg_ustu","etiket":"Gıda/takviye olarak günde 10 mg'dan fazla CBD"},{"key":"gunluk_2mg_ustu","etiket":"Gıda/takviye olarak günde 2 mg'dan fazla CBD"},{"key":"alkol","etiket":"Alkol kullanımı"},{"key":"thc_iceren_urun","etiket":"THC içeren ürün kullanımı (tam spektrum dahil)"},{"key":"arac_makine","etiket":"Araç ya da makine kullanımı"},{"key":"lisansli_sporcu","etiket":"Lisanslı sporcu (doping testi)"},{"key":"uyusturucu_testi","etiket":"İşyeri/sürücü uyuşturucu testi"},{"key":"bagisiklik_baskilanmis","etiket":"Bağışıklığı baskılanmış kişi / organ nakli"},{"key":"planli_ameliyat","etiket":"Planlanmış ameliyat ya da girişim"},{"key":"psikoz_oykusu","etiket":"Psikoz öyküsü ya da ailede psikoz/şizofreni"},{"key":"bipolar","etiket":"Bipolar bozukluk"},{"key":"depresyon_intihar_oykusu","etiket":"Depresyon ya da intihar düşüncesi öyküsü"},{"key":"kanser_tedavisi","etiket":"Kanser tanısı / kanser tedavisi alma"},{"key":"epilepsi","etiket":"Epilepsi"},{"key":"glokom","etiket":"Glokom (göz tansiyonu)"},{"key":"dusuk_tansiyon","etiket":"Düşük tansiyon"},{"key":"susam_alerjisi","etiket":"Susam ya da ürün bileşenlerine alerji"}],"kurallar":[{"id":"K01","kaynak_kural_id":"ETK-001","tur":"ilac","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["varfarin"],"baslik":"Varfarin","uyari":"Varfarin kullanıyorsanız CBD'ye başlamadan önce doktorunuza söyleyin. Vaka raporlarında INR yükseldiği ve varfarin dozunun azaltılması gerektiği bildirildi; INR'nin daha sık izlenmesi önerilir.","kaynak":"PMID 29387536; PMID 33016308; PMID 30326170"},{"id":"K02","kaynak_kural_id":"ETK-002","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["apiksaban","rivaroksaban","dabigatran","edoksaban"],"baslik":"DOAK kan sulandırıcılar","uyari":"Kan sulandırıcı kullanıyorsanız CBD'yi doktorunuza söyleyin. Bu ilaçlarla CBD etkileşimine ilişkin klinik veri bulunmuyor; yalnızca prospektüste genel bir uyarı var.","kaynak":"https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8bf27097-4870-43fb-94f0-f3d0871d1eec"},{"id":"K03","kaynak_kural_id":"ETK-003","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["klopidogrel"],"baslik":"Klopidogrel","uyari":"Klopidogrel kullanıyorsanız doktorunuza danışın. CBD'nin bu ilacın etkinliğini azaltabileceği ilaç prospektüsünde belirtiliyor; klinik vaka bildirilmedi.","kaynak":"https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8bf27097-4870-43fb-94f0-f3d0871d1eec"},{"id":"K04","kaynak_kural_id":"ETK-004","tur":"ilac","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["klobazam"],"baslik":"Klobazam","uyari":"Klobazam kullanıyorsanız CBD, ilacın etkin metabolitini yaklaşık 3 kat artırabilir ve uyku halini artırabilir. Nöroloğunuza danışmadan başlamayın.","kaynak":"FDA Epidiolex etiketi §7.2, §12.3 (05/2026); EMA ürün bilgisi §4.5; Geffrey 2015 (PMID 26114620)"},{"id":"K05","kaynak_kural_id":"ETK-005","tur":"ilac","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["valproat"],"baslik":"Valproat ve karaciğer","uyari":"Valproat ile birlikte CBD kullanımında karaciğer enzimi yükselmesi daha sık görüldü. Doktorunuz karaciğer testlerinizi izlemelidir.","kaynak":"DailyMed Epidiolex etiketi 5.1; PMID 28782097"},{"id":"K06","kaynak_kural_id":"ETK-006","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["rufinamid","topiramat","zonisamid","eslikarbazepin","stiripentol","brivarasetam","antiepileptik_diger"],"baslik":"Diğer epilepsi ilaçları","uyari":"Epilepsi ilaçlarıyla CBD bazı ilaçların kan düzeyini değiştirebilir. Doktorunuz ilaç düzeylerinizi ve yan etkileri izleyebilir.","kaynak":"PMID 28782097; PMID 33541771; PMID 37593907; PMID 31211851; PMID 30791225"},{"id":"K07","kaynak_kural_id":"ETK-007","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["rifampin","karbamazepin","sari_kantaron","enzalutamid","mitotan"],"baslik":"Güçlü enzim uyarıcıları","uyari":"Bu ilaçlar CBD'nin kandaki düzeyini düşürebilir: rifampisinle yaklaşık üçte bir düştü. Karbamazepin gibi diğerleriyle doğrudan ölçüm yok; ürün bilgisi benzer bir düşüş bekliyor. Doktorunuza söyleyin.","kaynak":"DailyMed Epidiolex etiketi 7.1; EMA Epidyolex SmPC 4.5"},{"id":"K08","kaynak_kural_id":"ETK-008","tur":"ilac","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["takrolimus"],"baslik":"Takrolimus","uyari":"Takrolimus kullanıyorsanız CBD ilacın kan düzeyini belirgin biçimde artırabilir: ruhsatlı CBD alan sağlıklı gönüllülerde yapılan kontrollü bir çalışmada takrolimusun kandaki toplam miktarı yaklaşık 3 kat arttı; epilepsi için CBD alan bir hastada da benzer artış bildirildi. Takrolimusun ürün bilgisi, CBD ile birlikte kan düzeyinin yakından izlenmesini ve gerekirse dozun azaltılmasını öneriyor. Nakil ekibinize danışmadan başlamayın.","kaynak":"PMID 39601108; PMID 31012522; PMID 29579828; Takrolimus ürün bilgisi §5.17 ve §7.3; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=7f667de1-9dfa-4bd6-8ba0-15ee2d78873b"},{"id":"K09","kaynak_kural_id":"ETK-009","tur":"ilac","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["everolimus","sirolimus"],"baslik":"Everolimus, sirolimus","uyari":"Ruhsatlı CBD alan sağlıklı gönüllülerde yapılan kontrollü bir çalışmada everolimusun kandaki düzeyi yaklaşık 2,5 kat arttı; TSC hastalarında CBD eklenince everolimus ve sirolimus düzeyi hastaların çoğunda yükseldi. İki ilacın ürün bilgisi de CBD ile birlikte kan düzeyinin yakından izlenmesini ve gerekirse dozun azaltılmasını öneriyor. Doktorunuza danışmadan başlamayın; ilaç düzeyiniz izlenmelidir.","kaynak":"EMA Epidyolex SmPC 4.5; PMID 37132402; PMID 31924480; Everolimus (Afinitor) ürün bilgisi §2.11 ve §7.1; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2150f73a-179b-4afc-b8ce-67c85cc72f04; Everolimus (Zortress) ürün bilgisi §5.22 ve §7.1; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e082a024-7850-400b-a5c2-2a140612562a; Sirolimus ürün bilgisi §5.21 ve §7.5; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ad39eb60-1fa0-4722-8ba1-523194921c2a"},{"id":"K10","kaynak_kural_id":"ETK-010","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["siklosporin"],"baslik":"Siklosporin","uyari":"Siklosporin kullanıyorsanız CBD'yi nakil ekibinize söyleyin. Küçük bir çalışmada siklosporin düzeyleri kararlı kaldı; veri sınırlı.","kaynak":"PMID 29579828"},{"id":"K11","kaynak_kural_id":"ETK-011","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["mikofenolat"],"baslik":"Mikofenolat","uyari":"CBD mikofenolik asidin kandaki toplam miktarını yaklaşık üçte bir (%35) artırdı; daha yüksek CBD dozunda artışın %58 olacağı hesaplanıyor. Doktorunuza söyleyin.","kaynak":"EMA Epidyolex SmPC 4.5"},{"id":"K12","kaynak_kural_id":"ETK-012","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["digoksin"],"baslik":"Digoksin","uyari":"Digoksin kullanıyorsanız doktorunuza danışın. Prospektüs, CBD'nin bu ilacın düzeyini artırabileceğini ve düzey izlemini önerir; klinik vaka bildirilmedi.","kaynak":"EMA Epidyolex SmPC 4.5"},{"id":"K13","kaynak_kural_id":"ETK-013","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["fluoksetin","paroksetin"],"baslik":"SSRI (fluoksetin, paroksetin)","uyari":"Fluoksetin kullanan bir gençte CBD yağı eklendikten sonra uykusuzluk, huzursuzluk ve obsesif belirtilerde kötüleşme bildirildi (tek vaka). Paroksetinle bildirilen çocuk olgusu CBD değil, içilen esrarla ilgiliydi. Doktorunuza ya da eczacınıza söyleyin.","kaynak":"PMID 35652796; PMID 39719830"},{"id":"K14","kaynak_kural_id":"ETK-014","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["snri","trisiklik"],"baslik":"SNRI ve trisiklik antidepresanlar","uyari":"Amitriptilin dışındaki trisiklikler ve SNRI'larla CBD etkileşimine dair klinik veri bulunmuyor (amitriptilin için ayrı uyarıya bakın). Yine de kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza söyleyin.","kaynak":"PMID 38868665"},{"id":"K15","kaynak_kural_id":"ETK-015","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["benzodiazepin","uyku_ilaci","gabapentin","pregabalin","alprazolam","klonazepam","diazepam","hidroksizin"],"baslik":"Benzodiazepinler, uyku ilaçları ve sedatifler","uyari":"CBD ile birlikte uyku hali ve sersemlik artabilir. Birlikte kullanmadan önce doktorunuza danışın.","kaynak":"DailyMed Epidiolex etiketi 7.4; EMA Epidyolex SmPC 4.4"},{"id":"K16","kaynak_kural_id":"ETK-016","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["metadon","opioid"],"baslik":"Metadon ve diğer opioidler","uyari":"Bir çocuk hastada CBD kullanımı sırasında metadon düzeyi yüksek bulundu ve uyku hali gelişti; CBD bırakıldıktan iki hafta sonra düzey yarının altına indi ve yakınmalar düzeldi. Morfin ve buprenorfinle yapılan küçük kontrollü çalışmalarda ilaç düzeyinde belirgin değişiklik görülmedi; damardan tek doz fentanille birlikte solunum baskılanması olmadı. Opioidlerle birlikte uyku hali artabilir. Ağrı ya da bağımlılık tedavinizi yürüten doktora söyleyin.","kaynak":"PMID 32444381; PMID 41622700; PMID 41467610; PMID 25748562; FDA Epidiolex etiketi §7.4 (05/2026)"},{"id":"K17","kaynak_kural_id":"ETK-017","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["lityum"],"baslik":"Lityum","uyari":"Uzun süredir aynı dozda lityum kullanan 13 yaşında bir hastada CBD başlandıktan birkaç hafta sonra lityum zehirlenmesi gelişti (kan düzeyi 2,4 mmol/L; önceki düzeyleri 1–1,3); lityum kesilince düzeldi. Hasta başka ilaçlar da kullanıyordu ve az sıvı alıyordu; CBD'nin payı \"olası\" düzeyde, nedeni bilinmiyor. Psikiyatristinize danışmadan başlamayın.","kaynak":"PMID 32851114; PMID 39719830"},{"id":"K18","kaynak_kural_id":"ETK-018","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["antipsikotik","ketiapin","olanzapin","aripiprazol","risperidon","klozapin"],"baslik":"Antipsikotikler","uyari":"Antipsikotiklerin kan düzeyini CBD ile ölçen yayımlanmış çalışma yok. Şizofreni çalışmalarında kullanılan antipsikotiğe 6 hafta eklenen CBD (günde 600–1000 mg) genel olarak iyi tolere edildi; bir çalışmada CBD alanlarda uyku hali daha sık görüldü. Birlikte uyku hali artabilir; doktorunuza söyleyin.","kaynak":"PMID 29241357; PMID 29619533; FDA Epidiolex etiketi §7.4 (05/2026)"},{"id":"K19","kaynak_kural_id":"ETK-019","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["levotiroksin"],"baslik":"Levotiroksin","uyari":"Levotiroksin kullanan epilepsili çocuklarda CBD'nin kan düzeyi daha yüksek bulundu (bir çalışmada yaklaşık 2 kat). Tiroid ilacı kullanıyorsanız doktorunuza söyleyin.","kaynak":"PMID 33280111; PMID 37631333"},{"id":"K20","kaynak_kural_id":"ETK-020","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["ppi"],"baslik":"Mide koruyucu (PPI)","uyari":"CBD omeprazolün kan düzeyini artırabilir; klinik önemi bildirilmedi. Uzun süreli kullanıyorsanız eczacınıza söyleyin.","kaynak":"PMID 37313955; EMA Epidyolex SmPC 4.5"},{"id":"K21","kaynak_kural_id":"ETK-021","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["teofilin","tizanidin"],"baslik":"Teofilin, tizanidin","uyari":"CBD bu ilaçların kandaki düzeyini artırabilir; ruhsatlı CBD'nin ürün bilgisi doz azaltımının düşünülmesini öneriyor. Tizanidinin kendi ürün bilgisi, CBD gibi zayıf CYP1A2 baskılayıcılarıyla birlikte kullanımdan kaçınılmasını istiyor; tansiyon düşmesi, kalp hızının yavaşlaması ya da aşırı uyku hali olabilir. Doktorunuza söyleyin.","kaynak":"FDA Epidiolex etiketi §7.2 (05/2026); EMA Epidyolex SmPC 4.5; PMID 33951339; Tizanidin ürün bilgisi §7.2; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=60c27d35-7349-4fc6-86ad-70fffdbe3e08"},{"id":"K22","kaynak_kural_id":"ETK-022","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["tamoksifen"],"baslik":"Tamoksifen","uyari":"Bir vakada günde 40 mg CBD kullanırken tamoksifenin etkin yıkım ürünü (endoksifen) daha düşük bulundu. Tamoksifen kullanan 15 hastanın katıldığı küçük bir çalışmada günde yaklaşık 50 mg THC içermeyen CBD yağı endoksifeni ortalama %12,6 azalttı; araştırmacılar bu farkı bu dozda önemli bulmadı, daha yüksek dozların etkisi bilinmiyor. Onkoloğunuza danışmadan başlamayın.","kaynak":"PMID 33191836; PMID 37543688"},{"id":"K23","kaynak_kural_id":"ETK-023","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["kemoterapi"],"baslik":"Kemoterapi ve kanser ilaçları","uyari":"Kanser ilaçlarıyla CBD etkileşimine dair veri çok sınırlı. Kullanmadan önce onkoloğunuza danışın.","kaynak":"PMID 30776990; PMID 38478773"},{"id":"K24","kaynak_kural_id":"ETK-024","tur":"durum","siddet":"orta","tetikleyiciler":["alkol"],"baslik":"Alkol","uyari":"Alkol, CBD'nin kandaki düzeyini artırabilir ve birlikte uyku halini artırabilir.","kaynak":"DailyMed Epidiolex etiketi 7.4, 12.3"},{"id":"K25","kaynak_kural_id":"ETK-025","tur":"urun","siddet":"orta","tetikleyiciler":["thc_iceren_urun"],"baslik":"THC içeren ürün","uyari":"Yüksek doz CBD, THC'nin kandaki düzeyini artırabilir; THC'nin etkileri güçlenebilir.","kaynak":"PMID 37313955"},{"id":"K26","kaynak_kural_id":"ETK-026","tur":"ilac","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":["statin","oral_kontraseptif"],"baslik":"Statinler, doğum kontrol hapı","uyari":"Bu ilaçlarla CBD'yi birlikte inceleyen yayımlanmış insan çalışması bulunamadı. Ruhsatlı CBD'nin Avrupa hasta bilgisi simvastatini, dozların ayarlanması gerekebileceği için hekime söylenmesi istenen ilaçlar arasında sayıyor. Kullandığınız tüm ilaçları doktorunuza söylemeniz yine de önerilir.","kaynak":"PMID 41633759; EMA Epidyolex hasta bilgisi bölüm 2; EMA Epidyolex SmPC 5.2; Doğum kontrol hapı ürün bilgisi §7.1; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=58e85e02-93e7-42ba-b8f5-a36290c68423"},{"id":"K27","kaynak_kural_id":"ETK-027","tur":"genel","siddet":"orta","tetikleyiciler":["recete_ilac_genel"],"baslik":"Reçeteli ilaç kullananlar","uyari":"İlaç kullanıyorsanız CBD'ye başlamadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışın. Avrupa ve İngiltere gıda otoriteleri ilaç kullananlarda CBD güvenliğinin belirlenemediğini belirtiyor.","kaynak":"https://www.efsa.europa.eu/en/news/provisional-safe-level-cannabidiol-novel-food; FSS/FSA 12.10.2023"},{"id":"K28","kaynak_kural_id":"KC-001","tur":"durum","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["karaciger_hastaligi"],"baslik":"Karaciğer hastalığı","uyari":"Karaciğer yetmezliğinde CBD kanda 2,5–5 kat daha yüksek düzeye ulaşabilir. Doktorunuza danışmadan kullanmayın.","kaynak":"DailyMed Epidiolex etiketi 8.6"},{"id":"K29","kaynak_kural_id":"KC-002","tur":"durum","siddet":"orta","tetikleyiciler":["uzun_sureli_yuksek_doz"],"baslik":"Uzun süreli ya da yüksek doz kullanım","uyari":"Sağlıklı yetişkinlerde de karaciğer enzimi yükselmesi görüldü (günde 5 mg/kg ile katılımcıların yaklaşık %6'sı). Uzun süre kullanacaksanız karaciğer testlerini doktorunuzla konuşun.","kaynak":"PMID 40622698; PMID 33022751"},{"id":"K30","kaynak_kural_id":"KC-003","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["karaciger_etkileyen_ilac"],"baslik":"Karaciğeri etkileyen başka ilaç","uyari":"CBD'nin kendisi de karaciğer enzimlerini yükseltebilir: sağlıklı yetişkinlerde 4 hafta günde 5 mg/kg CBD ile katılımcıların %5,6'sında enzimler normalin 3 katını aştı. Karaciğeri etkileyebilen başka ilaçlarla birlikte riski değerlendirmek için veri yetersiz. Doktorunuza söyleyin.","kaynak":"EMA Epidyolex SmPC 4.4 ve 4.5; FDA Epidiolex etiketi §5.1 ve §7.3 (05/2026); PMID 40622698"},{"id":"K31","kaynak_kural_id":"DOZ-001","tur":"genel","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":["gunluk_10mg_ustu"],"baslik":"İngiltere gıda sınırı (10 mg/gün)","uyari":"İngiltere gıda otoritesi sağlıklı yetişkinler için gıdadan günde en çok 10 mg CBD öneriyor.","kaynak":"FSS/FSA 12.10.2023; ACNFP/COT 2023"},{"id":"K32","kaynak_kural_id":"DOZ-002","tur":"genel","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":["gunluk_2mg_ustu"],"baslik":"Avrupa geçici güvenli düzey (≈2 mg/gün)","uyari":"Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi saf CBD takviyeleri için geçici güvenli düzeyi günde yaklaşık 2 mg (70 kg yetişkin) olarak belirledi.","kaynak":"https://www.efsa.europa.eu/en/news/provisional-safe-level-cannabidiol-novel-food"},{"id":"K33","kaynak_kural_id":"DOZ-003","tur":"genel","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":[],"baslik":"Tok ya da aç alma","uyari":"Yağlı yemekle alındığında CBD'nin kana geçen miktarı yaklaşık 4 kat artabilir. Her gün aynı şekilde (hep tok ya da hep aç) almak etkiyi daha öngörülebilir kılar.","kaynak":"PMID 30374683; EMA Epidyolex SmPC 5.2"},{"id":"K34","kaynak_kural_id":"POP-001","tur":"durum","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["gebelik"],"baslik":"Gebelik","uyari":"Gebelikte CBD kullanımı önerilmez. Hayvan çalışmalarında üreme toksisitesi görüldü; insan verisi yetersiz.","kaynak":"FDA tüketici sayfası 2019; EMA Epidyolex SmPC 4.6; EFSA 2022 (DOI 10.2903/j.efsa.2022.7322)"},{"id":"K35","kaynak_kural_id":"POP-002","tur":"durum","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["emzirme"],"baslik":"Emzirme","uyari":"Emzirme döneminde CBD önerilmez. Ruhsatlı CBD ilacı ya da saf CBD ürünü kullanan annelerde süte geçişi ölçen çalışma yok; esrar kullanan annelerin 54 süt örneğinin 5'inde CBD ya da bir THC yıkım ürünü ölçüldü.","kaynak":"EMA Epidyolex SmPC 4.6; FDA tüketici sayfası 2019; Bertrand 2018, PMID 30150212; LactMed Cannabidiol 2025, PMID 30601607"},{"id":"K36","kaynak_kural_id":"POP-003","tur":"yas","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["yas_18_alti"],"baslik":"18 yaş altı","uyari":"Çocuk ve gençlerde CBD yalnızca doktor gözetiminde kullanılmalıdır. Gıda otoriteleri çocuklara CBD önermiyor.","kaynak":"FSS/FSA 12.10.2023; EFSA 09.02.2026"},{"id":"K37","kaynak_kural_id":"POP-004","tur":"yas","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":["yas_18_24"],"baslik":"18–24 yaş","uyari":"Avrupa Gıda Güvenliği Otoritesi 25 yaş altında CBD takviyelerinin güvenliğinin belirlenemediğini belirtiyor.","kaynak":"https://www.efsa.europa.eu/en/news/provisional-safe-level-cannabidiol-novel-food"},{"id":"K38","kaynak_kural_id":"POP-005","tur":"yas","siddet":"orta","tetikleyiciler":["yas_65_ustu"],"baslik":"65 yaş ve üstü","uyari":"Yaşlılarda CBD ile ilgili çalışma verisi az ve çoklu ilaç kullanımı etkileşim olasılığını artırır. Düşük dozla ve doktorunuzla konuşarak başlayın.","kaynak":"DailyMed Epidiolex etiketi 8.5"},{"id":"K39","kaynak_kural_id":"POP-006","tur":"durum","siddet":"orta","tetikleyiciler":["arac_makine"],"baslik":"Araç ve makine kullanımı","uyari":"CBD bazı kişilerde uyku hali yapabilir. Nasıl etkilendiğinizi öğrenene kadar araç ve makine kullanmayın; THC içeren ürünler sürüşü bozar.","kaynak":"EMA Epidyolex SmPC 4.7; PMID 33258890"},{"id":"K40","kaynak_kural_id":"POP-007","tur":"durum","siddet":"orta","tetikleyiciler":["lisansli_sporcu"],"baslik":"Lisanslı sporcular","uyari":"CBD WADA yasaklı listesinde değildir, ancak THC müsabaka içinde yasaktır; 2027 listesinde Δ8-THC, Δ10-THC ve HHC de yasak örnekleri arasında. Yürürlükteki 2026 listesinde CBD dışındaki bütün doğal ve sentetik kannabinoidler (ör. CBG, CBDV) yasaktır; 1 Ocak 2027'de yürürlüğe girecek liste yasağı THC ve THC benzeri etki yapan kannabinoidler olarak yeniden tanımlıyor. THC ya da başka kannabinoid içerebilen ürünler doping testinde pozitif sonuç riski taşır.","kaynak":"WADA Yasaklılar Listesi 2026 ve 2027, S8; WADA TD2022DL ve TD2027DL; PMID 29114823"},{"id":"K41","kaynak_kural_id":"POP-008","tur":"durum","siddet":"orta","tetikleyiciler":["uyusturucu_testi"],"baslik":"Uyuşturucu testi","uyari":"Saf CBD'nin idrar testini pozitif yapması beklenmez, ama olasılık sıfır değil: iki hafta günde iki kez 100 mg saf CBD alan 10 kişiden 1'inde bir idrar örneği pozitif çıktı. Az miktarda THC içeren ürünler (0,5 mg THC bile) düzenli kullanımda pozitif sonuç verebilir. İncelenen ürünlerin yaklaşık beşte birinde THC bulundu.","kaynak":"PMID 31682266; PMID 34089060; PMID 40704705; PMID 29114823"},{"id":"K42","kaynak_kural_id":"POP-009","tur":"durum","siddet":"orta","tetikleyiciler":["bagisiklik_baskilanmis"],"baslik":"Bağışıklığı baskılanmış kişiler","uyari":"Bağışıklığı baskılanmış kişiler İngiltere'de hassas grup sayılıyor. Kullanmadan önce doktorunuza danışın.","kaynak":"ACNFP/COT 12.10.2023 (gov.uk)"},{"id":"K43","kaynak_kural_id":"KAL-001","tur":"urun","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":[],"baslik":"Etiket doğruluğu","uyari":"İnternetten satılan CBD ürünlerinin yalnızca yaklaşık üçte birinin etiketi içerikle uyumlu bulundu. Bağımsız laboratuvar analiz belgesi olan ürünleri tercih edin.","kaynak":"PMID 29114823"},{"id":"K44","kaynak_kural_id":"YE-001","tur":"genel","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":[],"baslik":"Sık yan etkiler","uyari":"En sık yan etkiler uyku hali, ishal, bulantı ve baş ağrısıdır; çoğunlukla hafif ve dozla ilişkilidir.","kaynak":"PMID 30374683; PMID 31288397"},{"id":"K45","kaynak_kural_id":"EK-sitalopram","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["sitalopram","essitalopram"],"baslik":"Sitalopram, essitalopram","uyari":"CBD sitalopramın kan düzeyini artırdı: 6 hastalık bir seride anlamlı yükselme; sağlıklı gönüllülerde 12 gün ruhsatlı CBD (2,5 mg/kg günde iki kez) sonrası sitalopram maruziyetinde (AUC) %43 artış görüldü. Bu ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza danışın.","kaynak":"PMID 34121064; PMID 41622700"},{"id":"K46","kaynak_kural_id":"EK-amitriptilin","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["amitriptilin"],"baslik":"Amitriptilin","uyari":"Sağlıklı gönüllülerde tek doz 30 mg CBD yağı amitriptilinin kan düzeyini (AUC) %13, tepe düzeyini %17 artırdı; sürekli kullanımda etkinin daha büyük olabileceği belirtiliyor. Doktorunuza ya da eczacınıza söyleyin.","kaynak":"PMID 41398552"},{"id":"K47","kaynak_kural_id":"EK-ssri-lab","tur":"ilac","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":["mirtazapin"],"baslik":"Mirtazapin","uyari":"Laboratuvarda CBD mirtazapinin yıkımını çok az etkiledi; hastada ölçülmedi. Kullandığınız ilaçları yine de doktorunuza söyleyin.","kaynak":"PMID 34121064"},{"id":"K48","kaynak_kural_id":"EK-parasetamol","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["parasetamol"],"baslik":"Parasetamol ve karaciğer","uyari":"Diz kireçlenmesi çalışmasında günde 3 g parasetamol ile birlikte 600 mg CBD alanlarda karaciğer enzimi yükselmesi plaseboya göre daha sık görüldü (15'e karşı 5 hasta). Sağlıklı yetişkinlerde daha düşük bir CBD dozunda (günde 5 mg/kg) da enzim yükselmesi görüldü. Düzenli parasetamol kullanıyorsanız karaciğer testlerini doktorunuzla konuşun.","kaynak":"PMID 38033459; PMID 40622698"},{"id":"K49","kaynak_kural_id":"EK-nsaii","tur":"ilac","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":["nsaii"],"baslik":"NSAİİ ağrı kesiciler","uyari":"CBD ile bu ağrı kesiciler arasında belgelenmiş anlamlı bir etkileşim bulunmuyor; doğrudan çalışma da yok. Kanama ve böbrek riski NSAİİ'nin kendisinden gelir.","kaynak":"FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026); Selekoksib ürün bilgisi §7; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=2d6675e4-5859-4be2-8037-a20ce9f707aa"},{"id":"K50","kaynak_kural_id":"EK-ketokonazol","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["ketokonazol"],"baslik":"Ketokonazol","uyari":"Ketokonazol, THC/CBD ağız spreyiyle yapılan çalışmada CBD düzeyini yaklaşık 2 kat artırdı; ağızdan ruhsatlı CBD ile güçlü bir benzer ilaç (itrakonazol) CBD'yi %10'dan az artırdı. Doktorunuza ya da eczacınıza söyleyin.","kaynak":"PMID 23750331 (Stott 2013); FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026); PMID 38794183"},{"id":"K51","kaynak_kural_id":"EK-tansiyon","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["tansiyon_ilaci","losartan","dusuk_tansiyon"],"baslik":"Tansiyon ilaçları ve düşük tansiyon","uyari":"CBD tansiyonu birkaç mmHg düşürebilir; tansiyon ilacı kullanıyorsanız ya da tansiyonunuz düşükse baş dönmesi ve tansiyon düşmesi olabilir. Tek doz CBD baskın kenevir özüyle yapılan bir çalışmada losartanın kan düzeyi arttı, ancak etkisinin çoğunu sağlayan yıkım ürününe dönüşümü azaldı; bunun tansiyona net etkisi bilinmiyor. Doktorunuza danışın.","kaynak":"PMID 37093160; PMID 28614793; PMID 37313955; Losartan ürün bilgisi §12.3; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=9949448f-c3b9-44ee-94ed-c1aca8c90f39"},{"id":"K52","kaynak_kural_id":"EK-immunoterapi","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["immunoterapi"],"baslik":"İmmünoterapi (kontrol noktası inhibitörleri)","uyari":"Bazı gözlemsel çalışmalarda kenevir kullananlarda immünoterapiye yanıt daha düşük ya da sağkalım daha kısa bulundu; başka çalışmalarda fark görülmedi, sonuçlar çelişkili. Neden-sonuç kanıtlanmadı, çalışmaların çoğu THC içeren kenevirle yapıldı ve saf CBD'ye özgü veri yok. Kılavuzlar dikkat öneriyor; onkoloğunuza danışmadan başlamayın.","kaynak":"PMID 30670598; PMID 32872248; PMID 35454955; PMID 38610922; PMID 39737331; PMID 36535195; PMID 40184324; PMID 38478773; PMID 36872397"},{"id":"K53","kaynak_kural_id":"EK-kanser","tur":"durum","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["kanser_tedavisi"],"baslik":"Kanser tanısı ve tedavisi","uyari":"CBD kanser tedavisinin yerine kullanılmamalıdır; ASCO bunu güçlü öneri olarak belirtir ve semptomlar için günde 300 mg ve üzeri oral CBD'yi önermez. Kanser tedaviniz sürerken CBD'yi mutlaka onkoloğunuzla konuşun.","kaynak":"PMID 38478773"},{"id":"K54","kaynak_kural_id":"EK-ameliyat","tur":"durum","siddet":"orta","tetikleyiciler":["planli_ameliyat"],"baslik":"Planlanmış ameliyat","uyari":"Ameliyat öncesinde CBD dahil kannabinoid kullanımınızı cerrah ve anestezi ekibine söyleyin; kılavuz tüm hastaların sorgulanmasını öneriyor. Kan sulandırıcı kullanıyorsanız bu daha da önemlidir; CBD'ye özel bir kesme süresi belirlenmemiş.","kaynak":"PMID 36596580"},{"id":"K55","kaynak_kural_id":"EK-psikoz","tur":"durum","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["psikoz_oykusu"],"baslik":"Psikoz öyküsü","uyari":"THC içeren ürünlerle psikoz ve mani olguları bildirildi ve CBD, THC'nin etkisini tutarlı biçimde önlemiyor. Psikoz öyküsü varsa THC içeren ürün kullanmayın; CBD için de önce hekiminize danışın.","kaynak":"PMID 30382443; PMID 34505186; PMID 31580839; PMID 29086614"},{"id":"K56","kaynak_kural_id":"EK-bipolar","tur":"durum","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["bipolar"],"baslik":"Bipolar bozukluk","uyari":"THC baskın kenevir bipolar bozuklukta mani belirtilerini kötüleştirebilir. Saf CBD için güvenlik verisi tek küçük çalışmaya dayanıyor ve yüksek doz CBD sonrası bir mani olgusu bildirildi; psikiyatristinize danışmadan başlamayın.","kaynak":"PMID 41801216; PMID 37920963; PMID 40630971"},{"id":"K57","kaynak_kural_id":"EK-intihar","tur":"durum","siddet":"orta","tetikleyiciler":["depresyon_intihar_oykusu"],"baslik":"Depresyon ya da intihar düşüncesi öyküsü","uyari":"Reçeteli CBD etiketinde intihar düşüncesi için tüm epilepsi ilaçlarına ait sınıf uyarısı var ve bir otizm çalışmasında CBD kolunda bir intihar düşüncesi bildirildi. CBD depresyon tedavisinin yerine geçmez; hekiminizle konuşun.","kaynak":"FDA Epidiolex etiketi §5.3 (05/2026); ClinicalTrials.gov NCT04745026"},{"id":"K58","kaynak_kural_id":"EK-epilepsi","tur":"durum","siddet":"yuksek","tetikleyiciler":["epilepsi"],"baslik":"Epilepsi","uyari":"Epilepsi ilaçlarınızı kendiniz azaltmayın ya da bırakmayın; ruhsatlı CBD ilacının ani kesilmesi nöbet artışı riski taşır. Denetimsiz CBD yağlarıyla nöbet artışı bildirimleri var; her değişikliği nöroloğunuzla yapın.","kaynak":"FDA Epidiolex etiketi §2.5, §5.5; PMID 25845492; PMID 31550641"},{"id":"K59","kaynak_kural_id":"EK-ilac-birakma","tur":"genel","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":[],"baslik":"İlaçların yerine geçmez","uyari":"CBD reçeteli ilaçlarınızın yerine geçmez. Kullandığınız ilacı kendiniz azaltmayın ya da aniden bırakmayın; çalışmalarda ilacın kontrolsüz kesilmesinden sonra ciddi yan etkiler görüldü.","kaynak":"PMID 38478773; PMID 31736860"},{"id":"K60","kaynak_kural_id":"EK-glokom","tur":"durum","siddet":"orta","tetikleyiciler":["glokom"],"baslik":"Glokom","uyari":"Küçük bir çalışmada 40 mg CBD göz içi basıncını geçici olarak yükseltti ve hiçbir dozda düşürmedi. Glokomunuz varsa göz doktorunuz basıncınızı izlemeli.","kaynak":"PMID 16988594"},{"id":"K61","kaynak_kural_id":"EK-diyabet","tur":"ilac","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":["diyabet_ilaci"],"baslik":"Diyabet ilaçları","uyari":"CBD kan şekeri ve insülin sonuçlarını plaseboya göre düzeltmedi. Diyabet ilaçlarınızı CBD ile değiştirmeyin.","kaynak":"PMID 27573936; PMID 41167732"},{"id":"K62","kaynak_kural_id":"EK-susam","tur":"urun","siddet":"orta","tetikleyiciler":["susam_alerjisi"],"baslik":"Susam ve ürün bileşeni alerjisi","uyari":"Bazı CBD ürünleri susam yağı ve etanol gibi yardımcı maddeler içerir; reçeteli CBD'de susam yağına aşırı duyarlılık kontrendikasyondur. Ürün içeriğini kontrol edin.","kaynak":"EMA Epidyolex SmPC 4.3 ve 4.4 ve 6.1; ClinicalTrials.gov NCT04745026"},{"id":"K63","kaynak_kural_id":"EK-metilfenidat","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["metilfenidat"],"baslik":"Metilfenidat","uyari":"Sağlıklı gönüllülerde 3 gün yüksek doz ruhsatlı CBD (günde iki kez 750 mg), metilfenidatın kan düzeyini ortalama yaklaşık %9 artırdı; araştırmacılar bu farkı klinik açıdan önemsiz buldu. Uzun süreli ya da THC içeren kullanımda etkinin büyüklüğü bilinmiyor. DEHB ilacı kullanıyorsanız CBD'yi doktorunuza söyleyin.","kaynak":"PMID 36467779; PMID 35512806"},{"id":"K64","kaynak_kural_id":"EK-cyp2d6","tur":"ilac","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":["atomoksetin","vortioksetin"],"baslik":"Atomoksetin, vortioksetin","uyari":"Bu ilaçlarla CBD'yi birlikte inceleyen insan çalışması yok. İkisini de yıkan ana enzimi (CYP2D6) CBD laboratuvarda yavaşlattı; ancak sağlıklı gönüllülerde yapılan çalışmada bu enzimin çalışması değişmedi. Kullandığınız ilaçları doktorunuza söyleyin.","kaynak":"PMID 21821735; PMID 37313955; Atomoksetin ürün bilgisi §12.3; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=309de576-c318-404a-bc15-660c2b1876fb; Vortioksetin ürün bilgisi §12.3; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1a5b68e2-14d0-419d-9ec6-1ca97145e838"},{"id":"K65","kaynak_kural_id":"EK-bupropion","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["bupropion"],"baslik":"Bupropion","uyari":"Ruhsatlı CBD ile yapılan çalışmada (günde iki kez 7,5 mg/kg) bupropionun kan düzeyi yaklaşık %20 azaldı, etkin yıkım ürünü değişmedi; prospektüs bu farkı klinik açıdan anlamlı bulmuyor. Daha yüksek CBD dozlarının etkisi bilinmiyor. Doktorunuza söyleyin.","kaynak":"EMA Epidyolex SmPC 4.5; FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026)"},{"id":"K66","kaynak_kural_id":"EK-cyp3a4","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["alprazolam","trazodon","buspiron"],"baslik":"Alprazolam, trazodon, buspiron","uyari":"Bu ilaçlarla CBD'yi birlikte inceleyen çalışma yok. Hepsini yıkan enzim (CYP3A4) için veriler çelişkili: ruhsatlı CBD (günde iki kez 750 mg) bu enzimi etkilemedi, tek doz CBD baskın ekstre ise aynı yoldan yıkılan midazolamın kan düzeyini %56 artırdı. Birlikte uyku hali ve sersemlik artabilir. Doktorunuza söyleyin.","kaynak":"FDA Epidiolex etiketi §7.4 ve §12.3 (05/2026); PMID 37313955; Alprazolam ürün bilgisi §12.3; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bb5cf72e-3a41-41a8-9a38-80f974eca33f; Trazodon ürün bilgisi §12.3; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8eb85c26-a6cb-4a10-a990-ccc0b20aff08; Buspiron ürün bilgisi (İlaç etkileşimleri); https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b217f341-7d51-475d-887f-f16786164c7b"},{"id":"K67","kaynak_kural_id":"EK-agomelatin","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["agomelatin"],"baslik":"Agomelatin","uyari":"Agomelatinle CBD'yi birlikte inceleyen çalışma yok. Agomelatin neredeyse tamamen CYP1A2 enzimiyle yıkılır; ruhsatlı CBD aynı yoldan yıkılan kafeinin kan düzeyini (AUC) yaklaşık 2 kat artırdı. İki ilaç da karaciğer enzimlerini yükseltebilir. CBD'yi doktorunuza söyleyin; karaciğer testlerinizde bunu bilmesi önemli.","kaynak":"PMID 33951339; FDA Epidiolex etiketi §5.1, §7.2 (05/2026); EMA Valdoxan SmPC 4.5"},{"id":"K68","kaynak_kural_id":"EK-klozapin","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["klozapin"],"baslik":"Klozapin","uyari":"Klozapinle CBD'yi birlikte inceleyen çalışma yok. Klozapin başta CYP1A2 olmak üzere CYP2D6 ve CYP3A4 enzimleriyle yıkılır; ruhsatlı CBD, CYP1A2 ile yıkılan kafeinin kandaki toplam miktarını yaklaşık 2 kat artırdı. Klozapinin ürün bilgisi, kafein ve doğum kontrol hapı gibi zayıf ya da orta güçte CYP1A2 baskılayıcılarıyla birlikte hastanın yakından izlenmesini ve gerekirse klozapin dozunun azaltılmasını öneriyor. Psikiyatristinize danışmadan başlamayın.","kaynak":"PMID 33951339; FDA Epidiolex etiketi §7.2 (05/2026); Klozapin ürün bilgisi §2.7 ve §7.1; https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=90876802-0e3a-44c9-9ff7-1754dfbe736a"},{"id":"K69","kaynak_kural_id":"EK-klonazepam","tur":"ilac","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":["klonazepam"],"baslik":"Klonazepam","uyari":"Ruhsatlı CBD kullanan 45 epilepsi hastasında CBD dozu arttıkça klonazepamın kan düzeyi değişmedi. Yine de birlikte uyku hali artabilir; doktorunuza söyleyin.","kaynak":"PMID 37593907"},{"id":"K70","kaynak_kural_id":"EK-diazepam","tur":"ilac","siddet":"dusuk","tetikleyiciler":["diazepam"],"baslik":"Diazepam","uyari":"Diazepamın kan düzeyini CBD ile ölçen çalışma yok. Diazepamı yıkan enzimlerden biri (CYP2C19) CBD ile yavaşlıyor: ruhsatlı CBD, bu enzimle yıkılan klobazam yıkım ürününün kan düzeyini yaklaşık 3 kat artırdı. Epilepside nöbet anında burun spreyi olarak kullanılan diazepamın güvenliği ve etkisi CBD ile değişmedi. Birlikte uyku hali artabilir; doktorunuza söyleyin.","kaynak":"FDA Epidiolex etiketi §12.3 (05/2026); PMID 37313955; PMID 37210793; Diazepam ürün bilgisi (Klinik farmakoloji); https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=554baee5-b171-4452-a50a-41a0946f956c"},{"id":"K71","kaynak_kural_id":"EK-lamotrijin","tur":"ilac","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":["lamotrijin"],"baslik":"Lamotrijin","uyari":"Ruhsatlı CBD kullanan 63 epilepsi hastasında CBD dozu arttıkça lamotrijinin kan düzeyi değişmedi; Avrupa prospektüsü doz ayarı gerekmediğini belirtiyor. Kullandığınız ilaçları yine de doktorunuza söyleyin.","kaynak":"PMID 37593907; EMA Epidyolex SmPC 4.5"},{"id":"K72","kaynak_kural_id":"EK-propranolol","tur":"ilac","siddet":"bilgi","tetikleyiciler":["propranolol"],"baslik":"Propranolol","uyari":"Propranololle CBD'yi birlikte inceleyen çalışma yok. Propranololü yıkan enzimlerin bazılarını (CYP1A2, CYP2C19) CBD sağlıklı gönüllülerde yavaşlattı; propranolol düzeyinin değişip değişmediği bilinmiyor. CBD tansiyonu birkaç mmHg düşürebildiği için baş dönmesine dikkat edin ve doktorunuza söyleyin.","kaynak":"PMID 37313955; PMID 28614793"},{"id":"K73","kaynak_kural_id":"EK-sertralin","tur":"ilac","siddet":"orta","tetikleyiciler":["sertralin"],"baslik":"Sertralin","uyari":"20 yıldır sertralin kullanan 78 yaşında bir hastada reçetesiz CBD eklendikten sonraki aylarda kandaki sodyum düştü ve unutkanlık gelişti; CBD ve ardından sertralin bırakılınca düzeldi (tek vaka, CBD'nin payı \"olası\"). Polonya'dan iki yan etki bildiriminde CBD yağı ile sertralini birlikte kullananlarda ishal, kusma, ateş ve ağır yorgunluk görüldü. Doktorunuza ya da eczacınıza söyleyin.","kaynak":"PMID 36627907; PMID 39502532; PMID 34121064"}],"aciklama":"Uyarı kuralları kişisel doz önerisi değildir. 'siddet' ölçeği: yuksek = dar tedavi aralıklı ilaç ve insanda klinik sonuçlu kanıt; orta = insanda ölçülmüş düzey değişikliği ya da tek vaka; dusuk = küçük/klinik önemi belirsiz değişiklik ya da yalnız etiket sınıf uyarısı; bilgi = bilgilendirme. Boş 'tetikleyiciler' listesi her kullanıcıya gösterilecek genel kural demektir.","resmi_sinirlar":[{"kurum":"EFSA (2026)","mg_kg_gun":0.0275,"mg_gun":2,"aciklama":"Geçici güvenli düzey 0,0275 mg/kg vücut ağırlığı/gün ≈ 70 kg yetişkinde 2 mg/gün. Değer, sıçanda karaciğer bulgularından hesaplanan referans noktasına (BMDL10 11 mg/kg/gün) toplam 400 belirsizlik faktörü (100 × 2 × 2) uygulanarak türetildi. Yalnız ≥%98 saflıkta, nanopartikülsüz, üretimi güvenli ve genotoksisitesi dışlanmış takviyeler için. 25 yaş altı, gebe/emziren ve ilaç kullanan kişiler için güvenlik belirlenemedi. Karaciğer, sinir, endokrin, üreme ve bağışıklık sistemi belirsizlikleri sürüyor. Gıda/takviye değeridir; reçeteli tedavi dozlarıyla karşılaştırılmamalı.","kaynak":"https://www.efsa.europa.eu/en/news/provisional-safe-level-cannabidiol-novel-food; EFSA Journal 2026;24(2):e9862, DOI 10.2903/j.efsa.2026.9862, tam metin PMC12884199 (kabul 16.12.2025; yayın 09.02.2026)"},{"kurum":"EFSA NDA Paneli (Eylül 2026) — sentetik CBD","mg_kg_gun":0.026,"mg_gun":2,"aciklama":"Kimyasal sentezle üretilen ≥%98 saf CBD için yeni gıda görüşü: yalnız MCT yağında çözülmüş takviye olarak, günde en çok 2 mg, 25 yaş üstü ve gebe ya da emziren olmayan yetişkinler için önerilen koşullarda güvenli bulundu; ilaç kullananlarda güvenlik belirlenemedi. Değer, dişi sıçanda karaciğer bulgusundan (BMDL10 10,5 mg/kg/gün) 400 belirsizlik faktörüyle türetildi. Tek bir başvuruya ait görüştür; ürüne izin kararı Avrupa Komisyonu'nundur.","kaynak":"EFSA NDA Paneli 2026; DOI 10.2903/j.efsa.2026.10154; PMID 42761670 (yayın 18.09.2026)"},{"kurum":"EFSA NDA Paneli (2022)","mg_kg_gun":null,"mg_gun":null,"aciklama":"CBD'nin yeni gıda olarak güvenliği şu an belirlenemiyor; karaciğer, sindirim, endokrin, sinir sistemi ve psikolojik etkiler netleştirilmeli; hayvan çalışmalarında belirgin üreme toksisitesi görüldü. İlaç metabolizmasına etkisi ve genotoksisite de veri boşlukları arasında.","kaynak":"EFSA Journal 2022;20(6):7322, DOI 10.2903/j.efsa.2022.7322 (kabul 26.04.2022; tam metin PMC9172591)"},{"kurum":"İngiltere FSA + FSS (2023)","mg_kg_gun":null,"mg_gun":10,"aciklama":"Sağlıklı yetişkinler gıdadan CBD'yi günde 10 mg ile sınırlamalı (≈ %5'lik yağdan 4–5 damla); önceki öneri (Şubat 2020) 70 mg/gün. Çocuklar, gebe/emziren, gebelik planlayan ve doktora danışmadan ilaç kullananlar CBD almamalı. Gerekçe: kronik kullanımda karaciğer ve tiroid üzerinde olumsuz etkiler (FSS basın sayfası ve FSA rehber sayfası; durdurulunca geri dönüşlü).","kaynak":"FSS/FSA basın açıklaması 12.10.2023, https://www.foodstandards.gov.scot/news/food-standards-scotland-and-food-standards-agency-update-consumer-advice-for-cbd; FSA rehberi https://www.gov.uk/government/publications/cannabidiol-cbd/cannabidiol-cbd"},{"kurum":"İngiltere ACNFP + COT (2023)","mg_kg_gun":0.15,"mg_gun":10,"aciklama":"Geçici kabul edilebilir günlük alım 0,15 mg/kg/gün ≈ 70 kg'da 10 mg/gün; ≥%98 saf CBD, yalnız ağızdan. Ana kaygılar: somnolans, karaciğer; 70 mg/gün üstünde olası ilaç etkileşimleri (daha düşük dozda dışlanamıyor). Komitelerin 2025 özet raporuna göre öneri en çok karaciğer, tiroid, böbrek üstü bezi ve böbrek bulgularına dayanıyor; en duyarlı etkiler karaciğer ve tiroid.","kaynak":"ACNFP/COT ortak görüş metni 12.10.2023, https://www.gov.uk/government/publications/provisional-cannabidiol-cbd-acceptable-daily-intake-adi/joint-position-paper-from-the-advisory-committee-on-novel-foods-and-processes-acnfp-committee-on-toxicity-cot-on-establishing-a-provisional-acce; ACNFP–COT CBD alt grubu özet raporu 17.10.2025, https://www.gov.uk/government/publications/cannabidiol-cbd-subgroup-phase-1-summary-report/joint-acnfp-and-cot-cannabidiol-cbd-sub-group-phase-1-summary-report"},{"kurum":"ABD FDA (2019)","mg_kg_gun":null,"mg_gun":null,"aciklama":"Gebelik ve emzirmede CBD, THC ve esrarın her türlü kullanımına karşı 'güçlü şekilde' uyarı.","kaynak":"FDA tüketici sayfası 16.10.2019, https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/what-you-should-know-about-using-cannabis-including-cbd-when-pregnant-or-breastfeeding"},{"kurum":"ASCO kılavuzu (2024) — kanser","mg_kg_gun":null,"mg_gun":300,"aciklama":"Kanserli yetişkinlerde klinik çalışma dışında semptom yükü için günde ≥300 mg oral CBD önerilmez (kanıtlanmış etkinlik yok, geri dönüşlü karaciğer enzimi anormallikleri riski; kanıt düşük, öneri zayıf). Resmi gıda sınırı değil, mesleki kılavuz önerisidir.","kaynak":"PMID 38478773; DOI 10.1200/JCO.23.02596"}],"farmakokinetik":[{"konu":"Ağızdan biyoyararlanım","bilgi":"Aç karnına mutlak oral biyoyararlanım ~%6 (tahmin; doğrudan ölçen ayrıntılı çalışma yayımlanmamış). Oral yolda mutlak biyoyararlanımı ölçen çalışma yok (2018 sistematik derleme).","kaynak":"Perucca & Bialer 2020, PMID 32504461; Millar 2018, PMID 30534073"},{"konu":"İlk geçiş etkisi","bilgi":"Emilen dozun ~%70–75'i sistemik dolaşıma ulaşmadan karaciğerde metabolize edilebilir (tahmin).","kaynak":"Perucca & Bialer 2020, PMID 32504461"},{"konu":"Yemekle alım (yüksek yağlı)","bilgi":"Yüksek yağlı, yüksek kalorili yemekle Cmax ~5 kat, AUC ~4 kat artar; değişkenlik azalır (Taylor 2018: Cmax 4,85 kat, AUC 4,2 kat).","kaynak":"FDA etiketi 12.3; EMA SmPC 5.2; Taylor 2018, PMID 30374683"},{"konu":"Yemekle alım (düşük yağlı / süt)","bilgi":"Düşük yağlı yemekle Cmax ~4 kat, AUC ~3 kat; inek sütüyle Cmax ~3 kat, AUC ~2,5 kat. EMA, yemekle ilişkinin sabit tutulmasını (hep tok ya da hep aç) önerir.","kaynak":"EMA SmPC 5.2"},{"konu":"Yemekle alım (meta-analiz)","bilgi":"CBD'nin kana geçişi yemekle 2–5 kat artıyor.","kaynak":"Jang 2024, PMID 38850302"},{"konu":"Alkol ile","bilgi":"Alkol CBD AUC'sini %63 artırır (FDA etiketinde Cmax %93).","kaynak":"EMA SmPC 5.2; FDA etiketi 12.3"},{"konu":"Tepe zamanı (Tmax)","bilgi":"Kararlı durumda 2,5–5 saat; tek dozda ~4–5 saat.","kaynak":"FDA etiketi 12.3; Taylor 2018, PMID 30374683"},{"konu":"Yarılanma ömrü","bilgi":"Terminal 56–61 saat (günde iki doz, 7 gün); etkin yarılanma 10–17 saat.","kaynak":"FDA etiketi; EMA SmPC; Taylor 2018, PMID 30374683"},{"konu":"Kararlı duruma ulaşma","bilgi":"Günde iki dozla 2–4 gün (Taylor 2018: ~2 gün).","kaynak":"EMA SmPC 5.2; Taylor 2018, PMID 30374683"},{"konu":"Doz–maruziyet ilişkisi","bilgi":"Dozla orantılıdan az artış (Cmax eğimi 0,73; AUC 0,64); emilim doyurulabilir.","kaynak":"Taylor 2018, PMID 30374683; EMA SmPC"},{"konu":"Proteine bağlanma","bilgi":">%94.","kaynak":"FDA etiketi 12.3"},{"konu":"Metabolizma","bilgi":"Karaciğerde CYP2C19 ve CYP3A4; UGT1A7, UGT1A9, UGT2B7. Aktif metabolit 7-OH-CBD; dolaşımdaki ana metabolit 7-COOH-CBD.","kaynak":"FDA etiketi; Taylor 2018, PMID 30374683"},{"konu":"Atılım","bilgi":"Esas olarak dışkı; böbrekten az.","kaynak":"FDA etiketi"},{"konu":"Formülasyon farkı","bilgi":"100 mg oral CBD sonrası idrar Cmax'ı Epidiolex 1274, kapsül 776, şurup 151 ng/mL.","kaynak":"Sholler 2022, PMID 34089060"},{"konu":"Dil altı damla ve kapsül","bilgi":"Dil altı damla ile kapsül arasında kan düzeyi farkı yok (damla büyük olasılıkla yutuluyor).","kaynak":"Johnson 2024, PMID 37733294"},{"konu":"Yüksek dozda bile düşük kan düzeyi","bilgi":"800 mg oral CBD sonrası 130. dakikada medyan kan düzeyi 5,0 µg/L; 800–1600 mg'da bile kan düzeyleri µg/L düzeyindeydi.","kaynak":"Schneider 2022, PMID 34086631; agri-ameliyat.md"},{"konu":"Düşük doz ürünler","bilgi":"Düşük doz (≤175 mg/gün) çalışmalarında plazma düzeyi, 20 mg/kg Epidiolex dozuna göre 5–100 kat daha düşük bulundu.","kaynak":"Warren 2026, PMID 42473010"},{"konu":"Karaciğer yetmezliği","bilgi":"Orta/ağır karaciğer yetmezliğinde maruziyet 2,5–5,2 kat artar.","kaynak":"FDA etiketi 8.6, 12.3"}],"titrasyon_ilkesi":{"metin":"Kaynaklarda 'düşük başla, yavaş artır' ilkesi yalnız şu bağlamlarda geçer ve hiçbiri kişisel doz önerisi değildir. (1) Reçeteli CBD (Epidiolex, LGS/Dravet, ruhsat metni): 2,5 mg/kg günde iki kez (5 mg/kg/gün) başlanır, 1 hafta sonra 5 mg/kg günde iki kez; gerekirse haftalık 2,5 mg/kg (günde iki kez) adımlarla en çok 10 mg/kg günde iki kez (20 mg/kg/gün); TSC'de haftalık artışla 12,5 mg/kg günde iki kez. (2) Kronik ağrıda tıbbi kenevir için uzman uzlaşısı (Delphi, 20 uzman; kanıt düzeyi: yalnız uzman görüşü): rutin protokolde CBD baskın ürünle 5 mg CBD günde iki kez başlanıp hedefe ya da 40 mg/gün'e kadar 2–3 günde bir 10 mg artırılır; konservatif protokolde 5 mg günde bir kez başlanır. (3) Klinik çalışmalarda (ör. otizm, şizofreni, Parkinson) düşük dozla başlanıp 1 hafta–2 ayda hedef doza çıkıldı; bunlar araştırma protokolleridir. Sistematik derlemeye göre klinik çalışmalarda <1 ile 50 mg/kg/gün arası dozlar kullanıldı; küçük RKÇ'lerde (ortalama 2,4 mg/kg/gün) diyabet, Crohn, oküler hipertansiyon, yağlı karaciğer ve kronik ağrıda olumlu etki sinyali yok. Gıda/takviye için resmi üst sınırlar (EFSA 2 mg/gün, FSA 10 mg/gün) titrasyon önerisi değildir; Delphi protokolünün üst sınırı (40 mg/gün) bu gıda değerlerinin üstündedir. Biri hekim gözetimi, öteki gıda güvenliği bağlamıdır ve site bu iki bağlamı ayırmalıdır.","kanit_durumu":"Reçeteli CBD için ruhsat metni; kronik ağrı protokolü yalnız uzman görüşü (modifiye Delphi); diğerleri çalışma protokolleri","kaynak":"FDA Epidiolex etiketi §2; Bhaskar 2021, PMID 34215346; Millar 2019, PMID 31222854; FSS/FSA 12.10.2023; https://www.efsa.europa.eu/en/news/provisional-safe-level-cannabidiol-novel-food"},"urun_kalitesi":[{"bilgi":"İnternetten alınan 84 ürün (31 firma): %30,95 doğru etiketli (±%10), %42,85'inde CBD etiketten fazla, %26,19'unda eksik. 18/84 üründe (%21,43) THC bulundu, 6,43 mg/mL'ye kadar.","kaynak":"Bonn-Miller 2017, PMID 29114823"},{"bilgi":"100 mg saf CBD (oral/buhar) sonrası 218 idrar örneğinden yalnız 1'i 20 ng/mL tarama eşiğinde pozitif; hiçbiri 15 ng/mL doğrulama eşiğini geçmedi.","kaynak":"Spindle 2020, PMID 31682266"},{"bilgi":"THC içeren CBD baskın ürün (100 mg CBD + 3,7 mg THC buhar): dört örnek doğrulama testinde pozitif (THC-COOH >15 ng/mL); ikinci çalışmada 18 kişiden 3'ünde 6 örnek ≥15 ng/mL.","kaynak":"Spindle 2020, PMID 31682266; Sholler 2022, PMID 34089060"},{"bilgi":"100 mg CBD'li MCT yağı 14 gün günde iki kez (60 sağlıklı yetişkin, 10'ar kişilik gruplar): THC içeren her grupta (0,5–3,7 mg THC) en az bir kişide idrar testi pozitif; yalnız CBD alan grupta bir idrar örneği pozitif. Kandaki THC çok düşüktü; sarhoşluk ya da dikkat testlerinde fark görülmedi. Yazarlardan biri bir CBD firmasının çalışanı.","kaynak":"Wolinsky 2026, PMID 40704705"},{"bilgi":"Saf CBD'nin hiçbir yol/formülasyonda Δ8/Δ9-THC'ye dönüştüğüne dair kanıt yok.","kaynak":"Sholler 2022, PMID 34089060"},{"bilgi":"Topikal ürünlerde idrar testlerinde pozitif yok; ancak 9 katılımcıda ağız sıvısında THC ≥2 ng/mL.","kaynak":"Zamarripa 2024, PMID 38217086"},{"bilgi":"Saf oral CBD (15–1500 mg) iki yol kenarı tükürük testinde THC pozitifliği yaratmadı.","kaynak":"McCartney 2022, PMID 34412166"},{"bilgi":"Geniş spektrum CBD ürünü (150 mg/gün, 10 hafta) kullananların idrarında WADA'nın 2026 listesine göre yasaklı olan CBG ve CBDV saptandı (egzersiz öncesi %42 ve %68, sonrası %74 ve %84); THC saptanmadı. CBDV ürünün analiz belgesinde yazmıyordu.","kaynak":"Gillham 2026, PMID 40920736"},{"bilgi":"'Tam spektrum' (THC dahil diğer kannabinoidler), 'geniş spektrum' (THC'nin uzaklaştırıldığı iddia edilir), 'izolat' (saf CBD) yaygın sektör terimleridir; bağlayıcı düzenleyici tanımı taranan kaynaklarda bildirilmemiş. Düzenleyici güvenlik değerleri yalnız ≥%98 saf CBD için türetildi. ACNFP/COT ürünleri A (≥%98 saf CBD), B (CBD + kannabinoid karışımı), C (doğal kenevir ekstresi) olarak gruplar (ikincil kaynak).","kaynak":"EFSA 2026; ACNFP/COT 2023"},{"bilgi":"Avustralya'da epilepsili çocuklarda kullanılan 58 denetimsiz kenevir ürününün 17'sinde (%29) etanol veya izopropanol sınırın (5000 ppm) üzerinde; bir örnekte bifentrin (pestisit) sınırın 4,9 katı; ağır metal sınırı aşan örnek yok (51 örnek).","kaynak":"Suraev 2022, PMID 34954507"},{"bilgi":"Ağrı çalışmalarında kullanılan reçetesiz CBD ürünlerinin içeriği ve saflığı sorunlu; etiketteki içerik ile gerçek içerik uyuşmayabiliyor.","kaynak":"Moore 2024, PMID 37863344"},{"bilgi":"Bağımlılık: Epidiolex kontrollü madde değil; 28 gün 1500 mg/gün sonrası yoksunluk belirtisi görülmedi.","kaynak":"FDA Epidiolex etiketi 9.x"}],"dogrulanamayan":["Anderson 2022 (fluoksetin vakası) tam metnine erişilemedi (ücretli, özet yok); vaka ayrıntıları Chapin 2025 derlemesinden: 17 yaş erkek, CBD yağı; uykusuzluk, huzursuzluk, OKB kötüleşmesi; nedensellik 'muhtemel'","Cáceres Guido 2021 (Epilepsia) tam metnine erişilemedi; etkileşimin yönü aynı grubun 2023 çalışmasından: levotiroksin alan çocuklarda CBD'nin en düşük kan düzeyi daha yüksekti (n=22, 7'si levotiroksinli). Neden-sonuç ve mekanizma kanıtlanmadı","Midazolam: ruhsatlı CBD (750 mg günde iki kez) ile değişiklik yok; tek doz CBD baskın ekstre (640 mg CBD + 20 mg THC) AUC'yi %56 artırdı. Yalnız THC içeren kolda (20 mg) etki görülmedi; yazarlar farkı sürekli kullanımda olası CYP3A uyarımına bağlıyor, kanıtlanmadı"]}